При получении результатов УЗИ многие пациенты видят такое заключение, как уплотнение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) обеих почек. Сразу отметим, что признаки уплотнения ЧЛС в обеих почках не несут угрозу здоровью. Это всего лишь термин ультразвуковой диагностики. Он означает, что ткань имеет повышенную плотность, поэтому волны пропускает не так хорошо.
Стенки ЧЛС могут стать плотнее в силу самых разных причин. Но чаще всего речь идет о хроническом пиелонефрите. Сонолог непременно заметит, что пораженная почка уменьшилась в размере.Также на мониторе будет видно, что ее контуры неоднородны. Чашечки и лоханки будут деформированы. Их края выглядят неровными. Такая картина может наблюдаться и при мочекаменной болезни, рефлюксе, каликоэктазии.
Поэтому заключение ультразвуковой диагностики не является диагнозом. Это просто констатация факта о том, что есть уплотнение ЧЛС почек.
Все органы, имеющие паренхиму, могут выглядеть на УЗИ более плотными при наличии каких-то патологий. Зачастую это признак воспаления. В такой период изменяются сосуды — венулы и капилляры, которые являются частью микроциркуляторного русла. Сюда же можно отнести и изменения соединительной ткани. Она реагирует на местного раздражителя — болезнетворного агента.
Стадии воспаления
Любой воспалительный процесс имеет три стадии. Когда на слизистую органов мочевыделительной системы попадает бактерия, то она начинает выделять токсины, а также продукты своей жизнедеятельности. Бывает так, что местный иммунитет ЧЛС сам решает проблему. Человек ничего не чувствует, состояние его не меняется.
- Если же иммунный ответ слабый, то возникает первый этап воспаления. Его называют альтерация. В результате гибнет эпителий слизистой и появляются дефекты.
- Затем начинается вторая стадия. Ей дали название экссудация. К пораженному участку “приходят” лейкоциты и другие активные клетки для борьбы с патогенными микроорганизмами. И тогда зона повреждения выглядит отечной, поскольку к ней прильнула кровь. И на УЗИ в такой момент будет видно уплотнение ЧЛС обеих почек.
- Третья стадия носит название пролиферация. Ткань становится еще плотнее, потому что эпителий начинает нарастать, чтобы защитить здоровые участки от пораженных.
Клетки, которые погибли, замещаются участками соединительной ткани. Они склерозируются. Для более полного понимания нужно представить шрам, оставшийся на коже после ран и царапин.
Лечение
Нет такого диагноза — уплотнение почки. Что это такое на самом деле и почему возникло — расскажет врач, когда проведет ряд дополнительных исследований. Для доктора изменения толщины будут сигналом воспалительной реакции. Он заподозрит пиелонефрит.
После подтверждения будет назначена антибактериальная терапия. По завершению лечения можно провести контрольное обследование. В результате от уплотнения не останется и следа. Если изменения были замечены на обеих почках, тогда терапия должна быть более мощной.
Плотность ЧЛС говорит о том, что нарушен отток мочи, а слизистые испытывают постоянное раздражение.
На мониторе специалист видит, почему урина не может спокойно выйти из организма. Когда причина будет ликвидирована, тогда и стенки ЧЛС придут в норму. Обычно на восстановление уходит не более двух недель.
Отметим, что у новорожденных такая картина является нормой. Опытный специалист должен дифференцировать увиденное от воспаления. Уплотнения у детей исчезают после года.
Нередко за уплотнения принимают участки, у которых снижена эхогенность. Таким термином сонолог обозначает зоны, которые хуже пропускают волну ультразвука. Подобная картина наблюдается при отеках и воспалении. Нельзя упускать из виду, что так себя ведут на УЗИ и опухоли.
На основе всего вышеизложенного следует заключить, что если у вас в почке уплотнение, нужно и дальше проводить обследование вместе с вашим лечащим доктором. Особенно если наряду с этим признаком лоханки расширены и деформированы.
Почечные синусы
Помимо изменений ЧЛС во время ультразвукового исследования отмечают уплотнение синусов обеих почек. Синус являет собой полость, довольно сплющенную. В ней находятся сосуды — лимфатические, венозные, артериальные. Синусы соединены с лоханкой. Если есть какие-то нарушения в их работе, тогда отток урины будет также затруднен.
Особенно опасным можно назвать состояние, когда оба синуса уплотнены. Само по себе такое состояние не считают заболеванием. Это лишь симптом. Врач-сонолог опишет все то, что увидел. Затем заключение нужно предоставить своему лечащему врачу. И он уже будет проводить дообследование.
Если нет никаких других симптомов, а именно — урина беспрепятственно покидает организм, имея при этом нормальный цвет и запах, отсутствует боль, тогда скорее всего нет повода для волнения.
Разделяют два типа патологий — врожденные и приобретенные. В первом варианте так бывает из-за следующих отклонений от нормы:
- Сужение. Имеют место стриктуры, появившиеся в результате сдавления кровеносных сосудов, рубцов. В этом случае канал сужен.
- Гидронефроз. В таком случае структура ЧЛС является расширенной, поэтому почки атрофированы.
- Удвоение. Иногда ЧЛС имеют удвоенную структуру.
Врожденные аномалии невозможно вылечить консервативными методами. Обычно они не особо мешают жить, но в крайнем случае проводят оперативное вмешательство.
Приобретенные патологии, вызывающие уплотнение синусов почек у женщин и мужчин, бывают такими:
- пиелонефрит;
- нефрит;
- новообразования;
- наросты.
Самая частая патология — пиелонефрит. Его симптомами являются и другие изменения. Воспаление затрагивает ЧЛС, паренхиму почек. У пациентов женского пола она встречается чаще. Вызывают заболевание бактерии, которые попадают в мочеполовую систему.
Лечат болезнь антибиотиками, когда диагноз подтвержден анализом мочи. Чтобы восстановить уродинамику, доктор может назначить специальные препараты или настои лекарственных трав.
Уплотнение синусов может свидетельствовать о развитии нефрита. Данная патология зачастую обнаруживается параллельно с мочекаменной болезнью. И тогда доктор предложит лекарственные средства, помогающие избавиться от солей. Если конкременты довольно крупные, то их нужно дробить перед выводом.
Кистозные образования и наросты, из-за которых на УЗИ наблюдается уплотнение синусов почек, не дают никакой симптоматики. И анализы мочи также обычно в норме. Для определения природы образований требуется проведение биопсии.
Уплотнения на мониторе могут быть онкологическими патологиями. В таком случае необходимо тщательное обследование и дальнейшее лечение. Обычно злокачественные опухоли подлежат удалению.
Заключение
В статье мы рассмотрели самые распространенные заболевания, при которых специалист ультразвуковой диагностики может увидеть на мониторе уплотнения чашечно-лоханочной системы или синусов почек. Для того чтобы поставить точный диагноз и начать терапию, следует посетить врача нефролога или уролога. Сделать это нужно как можно скорее, особенно при наличии жалоб.
