Неврома Мортона — какой врач лечит

Неврома Мортона – это заболевание характеризуется развитием доброкачественных опухолей, локализующихся между головками плюсневых костей на среднем и безымянном пальце стопы ног. Патологический процесс протекает в сопровождении воспаления, что доставляет определенные неудобства. Заболевание  в основном диагностируют у представительниц женского пола средней возрастной группы.
Главными факторами, провоцирующими неврому Мортона, выступают травмы, полученные в различные способы, а также регулярное ношение неудобной, тесной обуви. Если у пациента есть подозрения на прогрессирование невромы Мортона, к какому врачу обращаться, и возможные варианты лечения следует знать.

Причины

Врачи отмечают, что даже в условиях современной медицины нет возможности однозначно определить ряд факторов, провоцирующих заболевание, однако основные из них все же были определены. Если подвести черту под указанными выше причинами, то можно сказать, что неврома Мортона формируется у тех женщин, которые регулярно травмируют стопу излишней нагрузкой. Не только обувь на высоком каблуке может травмировать ступню, то же самое случает и при ношении туфель с зауженным носком, но на плоской подошве.
Среди других причин специалисты выделяют следующие:

• наличие поперечного плоскостопия;
• чрезмерная масса тела;
• предшествующие переломы;
• сформированные гематомы;
• атеросклероз;
• наличие инфекционных заболеваний хронического типа.

Все дело в том, что при регулярном перегрузе стопы происходит защемление нервного окончания, расположенного между средним и указательным пальцем, под воздействием чего происходит изменение его структуры. С течением времени, и при отсутствии правильного лечения, нерв обрастает доброкачественной опухолью, а при увеличении ее в размере происходит развитие воспалительного процесса.

Кто диагностирует

Если у пациента есть подозрения на развитие патологии. То в первую очередь следует обращаться к участковому терапевту. Врач выполнит первичный осмотр и поставит диагноз, который требует подтверждения, то есть необходима дифференциация с другими заболеваниями. Для этого пациенту выдается направление на консультацию к врачам узкой специализации.
Среди них основными являются:

1. Травматолог. Врач точно устанавливает, был ли перелом или вывих сустава, что позволит подтвердить, или опровергнуть диагноз.
2. Ортопед. К нему направляют людей старшей возрастной группы, что обусловлено возрастными изменениями суставов, а клиническая картина в этом случае имеет признаки увеличения нерва стопы.
3. Ревматолог. Назначается консультация для дифференциации невромы Мортона от подагры (заболевание, при котором в полости сустава происходит накопление солей мочевой кислоты).
4. Сосудистый хирург. Врач сможет точно определить, есть ли у пациента признаки тромбоза нижних конечностей. Если нет, тогда первичный диагноз считают подтвержденным.
5. Невропатолог. Обязательно необходима консультация этого врача, ввиду того, что неврома является одним из заболеваний нервной системы.

В большинстве случаев пациентов направляют к хирургам лишь тогда, когда необходимо будет проводить оперативное удаление появившейся опухоли. В этом случае в обязанности врача также входит полное обследование пациента на предмет выявления противопоказаний к такому способу терапии.

Симптомы

В основном заболевание повреждает одну из ног, однако не исключен вариант, что патологический процесс будет локализоваться на обеих конечностях. Симптоматика будет идентичной, а среди явных признаков заболевания выделяют:

• боль в ступне, в области среднего и безымянного пальца;
• при ходьбе чувствуется дискомфорт, а иногда есть ощущение, что в обувь попал камешек;
• даже при незначительной нагрузке наблюдается быстрая утомляемость стоп.

К сожалению, не каждый пациент с должным вниманием подходит к описанным признакам, однако это обусловлено их нерегулярностью появления. Симптомы появляются только тогда, когда пораженная ступня получила перегруз, например, после длительных прогулок или занятий спортом, ношения неправильной обуви.

Если выполнить расслабляющий массаж и контрастную ванночку для ног, то симптомы проходят. Но через некоторое время они снова появляются. При запущенном патологическом процессе пациент начинает чувствовать постоянную боль в стопе, покалывание и онемение конечности, потерю чувствительности. Некоторые даже чувствуют инородное тело внутри стопы, которое на самом деле отсутствует.

У пациентов старшей возрастной группы к представленным симптомам также присоединяется метатарзалгия, что является причиной снижения амортизирующей способности конечностей из-за уменьшения толщины жировой прослойки на головках плюсневых костей. В этом случае терапия будет включать ношение ортопедических стелек и специальной обуви.

Кто лечит

В зависимости от стадии и степени сложности заболевания, пациент должен идти либо к терапевту, либо к хирургу. В первом случае обращение будет оправданным, если патология находится только в стадии развития, и допустима медикаментозная тактика лечения. Если процесс запущенный, то необходимо обращаться к хирургу.

Нередко неврому Мортона лечат комплексно, совмещая физпроцедуры, а также:

1. курс лечебной физкультуры;
2. УВЧ;
3. магнитотерапию;
4. Лечение грязями.

Для достижения лучше терапевтического эффекта, пациенту показано ходить, или самостоятельно выполнять массаж ног. Учитывая этот факт, обращаться следует к мануальному терапевту. Если больной чувствует боль, то ему может помочь врач анестезиолог. В этом случае лечение будет выполняться путем инъекционной блокады новокаином.

Обратившийся за врачебной помощью пациент должен регулярно посещать лечащего специалиста. Он, в свою очередь, контролирует и отмечает все изменения в клинической картине, назначает необходимые лабораторные исследования. При отсутствии ожидаемых результатов лечения пациента направляют к хирургу, вместе с которым придется решить вопрос относительно оправданности проведения оперативного лечения.

Если решение принято в пользу операции. То во время процедуры врач выполнит удаление доброкачественного образования или поврежденного нерва. В современных клиниках операция проводится микрохирургическим путем, что не требует помещения пациента в стационар.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Это касается и невромы Мортона, более того, профилактические мероприятия настолько просты, что проводит их, может абсолютно любой человек. Прежде всего, следует обеспечить максимальную разгрузку своим стопам, и выбрать комфортную пару обуви.
После можно придерживаться таких правил:

• проводить профилактические мероприятия по предупреждению плоскостопия;
• выполнять массаж после длительной ходьбы и ношения обуви на каблуках;
• контролировать массу тела и не допускать ее избытка.

Как можно видеть, приведенные профилактические рекомендации легко реализуемы, а соблюдение правил не доставит никаких неудобств или ущемлений. Здесь стоит понять, что человеку дороже: красота обуви, или его собственное здоровье. Если своевременно не начать лечение невромы Мортона, то существует риск развития серьезных осложнений.