Рубрики
Диагностика Лечебные процедуры

Артроскопия сустава колена

Артроскопия коленного сустава – это хирургический метод диагностики и лечения сочленения, в процессе которого врач делает небольшие отверстия, а через них вводит в полость медицинский инструмент (артроскоп).
Люди, которые находятся постоянно в движении, ведут активный образ жизни и занимаются спортом, часто получают травмы колена. Подобная проблема знакома и мужчинам, которые работают на тяжелом производстве. За счет того, что коленное сочленение имеет сложное строение, а также принимается на себя большую часть физических нагрузок, получение травмы может привести к значительному снижению качества жизни. И когда пациент обращается к врачу, для постановки верного диагноза назначается артроскопия колена. Этот метод является современным и очень информативным. Поэтому рассмотрим детально, как проводится процедура, ее особенности, возможные осложнения и восстановление коленного сустава после артроскопии.

Особенности

Хрящ колена
Хрящ колена

Представленный метод диагностики и лечения практикуется с 60-х годов. Хирургам полюбилась артроскопия коленного сустава за простоту проведения, и возможность получения ценной информации о состоянии сочленения. В условиях современных клиник процедуру можно пройти всего за один день, а на следующее утро пациент уже будет отпущен домой. Последующее наблюдение больного и реабилитация после операции проводятся дистанционно, то есть в амбулаторных условиях.
Основным преимуществом представленного метода диагностики является то, что непосредственно в момент обследования врач может сразу же выполнить хирургическое лечение, если к этому будут иметься прямые показания. Такая возможность также имеет определенный ряд преимуществ: сустав травмируется минимально, разрезы маленькие, поэтому после заживания их практически не видно, болевые ощущения низкие, восстановление после операции артроскопии коленного сустава занимает немного времени, не требуется артропластики.

Показания

Необходимость проведения лечебной и диагностической процедуры появляется в тот момент, когда пациент получил травму коленного сустава, повредил сочленение, есть подозрение на прогрессирование инфекционного или воспалительного процесса. Благодаря этому методу врач имеет возможность выявить и оценить степень потертости хряща колена, или поверхности сустава. Такие признаки свидетельствуют о артрите или остеоартрозе.
Если диагностика показала наличие трещин в суставе, то пациенту проведут артропластику. В ходе выполнения процедуры врач заполнит пустоты специальной медицинской пастой, состоящей из хрящевых клеток пациента, выращиваемые определенный промежуток времени в лаборатории при особых условиях.

Артрит коленного сустава - показание к артроскопии
Артрит коленного сустава — показание к артроскопии

Артроскопия коленного сустава позволит удалить воспаленный участок при артрите. Как известно, такая патология всегда сопровождается нарушением двигательной активности и сильными болями. На колене образовываются наросты внушительных размеров. После процедуры врачи отмечают значительное улучшение состояния пациента.
Также артроскопию делают тем пациентам, которым необходима биопсия, позволяющая детально изучить состав синовиальной оболочки. Благодаря такой диагностике можно точно установить причину развития патологии, и ее характер.
При хроническом подагрическом артрите коленного сочленения показана артроскопия с санацией. Во время процедуры врач проведет очищение полости сустава, а после промоет его физраствором.
Помимо этого артроскопия дает возможность вылечить вывихи, хрящевые повреждения и разрывы суставных связок.

