Обрезание или циркумцизия — это операция по удалению крайней плоти полового члена. Как правило, назначается она в целях восстановления нормальной функциональной активности органа. При фимозе, частых воспалительных процессах. Известно, что и по религиозным основаниям такая процедура, также может проводиться. Также широко распространено мнение, что изменение «конфигурации» полового члена влечет за собой снижение чувствительности, а значит продление половой близости. Все это так, но основные показания все же медицинские. При невозможности открыть головку члена и прочих нарушениях.
Можно ли сделать обрезание самому себе? Обрезание в домашних условиях в принципе невозможно, самому себе провести операцию не получится. Почему — потому как вероятность развития опасных для здоровья и жизни осложнений равна почти 100%. А значит, в лучшем случае, человек, решившийся на такую странную авантюру, станет инвалидом или погибнет от потери крови.
Обрезание возможно только в условиях операционной, специально оборудованной, под контролем грамотного хирурга-уролога. Что же касается детей, религиозные деятели проводят операцию на свой страх и риск. Всегда присутствует высокая вероятность непредсказуемого исхода.
Аргументы против
- Отсутствие гигиенической и санитарной обработки инструментов. Операции должны проводиться в условиях стационара. Полевые госпитали не в счет, в полевых условиях сделать операцию так, чтобы минимизировать риски инфицирования раны, крайне трудно. Потому почти гарантированно возникнут грозные осложнения. Настоятельно рекомендуется пройти терапию в условиях специализированного стационара.
- Опасность повредить сосуды. Половой член, в том числе и область крайней плоти, хорошо кровоснабжаются. Врачи владеют навыками гемостаза, более того, они работают в операционной отнюдь не в одиночку. Всегда есть один или несколько ассистентов. Решившись на такой глупый шаг, как обрезание крайней плоти дома, своими силами, человек рискует истечь кровью и погибнуть от кровопотери. Это крайне опасная авантюра.
- Отсутствие навыков и опыта. Врачи используют специальные методики, чтобы добиться качественного, при этом механически и косметически хорошего результата, безопасно провести процедуру. Человек даже имея опыт обрезания и хирургическую практику, вряд ли сможет сделать обрезание себе сам. Оттянуть крайнюю плоть и отрезать ее недостаточно. Это лишь грубейшее упрощение реальной процедуры. Есть риски повредить уздечку, сам половой член, отсечь часть головки. И это только часть возможных проблем, с которыми неминуемо встретится такой «хирург».
- Негативные косметические последствия. Чтобы добиться нормального результата, хотя бы приемлемого, нужно правильно ушивать послеоперационную область. Не имея навыков и опыта (да даже если такие и имеются), справиться с этой задачей крайне сложно, если не сказать невозможно.
- Отсутствие оборудования, инструментария. Необходимы не только навыки, но и оборудование. Наименований инструментов множество. В том числе, широко используют коагулятор, предотвращающий дальнейшие кровотечения из раны и, тем самым, использующийся в рамках гемостаза.
- Риски критически опасных осложнений. Вероятность осложнений, при проведении операции в условиях стационара, равна почти 1.5-3%. Как сделать обрезание крайней плоти в домашних условиях с меньшими рисками? Такое просто невозможно.
В Кении традиционно принято обрезание. Чаще всего проводится оно в бытовых условиях и силами жителей общины. Уровень опасных осложнений достигает 35% http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2995181/. Эта статистика основана на данных обращения в местные клиники. Случаи, когда мужчина не обращался в стационар не учтены.
- В 16% случаев развивается неконтролируемое кровотечение.
- Более 10% — это частичная или полная ампутация полового члена.
Обрезание крайней плоти в домашних условиях сделать, таким образом, невозможно. Как и любую другую операцию.
Осложнения
Оперативное вмешательство в неподходящих условиях создает огромные риски. Чего именно:
- Массивное кровотечение.
- Повреждение полового члена.
- Повреждение уздечки полового члена. Уздечка — это особый кожный тяж, расположенный в нижней части головки органа. При неграмотных, грубых действиях вероятно повреждение этой структуры. В таком случае, придется оперироваться повторно, на сей раз предав себя в руки врачей.
