Работа репродуктивной системы находится в тесной взаимосвязи с эндокринной (гормональной) системой. Если нарушается функциональная составляющая одной из систем, то вторая начинает работать не правильно.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон главного органа эндокринной системы, гипофиза. ФСГ регулирует рост и созревание фолликул в яичниках, отвечает за выработку эстрадиола. Благодаря колебаниям концентрации этого гормона, активируется рост фолликула, его созревание до полноценной яйцеклетки и наступление овуляции. Максимальный уровень приходится именно на овуляцию, то есть в середине менструального цикла. Затем концентрация снижается.
На уровень ФСГ влияет не только день менструального цикла, но и возрастные критерии. У женщин после 30-35 лет уровень гормона может постепенно возрастать. В климактерическом периоде (угасание репродуктивных функций), ФСГ очень высок, от 25 до 760 нг/мл.
В некоторых ситуациях у женщин детородного возраста, обнаруживается повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона. Может ли это отклонение стать препятствием для беременности?
Норма
Для получения достоверного анализа необходимо сдавать кровь на ФСГ в определённый день цикла, возможно на протяжении 3-5 менструальных циклов. Это поможет отследить колебание концентрации гормона, частоту созревания яйцеклетки и определить возможность беременности.
| Медицинские нормы ФСГ | Фаза менструального цикла |
| От 1,8 до 11,3 мМЕ/мл | Фолликулярная |
| От 4,9 до 21 мМЕ/мл | Овуляция |
| От 1,1 до 9,4 мМЕ/мл | Лютеиновая |
Анализ крови рекомендуется сдавать с 3 по 5 сутки менструального цикла.
В первой фазе цикла, величина ФСГ невысока, это обеспечивает развитие фолликула. Нарастает выработка эстрогена. В это же время, уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) достигает отметок от 1,8 до 2,7 мМЕ/мл. Постепенно в клетках концентрируется необходимое количество эстрогена, который, в нужный момент, попадает в кровь. В это же время, вырастает объём ФСГ (до 21 мМЕ/мл) и ЛГ (до 110 мМЕ/мл). Дружная работа гормонов запускает овуляцию. Происходит разрыв доминантного фолликула и выход созревшей яйцеклетки. Продолжается это до 3 суток.
После овуляции наступает лютеиновая фаза цикла. Уровень ФСГ снижается (до 1,1-7 мМЕ/мл), так как необходимости в стимуляции фолликулов и выработке эстрогенов больше нет. Количество ЛГ уменьшается (до 0,6-17 мМЕ/мл), однако его концентрация всё же выше, чем у фолликулостимулирующего гормона. Кроме того, ЛГ обеспечивает образование жёлтого тела, необходимого для сохранения беременности.
Если созревшая яйцеклетка была оплодотворена, а затем произошла успешная имплантация, то жёлтое тело продолжит свою работу. Количество ФСГ останется на минимальных значениях. Если же не было оплодотворения/имплантации, то наблюдается обратное развитие жёлтого тела. После его исчезновения, количество ФСГ вновь начнёт возрастать, чтобы подготовить новую яйцеклетку для зачатия.
В том случае, если наблюдается высокая концентрация ФСГ вне овуляторной фазы, у женщины возрастает вероятность бесплодия.
Причины
Высокие значения ФСГ — это не самостоятельное заболевание, а симптом нарушения работы организма, чаще репродуктивных органов.
Возможными виновниками увеличения уровня гормона могут быть следующие патологии:
- Эндометриоз генитальной формы: «шоколадная» киста яичника.
- Синдром резистентности яичников.
- Наследственные хромосомные или генетические аномалии.
- Патология работы почек: почечная недостаточность.
- Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, никотином.
- Внутричерепное давление и прочее.
Опасность при планировании беременности
Постоянная высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона провоцирует выработку эстрогена, даже в те фазы цикла, когда он не нужен. Это приводит к гиперплазии эндометрия (чрезмерное разрастание слизистого слоя матки). Часто наблюдается излишняя стимуляция яичников. При этом к созреванию приходят несколько яйцеклеток, но из-за гормонального сбоя все они остаются неполноценными и нежизнеспособными. Кроме того, истощается овариальный запас, то есть резервный запас фолликулов.
Не снижающийся уровень гормона не позволит образоваться жёлтому телу, а уровень эстрогена будет выше уровня прогестерона. Эти аномалии помешают сохранению беременности.
Высокая концентрация фолликулостимулирующего гормона препятствует полноценному созреванию яйцеклеток, а значит и наступлению зачатия.
С данной проблемой необходимо обратиться к нескольким специалистам: гинекологу, эндокринологу, репродуктологу. Перечисленные специалисты способны провести комплексное обследование и выявить первопричину проблемы, а значит, назначить грамотное лечение.
Заключение
Современная медицина предлагает различные решения, от медикаментозного лечения до процедуры ЭКО. Важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, а не пытаться решить проблему самостоятельно. Длительное игнорирование ситуации может привести к бесплодию.
Источники
- Высокий Уровень ФСГ
- РЕГИСТР БЕСПЛОДНЫХ ПАР РОССИИ. ФСГ НОРМА ДЛЯ ЭКО
- Большая Медицинская Энциклопедия. Яичник
- Большая Медицинская Энциклопедия. Фолликулостимулирующий гормон
- Большая Медицинская Энциклопедия. Половые функции
- ВикипедиЯ. Фолликулостимулирующий гормон
- Большая Медицинская Энциклопедия. Бесплодие
- Большая Медицинская Энциклопедия. Ановуляторный цикл
