Грибы из рода Candida имеют достаточное широкое распространение в природе, они активно заселяют кожу и слизистые оболочки человека, являясь условно–патогенными возбудителями. Но когда появляются благоприятные условия, они начинают активно расти и вызывают воспалительный процесс в месте колонизации.
Дрожжеподобные грибы Candida способны вызывать заболевания мочевыделительной системы такие как:
- Уретрит;
- Цистит;
- Пиелонефрит.
Причины кандидозного уретрита
Основными возбудителями кандидозного уретрита являются грибы Candida, среди которых выделено около 160 видов, но в соответствии со статистическими данными наиболее частым представителем дрожжеподобных грибов, вызывающих уретрит, является С. albicans, на которую приходится 50 – 80 % случаев кандидозного уретрита.
Среди причин кандидозного уретрита у мужчин выделяют:
- Частую смену половых партнеров;
- Половой акт без мер предохранения;
- Вредные привычки, которые снижают общую сопротивляемость организма;
- Частые стрессовые ситуации;
- Нарушения кишечной микрофлоры.
Большое количество современных женщин так же ведут активную половую жизнь, с частой сменой половых партнеров, а еще печальней, злоупотребляют вредными привычками, такими как курение и избыточный прием алкоголя, порой даже чаще чем мужчины. Но уретрит кандидозный у женщин чаще развивается на фоне:
- Наличия избыточного веса или ожирения;
- Приема противозачаточных средств (КОКи);
- Приема антибактериальных средств;
- Нарушенного биоценоза влагалища (вагиниты или вульвовагиниты);
- Гормональных нарушений;
- Беременности, которая сопровождается не только гормональной перестройкой, но и изменением иммунной системы;
- Снижение общей иммунной защиты организма, либо истощение местных барьерных систем;
- Заместительной гормональной терапии;
- Аллергических реакций на средства интимной гигиены.
Клинические симптомы
Симптомы уретрита грибковой этиологии у мужчин проявляются жжением и зудом по ходу мочеиспускательного канала, преимущественно в период опорожнения мочевого пузыря. Визуально пациент отмечает покраснение и отечность в области головки полового члена, где и открывается наружное отверстие уретры.
Появляются патологические светло–белые или светло-желтые творожистые выделения. Пациент ощущает дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Половой акт становится невозможным из-за сильного болевого синдрома.
Женщина может похвастаться менее выраженными симптомами, чем у мужчин. У лиц женского пола зуд и жжение так же имеют место, но они имеют меньшую интенсивность. Отмечается большое количество творожистых выделений, особенно в утреннее время и после полового акта. Кроме того, у женщин зуд может возникать и в области ануса и влагалища.
К общим клиническим симптомам, характерным как для женщин, так и для мужчин относят болезненность внизу живота, которая усиливается при физической нагрузке, а также императивные позывы к мочеиспусканию.
Достаточно часто мужчины и женщины связывают начало заболевания с половым актом, в таком случае первые симптомы заболевания могут появиться уже спустя пару часов. Но в других случаях, манифестация первой симптоматики начинается на 3 – 7 день.
Диагностика
Диагностика такая же, как и при других формах уретрита. Включает такие мероприятия:
- Сбор жалоб и анамнеза;
- Клинический анализ крови и мочи;
- Биохимия крови (острофазовые белки);
- Мазок из уретры;
- Посев биологического материала для выделения возбудителя;
- Уретроскопия;
- УЗИ органов малого таза.
Лечение уретрита
Начинать лечение данного недуга необходимо как можно раньше, нельзя оставлять его без внимания, в связи с риском развития ранних осложнений. Терапия кандидозного уретрита должна складываться с общих и местных мероприятий:
- Системные противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Ламизил);
- Местные средства в виде кремов, мазей (Клотримазол);
- Санация в урогенитальной области, которая включает обработку антисептическими средствами (ромашка, мирамистин, фурациллин);
- У мужчин в качестве местной терапии применяют инстилляцию мочеиспускательного канала такими растворами как фурациллин, затем нанесение 1% крема Клотримазол местно, с кратностью использования 2 -3 раза в день. Длительность такого курса около 14 дней;
- Женщинам рекомендуют проводить ванночки с ромашкой или калием перманганатом.
- Местная терапия дополняется системным приемом противогрибковых средств —
- Флуконазол по схеме: в первый день однократно 150 мг, в последующие 7 суток по 50 мг 1 раз в день.
Кроме этиотропного лечения, больным назначают и симптоматическую терапию такими препаратами:
- НПВС (ибупрофен, диклофенак) – с целью убрать болевой синдром и сменьшить симптомы воспаления;
- Антигистаминные средства (лоратадин, супрастин, тавегил) — с целью убрать симптомы зуда;
- Биологические препараты (хилак форте, аципол, линекс) – для восстановления биоценоза.
- Иммуномодуляторы (полиоксидоний, тималин);
- Витаминные комплексы.
Своевременное и комплексное лечение позволит быстро избавиться от данного недуга и избежать развития осложнений.
