Эпицистостома

У некоторых пациентов при развитии определенных патологий органов мочеполовой системы нарушается процесс естественного мочеиспускания. В этом случае медики устанавливают катетер или проводят операцию для закрепления интралюминарного дренажа. Для сбора мочи при наличии эпицистостомы применяют специальные емкости, в которые может свободно стекать урина.

Приспособления для отведения мочи при патологиях мочеполовой системы разрабатывались еще в древние времена. Техника проведения операции по установке эпицистостомы была описана философом и врачом Ибн Сином еще в далеком 1037 году. Конечно, древняя методика имела мало общего с современной хирургией. Сегодня операцию усовершенствовали и модернизировали.

Функциональные расстройства мочевого в современной медицине лечат при помощи периодического или постоянного дренирования. Эпицистостомия достаточно часто назначается пациентам с уретральной непроходимостью, у которых сохранены функции мочевого пузыря.

Хирургическая операция такого типа малотравматична, позволяет моче свободно выходить из мочевого пузыря. Хирург формирует свищевый проход из мочевого в верхней лобковой зоне. В получившееся отверстие устанавливается дренаж. В некоторых ситуациях только такая операция может облегчить страдания пациента.

Эпицистостомия имеет значительные отличия от уретрального дренирования. Такая операция практически никогда не осложняется уретритом, дренаж можно носить длительное время.

Важно, чтобы во время установки эпицистостомы специалисты четко соблюдали стерильность, использовали антисептики, тогда риск развития осложнений будет минимальным. Данный тип дренажа достаточно устойчив, не выпадает самостоятельно. Пациент может без проблем ухаживать за ним, а после его удаления не останется шрамов и каких-либо рубцов.

Показания

Хирургическую операцию по установке эпицистостомы назначают пациентам с серьезными патологиями мочеполовой системы, которые приводят к застою мочи в мочевом пузыре. Главными показаниями к данному методу терапии являются:

• Сильно сниженный тонус резервуара в МП из-за частой задержки урины;
• Новообразования в МП, мешающие нормальному выходу мочи естественным путем;
• Остатки крови после тампонады мочевого, последствия оперативного вмешательства или травмы;
• Повреждение стенок МП;
• Дисфункция нейрогенного типа у пациентов-инвалидов;
• Зарастание отдельных участков уретры.

Методика

Не так давно в медицине для хирургической установки дренажной системы использовались только 2 метода – троакарный и открытый. Однако современное оборудование позволяет проводить дренирование без повреждения полости мочевого пузыря.

• Открытая установка эпицистостомы предусматривает рассечение МП в верхней части, с одновременным формированием свищевого отверстия. Такой дренаж может быть устанавливаться для постоянного ношения или на время, до проведения полноценной хирургической операции.
• Установка троакарной эпицистостомы также сопровождается созданием свищевого прохода в верхней части лобковой зоны. Специалист устанавливает в получившееся отверстие дренаж, используя полую иглу или специальное устройство – троакар. Данная операция больше подходит для временного поддержания пациента, во время его полного обследования и подготовки к полноценной хирургической операции.
• Современная методика эпицистостомии без повреждения целостности мочевого пузыря считается самой эффективной. Отсутствие травмирования позволяет пациенту быстро восстановиться, и вернуться к нормальной жизни. Однако для проведения такой процедуры необходимо современное оборудование и высокая квалификация медика. Нередко стоит такая услуга довольно дорого.

Видео эпицистостомии. (ВНИМАНИЕ! Видео хирургической операции. Не рекомендуется к просмотру лицам до 16 лет, беременным и людям с чувствительной психикой.)

Подготовка

Установка эпицистостомы назначается пациентам после тщательного предварительного обследования и диагностики работы органов мочеполовой системы. Подготовка к оперативному вмешательству такого типа вполне стандартная. В первую очередь больной сдает все необходимые анализы – кровь и мочу, УЗИ и пр.

Если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом врачу. Скорее всего дополнительную медикаментозную терапию придется на некоторое время отменить. Также специалисты изучают качество свертываемости крови, исследуют работу эндокринной системы.

Предварительное обследование не проводится только тогда, когда пациенту нужна экстренная операция. В этом случае специалист устанавливает эпицистостому, и только после этого назначает диагностику мочеполовой системы.

Реабилитация

Эффективность проведения операции по установке эпицистостомы во многом зависит от качества ухода и правильности эксплуатации дренажной системы. Любые манипуляции нужно проводить только чистыми, тщательно вымытыми руками. Придерживайтесь следующих рекомендаций медиков, чтобы минимизировать риск развития осложнений после оперативного вмешательства.

• Тело в области катетера нужно тщательно мыть ежедневно, используя только разрешенные гигиенические средства.
• Наружную часть дренажной системы также нужно качественно очищать.
• Постоянно контролируйте фиксацию катетера, чтобы он случайно не выпал из МП.
• Через месяц регулярного ношения дренажа обязательно посетите врача, который проведет замену катетера.

Для сбора мочи при наличии эпицистостомы применяют специальный дренажный мешок.

Если операция будет проведена качественно, с соблюдением всех правил, пациент уже очень скоро сможет вернуться к полноценной жизни. У больного исчезнет постоянный дискомфорт, связанный с нарушением функции мочеиспускания. Пациенты с эпицистомой могут не только свободно двигаться, но и заниматься спортом, вести активную сексуальную жизнь.