Человек, благодаря длительной, около семи миллионов лет, эволюции приобрел замечательную способность, отличающую его от всех других представителей царства животных – прямохождение.
Такая способность, по меньшей мере, на 76% сделала передвижение человека менее энергозатратным, чем у обезьян, и обязана характерным скелетным изменениям, гармонично перераспределившим нагрузку на позвоночный столб и нижние конечности, на которые приходится основная нагрузка массы собственного тела.
Где находится
Так, у человека значительно удлинились ноги, при этом роль передатчика на них силы от сокращающихся мышц осуществляется за счет такой части тела, как лодыжка, имеющая еще другое название — щиколотка. Слышали эти слова многие, однако далеко не все представляют себе, где находится лодыжка.
У этой части тела есть характерная особенность: она не является ни мышцей, ни самостоятельным суставом, не представляет собой самостоятельный фрагмент нижней конечности, а является комплексным соединением, основанным на связи с голеностопным суставом. Этот элемент тела испытывает при ходьбе механическое давление веса, амортизируя его.
Как выглядит
У многих вызывает недоумение, что такое лодыжка и не менее часто люди интересуются, где это – лодыжка. Она представляет собой некое костное образование, полученное благодаря сочленению боковых утолщений костей голени в виде таких своеобразных зубцов, покрывающих таранную кость.
Где находится лодыжка, определить просто, осматривая ногу в голенной части, в нижнем ее конце, образовывающем со стопой сустав. Там, где заканчивается икра и начинается стопа, хорошо видны неодинаковые по форме, объему костные выступы справа, слева. У этих выступов при ощупывании ощущается твердость и сложная рельефность.
Назначение
Основная функция лодыжки состоит в обеспечении надлежащей фиксации голенной кости при хождении, а также амортизации больших механических нагрузок.
Так, щиколотки при разнообразной амплитуде движения частей нижней конечности являются естественными ограничителями, в то же время, задавая направление движения стопы в необходимом векторе. В этом состоит еще одно функциональное назначение этих анатомических природных образований.
Анатомия
Поскольку сама голень в виде сегмента человеческой нижней конечности от колена до ступни, состоит из двух разных костей – малой и большой берцовых – лодыжка выглядит несимметрично.
Наружные стороны щиколотки в виде суставных отростков, которыми заканчиваются малые берцовые кости, не что иное, как латеральная лодыжка. Она более рельефная и объемная, ниже расположена.
Кроме того, наружная лодыжка очень чувствительна к ударам, механическим воздействиям, поскольку место, где находится лодыжка, ничем от ударов не защищено, кроме тонкого слоя кожи.
Внутренние, так называемые медиальные костные выступы, немного уступают размерами. Они образуют с наружными костями острый угол, упрощая тем самым сгибание с доворотом голеностопного сустава, не позволяя стопе заворачиваться внутрь.
Медиальная лодыжка обеспечивает поворот стопы вовнутрь, обеспечивая маневренность походки при неровном напольном покрытии.
Кроме того, в ноге есть третья лодыжка, не заметная снаружи, поскольку является скрытой внутри сустава задней частью суставной поверхности большой берцовой кости.
Виды
Лодыжка, в зависимости от ее высоты и толщины, а также расстоянию между зубцами таранной кости бывает нескольких анатомических видов:
- Узкая и высокая;
- Широкая и высокая;
- Широкая и низкая;
- Узкая и низкая.
Связки
Щиколотка исполняет свое функциональное предназначение благодаря суставным соединениям в виде связок. В голеностопном суставе таких соединяющих элементов несколько:
- передняя связка – фиксирует внутреннюю щиколотку с передней частью таранной кости;
- задняя связка – соединяет обе кости голени, прикрепляя их к таранной кости;
- широкая дельтовидная связка, состоящая из внутреннего и наружного пучков, прикрепляет наружную поверхность внутренней лодыжки с пяткой и ладьевидными предплюсневыми костями;
- глубокий слой внутренней коллатеральной связки соединяет таранную кость с внутренней щиколоткой.
Особенности
Плод во втором триместре беременности уже имеет полностью сформировавшийся голеностопный сустав, но ввиду незрелости еще не способный выполнять своё функциональное назначение. Щиколотка только что родившегося человека незрелая, содержит хрящевые зоны роста, обладает слабой рельефностью, которая окончательно формируется натяжением связок благодаря ходьбе.
При достижении двадцатилетнего возраста поверхность лодыжек становится выпуклой, бугристой. У людей пенсионного возраста лодыжка становится плоской, по причине низкой двигательной активности, старческих изменений костной ткани.
Травмы
Зрелая лодыжка взрослого человека очень прочная, необходимо значительное механическое воздействие для ее перелома. Пожилые люди ломают лодыжки чаще, так как с возрастом кости становятся более хрупкими.
Мощное однонаправленное воздействие на наружную сторону голени приводит к перелому наружной лодыжки или вывиху таранной кости, при котором она выпадает из межщиколоточного пространства. Перерастяжение связок, влечет их отрыв от костей вместе с костными фрагментами.
Источники
- М. Салин, Анатомия человека, Москва, Медицина, 1993.
