Симпатоадреналовый криз: Признаки, Диагностика, Созвучные патологии, Лечение

Симпатоадреналовый криз характеризуется некоторыми неприятными симптомами, которые схожи с сердечными заболеваниями. В частности, с приближающимся инфарктом. Между тем, вызванная бригада скорой помощи, после проведения осмотра человека и по результатам мобильной кардиограммы никаких серьезных патологий в работе сердца не обнаружит. У пациента может наблюдаться несколько повышенное артериальное давление и встревоженное состояние.

Разберем, что такое симпато-адреналовый криз, симптомы, лечение этого синдрома.

В МКБ 10-й редакции введен диагноз паническая атака (ПА) или паническое расстройство, что является общим термином для приведенной в качестве примера ситуации. Ранее, такие состояния называли вегетативный или симпато-адреналиновый криз, сложная форма вегето-сосудистой дистонии, кардионевроз.

Признаки

Симптомы симпатоадреналовый криз (паническая атака), имеет следующие:

• состояние тревоги, необъяснимого страха смерти;
• ощущение нехватки воздуха, удушья;
  состояние на грани обморока;
• тяжесть в груди;
• учащенное сердцебиение;
• несколько повышенное кровяное давление;
• увлажненные ладошки и/или сильное потоотделение;
• тремор, озноб, онемение конечностей.

Перечисленные реакции организма могут сочетаться между собой или проявляться наиболее интенсивно только по одному.

Длительность приступа бывает от нескольких минут до получаса. Частота варьирует от нескольких эпизодов в день, до пару раз в месяц. Заболеванию, в большей степени, подвержены люди от 25 до 65 лет.

Часто, состояние панической атаки развивается перед некоторым тревожным событием, которое ассоциируется у человека с неприятными воспоминаниями, либо как ожидание чего-то волнительного (выступление со сцены, поездка в переполненном транспорте, перед важным совещанием, после скандала).

Иногда пациент не догадывается о том, что его недомогание связано именно с синдромом панической атаки, а не является причиной истинного заболевания того или иного органа и системы. Страх развития неприятных симптомов вызывают новые кризы (симпато-адреналовые). Формируется замкнутый круг и такой человек старается избегать всех ситуаций и мест, на которые у него проявляются реакции панической атаки, вплоть до замыкания в себе, депрессии и отказа покидать жилище.

Рис — Цикл панической атаки (Источник: http://cardiobook.ru)

Основной причиной возникновения состояния ПА служит стресс и хроническая усталость в современном мире. Реакция каждого человека на нервное перенапряжение зависит от его индивидуального психотипа. Иногда причиной развития панических атак выступает диэнцефальный синдром, то есть нарушение функции гипоталамуса.

Если по перечисленным симптомам человек предполагает, что у него периодически развивается симпатоадреналовый криз, лечение следует начинать не с посещения гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога и других узконаправленных специалистов, а только с визита к психотерапевту.

Без постановки правильного диагноза ПА, человека будут лечить от иных жизнеугрожающих заболеваний, кризы участятся, «паникер» получит неэффективную медикаментозную нагрузку на организм.

Диагностика

Симпато-адреналовый криз симптомы имеет схожие с аритмией, синусовой тахикардией, гипертиреозом, гипергликемией, болезнью Кушинга, эпилепсией, воспалением мозга, ХОБЛ, астмой и некоторых других заболеваний вегетативной нервной системы.

При этом, основным отличием является именно внезапность развития эпизода панической атаки.

Созвучные патологии

Следует различать симпатоадреналовый криз с несколькими похожими по звучанию заболеваниями.

Адреналовый криз

Это отдельная патология. Другие названия адреналового криза -надпочечниковая недостаточность или болезнь Аддисона, Аддисонов криз. Возникает при резком прекращении терапией гормонами надпочечников или при прекращении их выработке в организме.

Рис — Адреналиновый криз

Симптомы адреналовый криз имеет следующие:

• быстрое падение сосудистого тонуса, кровяного давления с развитием гипоксии мозга и угнетением жизненных функций;
• резкая мышечная слабость и невозможность совершить какое-либо движение;
• гипогликемия;
• постепенное нарушение сознания.

Адреналиновый криз или гипертонический

Связан с резким выбросом в циркулирующую кровь адреналина.

Симптомы адреналиновый криз имеет схожие с панической атакой:

• головная боль;
• сердцебиение;
• дрожь;
• но при этом происходит резкое нарастание артериального давления с продолжительным эффектом.

Лечение

При возникновении приступа ПА рекомендуется начать медленно и глубоко дышать с паузой на пике вдоха. При этом включаются обратные механизмы регуляции в организме и все симптомы симпатоадреналового криза затухают.

В фильмах можно увидеть, как пациенты начинают дышать в бумажный пакет. Вдыхаемый углекислый газ обладает таким же действием.

Скорая помощь использует бензодиазепины (диазепам, лоразепам) для купирования острых приступов панических атак.

В повседневной жизни рекомендуется, по возможности, исключить следующие индукторы заболевания:

• стресс, хроническую усталость;
• конфликтные ситуации дома и на работе;
• не отказываться от заработанных дней отпуска;
• не пытаться везде и всегда успевать;
• высыпаться;
• не увлекаться табаком и алкоголем для снятия эмоционального напряжения;
• не нервничать в дорожных пробках;
• стремиться к употреблению здоровой пищи.

Консультация врача психотерапевта поможет понять, что состояние страха от возникновения симптомов ПА не причиняет вред здоровью напрямую. Именно страх перед повторными эпизодами недуга губительны для восстановления психологического равновесия и улучшения качества жизни.

Если заболевание длится больше года и имеет застарелый характер, зачастую, с депрессией и социофобией, то доктор выпишет рецепт на антидепрессант, транквилизатор или ингибитор обратного захвата серотонина, в зависимости от тяжести заболевания. План лечения всегда составляется индивидуально.

Хорошо зарекомендовали себя сеансы психотерапии параллельно с медикаментозным лечением, которые при правильном подходе помогают избавиться от заболевания, а не достигнуть лишь временного улучшения состояния пациента.

Для наблюдения за приступами панических атак, человеку рекомендуется вести дневник наблюдений с описанием причин, повлекших возникновение симпато-адреналового криза и способа устранения его проявлений.

Видео: Жить здорово! Паническая атака. Как преодолеть страх

Источники

1. Паническое расстройство (Википедия) http://ru.wikipedia.org/wiki/Паническое_расстройство
2. ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ) http://elibrary.ru/item.asp?id=21144307