Синовит голеностопного сустава

Несколько десятков лет назад суставные заболевания считались патологией старости, так как проблемы возникали в основном у пожилых людей. Но в наше время суставы могут воспалиться в любом возрасте, причин тому множество, это плохая наследственность, экология и другие негативные факторы влияющие на организм.
Одно из серьезных заболеваний суставов — синовит, он провоцирует множество неприятных симптомов и постепенно разрушает хрящевую ткань, нарушает двигательную активность конечности. Поэтому лечить заболевания нужно обязательно под контролем специалиста, иначе возможны серьезные осложнения.

Определение

Синовит голеностопного сустава — это воспалительный процесс, возникающий в суставной полости, при этом обычно образуется жидкость, которая называется экссудат. Обычно воспаление появляется на одном голеностопном суставе, поражаются обе ноги достаточно редко.
В зависимости от вида и причины заболевания может возникать повышенное выделения экссудата, в таком случае появляется отек, а кожа вокруг сустава кажется горячей. В других случаях может сокращаться выработка синовиальной жидкости, тогда сустав быстро деформируется и перетирается, возникают дегенеративные нарушения.

Причины

Синовит голеностопного сустава могут спровоцировать множество негативных факторов, ведь ноги постоянно претерпевают огромные нагрузки и они больше всего подвержены возникновению различных травм и воспалительных процессов. Важно отметить, что синовит сам по себе не возникает, всегда существуют причины его возникновения.
Следующие негативные факторы провоцируют воспаление сустава:

• Различные травмы: вывихи, растяжения, переломы и ушибы, а также открытые раны, порезы и ссадины в области ног;
• Малоактивный образ жизни, вследствие которого мышцы стали слабыми, а также врожденная слабость мышечной ткани;
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Аллергические реакции;
• Аутоиммунные нарушения;
• Нарушение эндокринной и нервной системы;
• Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, например, артриты и артрозы;
• Нагноения в мягких тканях стоп;
• Гемофилии, кровоизлияния в суставы;
• Авитаминоз, ослабление иммунитета;
• Лишний вес и повышенные нагрузки на ноги вследствие тяжелой работы.

Важно отметить, что причиной воспаления чаще всего становятся болезнетворные микробы, но в некоторых случаях сустав может воспалиться из-за сбоя в иммунитете, который бурно реагирует на раздражитель и выделяет большое количество иммунных клеток, накапливающихся в суставе, тогда говорят о реактивном синовите.

Классификация

Синовит голеностопного сустава подразделяют на несколько видов:

• Гемморагический, в этом случае в суставной жидкости обнаруживают кровь;
• Серозный, при такой форме заболевания повышается количество различных микроорганизмов в суставной жидкости;
• Серозно-фиброзный синовит характеризуется появлением в полости сустава фиброзных волокон, которые делают синовиальную жидкость густой и вязкой.
• При гнойном синовите в суставной жидкости появляется гной, она имеет характерный цвет и запах.

Кроме того, синовит голеностопного сустава может быть острым и хроническим. В первом случае течение заболевания явное, присутствует сильная боль и отек. При хроническом синовите симптомы не так выражены, но часто изменения в суставах могут стать необратимыми, если не лечиться. В некоторых случаях может возникать острый хронический теносиновит, который сопровождается сильными болями, при этом воспаляется сухожилие.

Симптомы

Воспалительный процесс в суставе обычно характеризуется следующими симптомами:

• Боль в области голеностопного сустава, которая усиливает при движении и пальпации;
• Выраженный отек и покраснение ткани, на ощупь место вокруг сустава может казаться горячим;
• Форма сустава может меняться, он начинает выпирать;
• Нарушается двигательная активность, на стопу невозможно наступить;
• Нарушается функция сустава, стопу тяжело поворачивать в стороны;
• При инфекционном синовите появляется общая слабость, повышается температура тела, начинается лихорадка и пропадает аппетит.

При остром синовите симптомы более выражены, чем при хроническом.

Диагностика

Выявить патологию и поставить точный диагноз может исключительно квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков синовита нужно сразу обращаться к врачу. Ревматолог уже на первом приеме заподозрит воспалительный процесс и поставит предварительный диагноз.
Чтобы подтвердить наличие синовита и выявить его вид, необходимо пройти ряд исследований:

• Анализы мочи и крови;
• Рентгенография;
• УЗИ;
• Пункция суставной жидкости;
• КТ и МРТ.

При необходимости специалист может направить пациента на осмотр к другим врачам, например, неврологу, эндокринологу и терапевту. Для выявления фактора, который спровоцировал появление синовита, могут понадобиться другие исследования.

Лечение

Терапия консервативными методами подразумевает прием лекарств, проведение лечебных пункций и обездвиживание голеностопного сустава на период лечения. После снятия воспаления обычно назначают физиотерапевтическое лечение и ЛФК, эти методы позволяют ускорить процесс восстановления тканей, укрепить мышцы и разработать пораженный сустав.
Какие лекарства назначают при синовите:

• Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и воспаления, например, Нимесулид, Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак;
• Кортикостероиды при сильных болях из-за большого количества экссудата, например, Преднизолон;
• Препараты угнетающие ферментативную активность экссудата, например, Контрикал;
• Антибиотики при наличии инфекции, например, Азитромицин;
• Хондропротекторы назначают, чтобы остановить разрушение хрящевой ткани и восстановить ее;
• Для улучшения кровообращения в тканях могут быть назначены сосудистые лекарства, например, никотиновая кислота, Тренал.

