Пяточная шпора, формируясь на поверхности кости, доставляет значительный дискомфорт человеку. Постепенное увеличение размеров остеофитов и сдавливание ими окружающих мягких тканей обуславливают формирование хронического очага воспаления на пятках. Это приводит к значительному ограничению двигательной активности человека, поскольку малейшее надавливание на эту область сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
Столкнувшись с проблемой роста пяточной шпоры, у пациента одним из первых возникает вопрос – к какому врачу следует обратиться, чтобы начать соответствующее лечение.
Причины
Анатомические особенности строения ступни и сухожильного ее аппарата обуславливают равномерное перераспределение нагрузки и амортизацию движений во время ходьбы или бега человека. Самой длинной связкой и прочной связкой не только стопы, но и всего человеческого тела является подошвенная фасция. При травмирующем воздействии на стопу натяжение этой связки превышает допустимые пределы, что приводит к появлению в местах ее крепления к бугру пяточной кости микроскопических надрывов.
При появлении подобных повреждений активируются защитные механизмы организма, и в местах локализации разрывов происходит усиленное отложение солей кальция.
Скопление минеральных отложений в области пятки увеличивается при получении новых травм стопы и, как следствие, в этом участке формируется пяточная шпора, устранить которую удается только после проведения специфического лечения.
Клиника патологического процесса, его характерные симптомы, обусловлены тем, что сформировавшийся на поверхности кости нарост солей кальция оказывает постоянное давление на подошвенную фасцию и окружающие мягкие ткани. Параллельно с этим по мере усугубления патологического процесса происходит деформация бугра пятки, что способствует дополнительному натяжению связки.
Сама по себе пяточная шпора не болит, болевые ощущения возникают в результате воспаления связочного аппарата стопы, поэтому специфическое лечение направлено на купирование воспалительного процесса и устранение первопричин его возникновения.
Какой врач
При первичном появлении боли в пятках человек, как правило, не знает, к какому конкретно врачу следует обратиться за помощью. В любой клинической ситуации, когда возникают дискомфортные ощущения вне зависимости от места их локализации, стоит посетить участкового терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту.
Врач общей специализации назначит необходимое обследование для конкретизации патологических нарушений в организме пациента в момент обращения и выявления роста пяточной шпоры. В число диагностических мероприятий в этом случае входит:
- Лабораторное исследование крови и мочи для определения уровня содержания сахара. Обусловлено это тем фактом, что довольно часто пяточная шпора образуется как осложнение сахарного диабета.
- Биохимический анализ венозной крови для исключения ревматизма.
- Рентгенографическое обследование для визуализации структурных изменений в пятках. Помимо диагностирования пяточной шпоры рентгенография помогает выявить/исключить такое патологическое состояние, как артрит голеностопного сустава, который также может служить причиной возникновения болевых ощущений.
- Врач-терапевт назначает и ультразвуковое исследование сосудистой системы нижних конечностей с целью исключения развития тромбофлебита.
При выявлении сопутствующих заболеваний, лечащий врач разрабатывает адекватную тактику лечения для их купирования, либо направляет пациента к врачу другой специализации, если характер патологического процесса требует специализированного подхода.
Ортопед
Куда может посоветовать врач-терапевт обратиться пациенту дополнительно? При выявлении в процессе обследования не только пяточной шпоры, но и такого сопутствующего патологического нарушения, как плоскостопие, пациента должен осмотреть ортопед для назначения соответствующего лечения, направленного не только на устранение деструктивных изменений кости пятки, но и профилактики их повторного возникновения. Только врач-ортопед может подобрать правильную обувь и рассчитать допустимую интенсивность физических нагрузок на поврежденную стопу.
Лечение, которое назначает этот специалист, заключается:
- постоянное использование ортезов и ортопедических стелек;
- обязательный курс лечебной физкультуры после ликвидации воспалительной реакции;
- физиотерапевтическое лечение пяточной шпоры и курс мануальной терапии;
- для медикаментозного лечения патологического нарушения врач-ортопед может назначить таблетированные противовоспалительные препараты, а также наружное применение мазей, купирующих воспаление и обладающих обезболивающим эффектом.
Физиотерапевт
Продолжительность курса лечения пяточной шпоры у каждого пациента индивидуальна и зависит от тяжести деструктивных изменений. В ходе лечебного процесса у пациента возникает необходимость прибегнуть к помощи и врача-физиотерапевта. Методы физиотерапевтического лечения пяточной шпоры заключаются в проведении электро- или фонофореза, применения ударно-волновой терапии. Целесообразность осуществления той или иной лечебной методики определяет именно врач-физиотерапевт.
Продолжительность курса лечения пяточной шпоры у каждого пациента индивидуальна и зависит от тяжести деструктивных изменений. В ходе лечебного процесса у пациента возникает необходимость прибегнуть к помощи и врача-физиотерапевта. Методы физиотерапевтического лечения пяточной шпоры заключаются в проведении электро- или фонофореза, применения ударно-волновой терапии. Целесообразность осуществления той или иной лечебной методики определяет именно врач-физиотерапевт.
Хирург
Если консервативное лечение, разработанное врачами ортопедической и физиотерапевтической специализации, не приносит ожидаемых результатов и пяточная шпора продолжает увеличиваться в размерах, пациент вынужден обратиться за помощью к хирургу. Методы радикального лечения пяточной шпоры заключаются в осуществлении инъекций гормональных препаратов в патологические участки на пятках либо оперативном вмешательстве.
Уколы глюкокортикостероидных препаратов в участки, где располагается пяточная шпора, являются эффективным методом лечения данной патологии. Делать их может только опытный врач-хирург после предварительного ультразвукового и рентгенологического обследования области воспаления. Подобное лечение обладает высокой эффективностью, после него пяточная шпора в течение нескольких недель рассасывается. К недостаткам подобного метода лечения относится болезненность процедуры и снижение терапевтической эффективности при необходимости повторного проведения.
Оперативное лечение патологического процесса проводится только в крайних случаях, когда пяточная шпора не поддается никаким другим лечебным воздействиям и ее клиника усугубляется дегенеративными изменениями сухожильного аппарата стопы и, как следствие, значительным ограничением двигательной активности пациента.
