Содержание
Достаточно часто в клинической практике врачам доводится сталкиваться со случаями развития цистита у женщин и мужчин, которые проявляются после полового акта, такое состояние еще называют посткоитальный цистит.
Частота встречаемости среди лиц женского пола гораздо выше, чем среди мужчин, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения мочеполовой системы у женщин, а именно близостью расположения отверстия уретры и влагалища, из которого инфекция легко проникает в мочевыделительный тракт.
Усугубляет ситуацию несоблюдение навыков личной гигиены, в том числе, до и после полового акта, что обязательно должно присутствовать в сексуальной жизни. У лиц, которые не ставят это в приоритет, возможно сочетание нескольких провоцирующих факторов, таких как ослабленные местные или общие защитные барьеры организма, переохлаждение, плохой гигиенический уход за мочеполовыми органами, все это в итоге приводит к развитию цистита.
Причины
Цистит может развиваться вскоре после полового акта, а причиной тому становится воспалительное изменение стенок мочевого пузыря, когда возбудитель инфекции проникает восходящим путем в мочевой пузырь, а так как у женщин уретра широкая и короткая, то это происходит достаточно быстро. Так же этому способствует слабость местных защитных барьеров, которые в норме должны стоять на защите от инфекционных агентов.
Так как половой акт зачастую случается внезапно, без предварительного гигиенического ухода за наружными половыми органами, а бактерии, которые мы не можем видеть невооруженным глазом, уже смогли колонизировать наружные половые органы, то это и является одним из угрожающих факторов развития цистита после полового акта.
В норме, когда иммунитет пациента в силах побороться с инфекцией, тогда, конечно же, заболевание не наступает, но если не все так хорошо с иммунной защитой или появляются дополнительные провоцирующие факторы, все это становится почвой для активного размножения бактерий и развития воспаления.
Во время секса в уретру может попадать:
- Собственная условно–патогенная флора, которая может активироваться в том случае, если снижена активность барьерных факторов защиты;
- Бактерии от полового партнера (стафилококки, кишечная палочка, протеи);
- Кроме того, отверстие мочеиспускательного канала у женщин во – время секса зияет (открывается), а секрет из половых путей туда легко попадает, что также создает благоприятные условия для проникновения инфекции восходящим путем.
Провокационные факторы в развитии цистита:
- Хроническое течение заболеваний мочеполовой сферы;
- Грубые движения во время секса;
- Травмирование слизистой влагалища и промежности;
- Сухая слизистая влагалища.
Дефлорационный цистит
Отдельно специалисты выделяют так называемый цистит медового месяца (дефлорационный). Его особенностью является то, что он возникает у девушек, через пару часов или более после того, как их лишили девственности.
Провоцирует развитие цистита в данном случае:
- Первый половой контакт, когда в микрофлору половых путей девушки попадают «не известные» до этого бактерии, которые легко проникают и в уретру;
- Потеря одного из барьеров (девственной плевы) в защите против инфекции;
- Выделение крови после сношения, которая может попасть в уретру и занести инфекцию;
- Несоблюдение мер по гигиеническому уходу со стороны обоих партнеров;
- Психологическая неготовность или напряженность во время первого сексуального опыта;
- Сочетание одновременно анального, орального и вагинального секса.
Симптомы
Многие женщин задаются вопросом о том, может ли быть цистит после полового акта. Да, такое понятие в медицине действительно выделяют, но все сводиться опять же к инфекционным возбудителям и провоцирующим факторам, которые есть не у всех, а в ином случае, тогда все страдали бы от данного недуга.
Начало посткоитального цистита обязательно связывают с интимной близостью, когда первые симптомы появляются через пару или более часов после нее. Лиц женского пола начинают беспокоить такие симптомы:
- Частые позывы к мочевыделению;
- Болезненность по окончанию акта мочеиспускания;
- Неприятные ощущения внизу живота или тянущие боли;
- Возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
То есть симптоматика ничем не отличается от цистита, вызванного иными причинами.
Диагностика
Особенностью диагностического поиска в данном случае является то, что нужно обследовать одновременно обоих партнеров, особенно если есть подозрение на специфическую инфекцию мочеполовых путей.
Для этого проводят:
- Бактериологический посев мочи обоих партнеров;
- Мазок из уретры;
- Мазок на определение степени чистоты влагалища у женщин;
- ИФА, ПЦР по показаниям.
Лечение
Принципы лечения цистита в любом его проявлении остаются одинаковыми, но выбор подходящего этиотропного средства должен быть индивидуальным, с учетом чувствительности возбудителя.
Выполнение гигиенических норм, классический секс, или иные его разновидности, но только в условиях соблюдения норм гигиены, станет фактором первичной профилактики цистита.