Для снятия нагрузки с сустава необходимо передвигаться с тростью или костылями в период обострения, также показано ношение ортезов или фиксирующей повязки, которую выполняют при помощи эластичного бинта. Обездвиживание поможет не допустить разрушения сустава и ускорить его выздоровление.
Лекарственную пункцию проводят в несколько этапов:

• Врач протирает кожу антисептиком и вводит длинную иглу в полость сустава, анестезию обычно не используют, так как процедура не болезненна;
• При помощи большого шприца врач откачивает экссудат для гистологического анализа;
• В полость сустава вводят антибактериальные препараты.

Пункция назначается несколько раз, количество процедур рассчитывает врач, в зависимости от тяжести заболевания. Эффект от процедуры обычно заметен через несколько месяцев после лечения. В период реабилитации пациенту назначают выполнять физические упражнения, посещать УВЧ, магнитотерапию, электрофорез.
Категорически запрещается заниматься лечебной физкультурой в период обострения, в это время больному суставу нужен полный покой. При нагрузках воспаленный сустав очень быстро разрушается, при этом нарушается его двигательная активность, а состояние пациента резко ухудшается.
Осложненную форму синовита — теносиновит лечат так же, при помощи пункции и приема лекарственных препаратов. Теносиновит сам по себе не дает осложнений при своевременном лечении.

Хирургическое

При запущенных формах синовита, когда консервативное лечение не оказывает желаемого действия, пациенту назначается хирургическая операция, в ходе которой врач вскрывает суставную капсулу и удаляет синовиальную оболочку и зараженный экссудат.
Такая операция считается очень сложной и травматичной, после нее пациенту придется пройти долгий курс реабилитации, не менее 6 месяцев, в течение этого времени он будет недееспособным. Лечение после операции подразумевает прием антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных средств, а также хондропротекторов и витаминов.
После заживления швов пациенту необходимо начинать разрабатывать ногу, до рекомендаций врача лучше стопу не нагружать, чтобы не вызывать осложнений. Также реабилитация всегда сопровождается физиотерапевтическим лечением, в некоторых случаях может быть показано и использование народных методов.

Народное

При синовите голеностопного сустава можно использовать народные средства в комплексной терапии и после консультации специалиста. Не стоит заниматься самолечением, так как народные рецепты не способны избавить пациента от серьезных инфекций, часто синовит надо лечить антибиотиками.
При воспалении и боли в суставах помогают следующие рецепты:

• Лавровый лист. Необходимо измельчить сушеный лавровый лист и пару столовых ложек порошка залить стаканом растительного масла. Полученную смесь настаивать 2 недели в сухом и теплом месте. Перед применением масло нужно слегка подогреть и растереть им больные суставы, сверху замотать пленкой и ложиться спать. Утром пленку снять, а кожу промыть теплой водой.
• Настой черного ореха. Это средство можно купить в аптеке, принимать его необходимо внутрь трижды в день за 15 минут до еды. Длительность лечения составляет до уменьшения симптомов болезни, но не более 14 дней. Оно поможет убрать воспаление в тканях и быстро вылечить синовит и теносиновит.
• Ванночки с ромашкой. Ежедневные ванночки с цветками ромашки очень эффективны при воспалительных процессах в суставах и мягких тканях. Для процедуры нужно подготовить отвар из цветков ромашки, для этого 3 столовые ложки аптечной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают под крышкой и махровым полотенцем не менее часа. Затем отвар можно процедить и вылить в тазик с теплой водой, помести в него ноги так, чтобы вода закрывала голеностопные суставы. Греть ноги в ванночке нужно 15 минут, после чего вытереть их насухо и надеть теплые носки.
• Мазь из окопника. Это средство неоднократно зарекомендовало себя при лечении синовита голеностопного сустава. Траву окопника необходимо измельчить, также понадобится свежее сало, которое нужно прокрутить через мясорубку, блендер или мелко порезать. 200 грамм измельченного сала смешивают со стаканом травы и оставляют стоять в холодильнике 5 дней. Полученную мазь нужно втирать в больной сустав дважды в день, пока не пройдут симптомы синовита.

Если при использовании какого-либо средства появилась сыпь, зуд на коже или другие неприятные ощущения, прием его необходимо прекратить. Также не рекомендуется одновременно использовать обезболивающие мази, назначенные врачом, и средства народной медицины, так как есть риск возникновения аллергических реакций.

Прогноз

В тех случаях, когда пациенты обращаются к врачу при первых признаках синовита и сразу начинают лечиться, прогноз всегда благоприятный, болезнь постепенно отступает, а функция сустава восстанавливается. Но, если пациент начал лечиться при запущенной форме болезни, может на всю жизнь остаться нарушение подвижности сустава, также часто возникает теносиновит.
Если в полости сустава появился гной, может возникнуть серьезное осложнение — заражение крови. Сепсис очень опасен, он может поражать внутренние органы и вызывать смерть в тяжелых случаях. Очень важно вовремя обнаружить признаки синовита и начать своевременное лечение, в таком случае риск осложнений минимален.

Профилактика

Профилактика синовита заключается в общем укреплении организма и своевременной санации инфекционных заболеваний организма. Необходимо сразу обращаться к специалисту при травмах суставов и мягких тканей голеностопа. Ссадины, царапины и раны нужно сразу обрабатывать антисептиками, чтобы не появилось нагноение и последующее воспаление сустава.
Чтобы избежать воспалительного процесса, нужно укреплять мышцы всего организма, для этого рекомендуется регулярно заниматься гимнастикой. Но стоит отметить, что чрезмерные нагрузки также опасны для суставов, поэтому заниматься нужно аккуратно, постепенно увеличивая нагрузки по мере укрепления организма.
Также склонны к проблемам с голеностопными и коленными суставами люди с большим лишним весом, так как ноги не рассчитаны на то, чтобы переносить много лишних килограммов, и они начинают разрушаться и травмироваться. Поэтому важной мерой профилактики становится похудение при наличии лишнего веса.