Альдостерома: причины, симптомы, осложнения, методы диагностики, лечение

Альдостерома представляет собой опухоль, основным местом локализации которой являются парные железы эндокринной системы – надпочечники. Опухолевое новообразование исходит из клеток клубочковой зоны коры данной железы и провоцирует возникновению болезни Крона. Согласно статистике, люди, возраст которых находится в диапазоне от 30 до 50 лет попадают в зону риска, так как именно они наиболее подвержены к развитию альдостеромы надпочечников.

Несмотря на то, что альдестерома отличается очень высокой гормональной активностью, она принадлежит к доброкачественным опухолевым образованиям. В основном опухоль образовывается в районе правой или левой эндокринной железы. Крайне редко встречаются случаи, когда у пациента диагностируют двустороннюю альдостерому.

Причины

К огромнейшему сожалению, специалисты не могут установить точные факторы, провоцирующее развитие альдостеромы надпочечников. Есть перечень причин, в результате которых может возникнуть данная патология:

• недуги эндокринной системы;
• наследственная предрасположенность на уровне генетики;
• нарушение функционирования надпочечников;
• доброкачественные опухоли на железистой ткани коры надпочечников;
• сбой в функционировании иммунной системы, приводящий к значительному снижению иммунитета;
• гормональный сбой;
• различного рода травмы и повреждения;
• воспалительные процессы, возникающие в области расположения почек и надпочечников.

Симптомы

Клинические признаки, которые являются характерными для альдостеромы надпочечников не только многочисленны, но и очень разнообразны. Для того чтобы легче было выявить присутствие данной патологии врачи разделили всю симптоматику на три большие группы, такие как:

• почечные;
• сердечно-сосудистые;
• нервно-мускульные.

Почечные

Основными признаками, указывающими на присутствие почечного синдрома, характерного для альдостеромы надпочечников, являются следующие:

• очень частые позывы к мочевыделению;
• постоянно присутствующее чувство жажды;
• нарушение функционирования почек, а особенно их концентрационных способностей;
• преобладание ночного диуреза над дневным;
• патологии, для которых характерным является двухстороннее поражение почек;
• почечная недостаточность, имеющая различную степень выраженности;
• снижение плотности мочи.

Нервно-мускульные

Основной причиной развития нервно-мускульного синдрома является дефицит калия и магния. Для данного патологического состояния характерным являются следующие клинические признаки:

• усталость;
• полная утрата или частичные нарушения движения в одной части тела;
• нарушение функционирования кишечника, которые проявляются в затруднении либо значительной задержке дефекации;
• мускульная слабость;
• судороги;
• дистрофия мускульных групп;
• нарушения, имеющие соматический характер и локализующиеся в нижних и верхних конечностях человека.

Сердечно-сосудистые

Сердечно-сосудистый синдром обусловлен чрезмерным синтезированием гормона альдостерона и проблемами выведения жидкости с организма, в результате этого происходит повышение гормональной чувствительности сосудов. В свою очередь эти изменения провоцируют появление следующих симптомов:

• проблемы со зрением;
• болезненность, возникающая в области головы и шеи;
• нестабильный ритм сердца;
• боль, локализующаяся в области сердца;
• дисфункция сердечных желудочков.

Когда альдостерома надпочечника имеет злокачественный характер, то у пациента начинают активно возникать следующие клинические признаки, а именно:

• лихорадка;
• болезненность, локализующаяся в области живота;
• чрезмерное потоотделение;
• общая слабость.

Встречаются случаи, когда данное патологическое состояние не сопровождается какими-либо клиническими признаками и в связи с этим возникают существенные трудности в диагностировании данной патологии и последующей её терапии.

Осложнения

При отсутствии правильно подобранной и при этом своевременно оказанной терапии могут возникнуть крайне опасные для здоровья человека и очень нежелательные осложнения. Самыми распространёнными из них являются:

• сахарный диабет – возникает в следствие нарушения процессов продуцирования инсулина и увеличения чувствительности клеток к глюкозе;
• инсульт – вызван внезапным увеличением показателей АД, характерного и очень часто возникающего признака альдостеромы надпочечников;
• почечная недостаточность – обусловлена поражением почек и повышением показателей креатина (для данной патологии характерным есть сильный отёк и общая интоксикация всего организма);
• гипокалиемический криз – самое опасное осложнение, развивающееся на фоне альдостеромы надпочечников (это состояние проявляется сильными головными болями, судорогами, тошнотой, переходящей во рвоту, проблемами с сердечным ритмом, а в случае неоказания помощи больному с такими признаками может наступить коматозное состояние, а иногда и летальный исход);
• проблемы со зрением, которые могут окончиться слепотой.

Альдостерома надпочечника – это очень опасное патологическое состояние и поэтому при возникновении первых характерных для него симптомов следует как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Методы диагностики

В ходе диагностирования данной патологии врачи уделяют особое внимание изучению комплексных симптомов, а также данным анамнеза и жалобам больного.

Помимо этого, при возникновении подозрений на наличие альдостеромы человеку необходимо пройти следующий комплекс диагностических мероприятий, а именно:

• анализ крови, позволяющий определить уровень альдостерона в организме;
• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• биопсия, целью которой является установление точной природы опухолевого новообразования;
• рентгенографический метод исследования венозной системы;
• изотопное сканирование;
• общий анализ урины.

По результатам комплексной диагностики можно максимально точно определить принадлежность и размер опухоли, которая локализуется в районе эндокринной железы. Данные показатели крайне необходимы для подбора тактики и курса терапии.

Лечение

В нынешнее время для устранения альдостеромы надпочечников используется хирургический метод, поскольку при помощи медикаментозного лечения можно только на время улучшить общее состояние пациента, но при этом невозможно устранить сам недуг.

Хирургический метод направлен на удаление опухоли совместно с пораженным ею надпочечником. Когда размер опухолевого новообразования не большой, то врач проводит манипуляцию под названием резекция, которая позволит сохранить здоровую не поражённую опухолью часть надпочечника.

Чтобы оперативное вмешательство было наиболее эффективным и безопасным пациенту следует обязательно выполнить ряд рекомендаций, касающихся подготовки к непосредственно операции. Подготовка к манипуляции занимает около 14 дней. В этот временной период человеку необходимо придерживаться соответственного режима питания, которое заключается в полном исключении продуктов содержащих много соли и натрия. Также больному назначают приём медикаментозных лекарственных средств, содержащих в своем составе калий. С целью предотвращения развития возможных осложнений, которые могут резвится после операции больной принимает медикаменты глюкокортикоиды.

Для устранения возникшей патологии врачи могут использовать следующие методы оперативного вмешательства, такие как:

1. Открытое хирургическое вмешательство – удаление опухоли происходит традиционным способом. Хирург при помощи скальпеля выполняет надрез эпидермиса, обеспечивая при этом себе доступ к поражённой эндокринной железе. После этого проводится непосредственное иссечение опухолевого новообразования и последующее накладывание на рану швов.
2. Ретроперитонеоскопия – менее травматичный, но более щадящий метод. Для удаления альдостеромы специалист проводит пару проколов и небольшой надрез, через которые и будет происходить её удаление. Для этого метода характерным является быстрое восстановление.
3. Лапароскопия – этот метод на сегодняшний день является не только самым современным, но и наиболее мало инвазивным при удалении альдостеромы надпочечников. Перед началом вмешательства в брюшную полость пациенту вводят углекислый газ, а оперативное вмешательство проводится через проколы небольшого размера, которые выполняются в передней стенке брюшины.