- Отсечение части головки. Головка полового члена плотно прилегает к крайней плоти. Потому необходимы едва ли не ювелирно точные движения. Без достаточного опыта правильно и безопасно провести операцию не получится.
- У детей — погружение полового члена внутрь мягких тканей. Встречается такое осложнение в практике специалистов нечасто. Сложно сказать, что становится провокатором такой проблемы. Как правило, речь идет именно о детях. У взрослых пациентов подобное осложнение не встречалось. В то же время не известно, как среагируют ткани на неграмотное, грубое вмешательство, которое сродни получению травмы.
- Инфекционное поражение. Вероятность инфекционных осложнений, даже при правильной предоперационной обработке, дезинфекции инструментов, уходе за послеоперационной раной, огромна. Порядка 8-10% и даже выше, зависит от ситуации. Стоит ли говорить насколько опасно вмешательство, проведенное в кустарных условиях? Почти стопроцентно разовьется нагноение. А там недалеко до некроза и прочих опасных состояний.
- Образование спаек между кожей и головкой. Вполне возможное событие, если обрезание не удалось. Спайки — это особые тяжи, которые приращивают крайнюю плоть и головку члена. Устранить их самостоятельно невозможно. При этом развивается рубцовый вторичный фимоз. Обнажить головку уже не получится. Требуется обрезание у врача-хирурга. Стоит ли так рисковать — вопрос решается однозначно. Нет, не стоит.
Также нужно иметь в виду, что кустарная операция создает немало головной боли специалистам. Поскольку восстановление нормальной анатомической формы, состояния полового органа, скорее всего, потребует массы мероприятий. Не стоит создавать лишние проблемы себе и лечащим врачам.
Существующие видео, как сделать обрезание в домашних условиях — это либо неудачная шутка, либо неграмотный подход к делу человека, далекого от медицины. Если есть желание сберечь здоровье. А скорее всего и жизнь, не обойтись без помощи квалифицированного специалиста. Хирурга-уролога.
Как поступить
Делать обрезание нужно в специально оборудованной операционной, это работа хирурга, никак не самого пациента. Перед процедурой специалист назначает анализы, только потом можно говорить о проведении оперативного вмешательства.
Сама операция длится порядка 40 минут. Еще примерно 1 месяц необходимо придерживаться оговоренных ограничений.
Рекомендации
Успешных случаев проведения циркумцизии своими силами нет. Тот, кто сделал обрезание сам, получил серьезные проблемы со здоровьем. Половой функцией, как минимум. Потому рекомендация будет только одна. Необходимо обращаться с фимозом и прочими заболеваниями, требующими операции (или по собственному желанию, чтобы продлить половой акт, по религиозным соображениям) к врачу урологу или урологу-андрологу. Прочие варианты несут колоссальные риски.
Религиозных людей в счет брать не стоит, потому, как обрезание в таких случаях проводится, как дань традиции, но риски все так же высоки. Ориентироваться на евреев, мусульман в этом вопросе точно не стоит. Более того, «местные» специалисты хорошо знакомы со своей работой, хотя и проводят ее в кустарных и мало пригодных условиях.
Разбор случаев самообрезания
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18466267 — Мужчина 30 лет. Неконтролируемое кровотечение через 2 дня после самообрезания. 2 месяца лечения. Впоследствии развился тяжелый фимоз, что привело к повторной операции.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4941114/ — Мужчина 21 год. Потеря большого количества кожи. Реабилитация потребовала повторной сложной и дорогостоящей операции.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963940/ — Мужчина 55 лет. Некроз кожи полового члена.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11919468 — Мужчина 33 года. Ущемление полового члена устройством для обрезания. Понадобилось консервативное лечение. После выздоровления было проведено обрезание в условиях клиники.
http://www.theguardian.com/commentisfree/2012/dec/17/male-circumcision-baby-goodluck — Младенец 27 дней. Смерть. Случай далеко не уникален.
Заключение
Как в домашних условиях сделать обрезание — вопрос некорректный. Это слишком рискованно и бесперспективно. Необходимо обращаться специально к врачу, чтобы он назначил операцию, тщательно подготовил условия для успешного и безопасного лечения. Только так можно говорить о цивилизованной терапии.