Подготовка

Артроскопия коленного сустава является процедурой, не требующей особых подготовительных мероприятий. Если врач назначил диагностику или лечение, то за 14 дней до даты проведения следует прекратить прием сильнодействующих лекарственных средств. Если отмена препаратов невозможна в силу высокой вероятности ухудшения состояния пациента, об этом обязательно нужно сообщить врачу. За 12 часов до артроскопии нужно перестать употреблять пищу.
Процедура обязательно проводится с обезболиванием. Сейчас пациентам предлагают несколько вариантов анестезии, что зависит от сложности артроскопии. Местный тип обезболивания практически не используется. Причиной этому является короткий период действия лекарства. Использование такой анестезии допустимо только при проведении диагностики, но не лечения.
Наиболее распространенным вариантом обезболивания является спинномозговая анестезия. Преимуществом является то, что человек остается в сознании, и врач может с ним контактировать в процессе лечения. Также всегда можно ввести еще одну дозу обезболивающего посредством катетера, если есть необходимость увеличения времени процедуры.
Есть проводниковая анестезия, обезболивание при которой наступает только тогда, когда врач вводит пациенту Лидокаин в концентрации 1%, что помогает блокировать определенные участки нервных окончаний. Общий наркоз является наиболее тяжелым, поэтому его показано делать только пациентам, которым назначено лечение путем артроскопии.

Проведение

Артроскопия коленного сустава
Артроскопия коленного сустава

До выполнения процедуры пациенту не нужно находиться в больнице. Прийти в медицинское учреждение нужно в назначенный день. В среднем длительность артроскопии составляет около часа. Но если врачу предстоит сложное лечение, то работа может затянуться и до двух часов.
Рассмотрим подробнее, что это такое – артроскопия коленного сустава, и какие этапы ее выполнения существуют. Изначально врач выполняет наложение на поверхность бедра специального жгута, что дает возможность снизить поступление крови к сочленению. На следующем шаге, когда кровь практически не поступает к месту вмешательства, врач выполняет введение выбранного типа анестезии.
Чтобы обеспечить доступ медицинским инструментам, хирург делает три небольших разреза, длинной не более семи миллиметров. Через них будет введен артроскоп со специальной камерой и освещением. Также будет введено в отверстие две трубки (пустая и полая), что необходимо для введения стерильной жидкости, и последующего промывания, наполнения суставной полости. Это дает возможность лучше провести осмотр, а все манипуляции врач проводит при помощи артроскопа.
Когда процедура завершена, специалист извлекает установленные инструменты. Затем выполняют откачивание ранее влитой жидкости. Если есть показания, то будет введен антибиотик или противовоспалительное средство. В завершение врач накладывает стерильные бинты на разрезы, а на колено – тугую повязку.

Осложнения

После артроскопии
После артроскопии

Учитывая тот факт, что артроскопия коленного сустава проводится всегда с использованием анестезирующих средств, у некоторых пациентов на этом фоне могут развиться определенные осложнения. Чаще всего отмечаются невралгии, патологии сосудов, растяжение боковых связок.
Говоря о самой процедуре, то осложнения могут быть в виде наличия отека и воспалительного процесса в области разрезов, иногда у пациентов остаются видимые рубцы, развивается артрит или гемартроз.

Восстановление

Реабилитация после артроскопии не продолжительная, но требует ответственного подхода к процессу восстановления со стороны пациента. Сразу после процедуры врач накладывает тугую повязку на колено, поверх нее больной может прикладывать компрессы со льдом, что позволит снять воспаление и отек.
После процедуры пациент сразу отправляется домой, но если операция была сложная, то его могут на трое суток оставить в стационаре. После того, как сможет самостоятельно передвигаться, есть, и пить, его выпишут.
Реабилитация состоит из:

  1. Приема обезболивающих средств;
  2. Восстанавливающих перевязок (около девяти дней);
  3. Массажа;
  4. Электростимуляции мышц;
  5. Лимфодренажного массажа.

После завершения первого этапа восстановления пациент должен будет заниматься лечебной физкультурой, которую назначает врач. Заниматься ЛФК можно дома, уделяя этому не более часа в сутки. Процесс восстановления в такой способ длится несколько недель. Сначала восстанавливают амплитуду движений, затем укрепляют мышцы, и в завершение – возвращение к ритму жизни, в котором пациент привык находиться до операции. Во многом процесс реабилитации зависит от пациента и его способности следовать всем врачебным показаниям.

Диагностика (видео)

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий