Рубрики
Плантарный фасциит (пяточная шпора)

Ортопедические изделия при пяточной шпоре: Польза, Стельки, Подпяточники, Уход, Брейсы и страсбургский носок

Пяточная шпора не является самостоятельным заболеванием, развивается при асептическом (неинфекционном) воспалении подошвенной фасции (фасциите), проявляется образованием экзостоза (костного разрастания) в области ее прикрепления к бугру пяточной кости. Это происходит из-за постоянного раздражения надкостницы. Экзостоз, называемый в народе шпорой, вызывает травматизацию мягких тканей при опоре на пятку. Это приводит к боли, усиливающейся при ходьбе. В результате этого нарушается походка, уменьшается работоспособность пациента.

Рис — Пяточная шпора на рентгене (Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/Плантарный_фасциит)

Обычно пяточная шпора формируется на фоне плоскостопия из-за нарушения перераспределения нагрузки на своды стопы, повреждения сухожилия подошвенного апоневроза. Также образование экзостоза может происходить на фоне заболевания суставов, как последствие травмы с нарушением сводов стопы, при сахарном диабете.

В качестве консервативного лечения при пяточной шпоре назначают специальные стельки, подпяточники.

Польза

Ношение изделий для коррекции нарушений при пяточной шпоре имеет ряд преимуществ:

  • способствует профилактике заболеваний позвоночного столба;
  • служит для лучшей фиксации стопы в правильном положении;
  • помогает уменьшению болевого синдрома;
  • выполняет амортизирующую функцию;
  • массажирует подошвенную поверхность стопы, улучшая кровообращение этой
  • области;
  • придает возвышенное положение пятке, снижая давление на подошвенный
  • апоневроз;
  • уменьшает потливость стоп, неприятный запах;
  • в ряде случаев помогает избежать операции на пятках;
  • снижает утомляемость ног при ходьбе.

Стельки

Стельки вкладываются внутрь обуви, при повседневной носке они способствуют удержанию сводов стопы в физиологическом положении, коррекции нарушений, возникающих при пяточной шпоре.

Рис — Фабричные изделия можно «подогнать» по размеру стопы

Можно приобрести готовые вкладыши в магазине для обуви, аптеке, ортопедическом салоне, через интернет. Все же лучше заказать их индивидуально в специализированной мастерской после консультации специалиста, проведении соответствующих замеров, предварительного изготовления слепков стопы. Ношение таких стелек поможет наилучшим образом корригировать те нарушения в строении стопы, которые есть у пациента.

Цена их варьирует в зависимости от материала, из которого они изготовлены. Различают стельки из силикона, войлока, кожзаменителя, кожи, геля, пробкового дерева, других основ. При избыточной массе тела лучше выбирать изделия из более плотной субстанции.

Размер вкладыша должен соответствовать размеру стопы, форма зависит от степени выраженности патологии.

Рис — Конструкция ортопедических стелек

Стелька поддерживает физиологические своды стопы из-за расположенного внутри супинатора. Помимо этого в точках болезненности предусмотрены амортизирующие вкладки, которые разгружают проблемные участки стопы, уменьшают болевой синдром.

Различают обычные и корригирующие стельки, разгружающие продольный и поперечный своды стопы, устраняющие натяжение подошвенного апоневроза и, таким образом, устраняющие причину формирования пяточной шпоры.

Подпяточники

Подпяточники при пяточной шпоре можно использовать в начальных стадиях заболевания. Их подкладывают под пятку. Изготавливаются эти приспособления из тех же материалов, что и стельки. Они приподнимают пяточную кость, тем самым снижая нагрузку на нее во время ходьбы, уменьшают натяжение подошвенной фасции, разгружают суставы стопы. Подпяточники по цене несколько дешевле стелек, существенно короче их. Они менее удобны, так как по размеру меньше обуви и для лучшего удержания их приходиться дополнительно закреплять. Иначе подпяточники могут скользить, менять свое положение. Чаще всего обратная сторона таких приспособлений клейкая, что позволяет их надежно фиксировать.

Рис — Бортики способствуют лучшей фиксации

Подпяточники при пяточной шпоре имеют разновидности:

  • амортизирующие с расположенным в центре вкладышем, чаще имеют овальную форму;
  • гелиевые с бортиками, изготовленные из силикона. Они могут применяться в обуви на каблуке.

Иногда в области пятки делают выемку, углубление, вырез. Это уменьшает травматизацию мягких тканей костным шипом на пятках при ходьбе.

Уход

Стельки и подпяточники имеют свой срок эксплуатации, периодически требуют замены. Деформированные, изношенные изделия не оказывают лечебного эффекта. Быстрее снашиваются приспособления из натуральных материалов (пробки, войлока, кожи). Более долговечны изделия из силикона. Они могут использоваться на протяжении нескольких лет при правильном уходе. Стельки и подпяточники из силикона ежедневно нужно промывать теплой мыльной водой и просушивать.

Категорически запрещено сушить ортопедические стельки на батарее. Из-за этого они могут потерять начальную форму, деформироваться. Сохнуть эти изделия должны самостоятельно, естественным путем. Изделия из натуральных материалов следует периодически протирать влажной тряпочкой.

Брейсы и страсбургский носок

Ночью необходимо применять специальную ортопедическую обувь при пяточной шпоре для того, чтобы утром не было боли. Дело в том, что ночью происходит расслабление и укорочение подошвенной фасции. Утром, при совершении активных движений, когда фасция растягивается, удлиняется, происходит разрыв её мелких волокон, что приводит к появлению болей. Чтобы этого не происходило, требуется поддерживать натяжение подошвенного апоневроза. Это возможно при использовании следующих приспособлений.

Рис — Ночные ортезы слева и страсбургский носок справа

Брейсы представляют собой ортезы, изготовленные из пластмассы, фиксирующиеся с помощью липучек. Они препятствуют расслаблению подошвенной фасции во время ночного сна, закрепляя стопу в определенном положении. Для достижения ощутимого эффекта нужно использовать брейсы не менее 2-3 месяцев. Эти приспособления очень громоздкие, неудобные и пациентам сложно соблюдать необходимые сроки лечения.
Тем же эффектом обладает страсбургский носок.

Рис — Самодельный вариант страсбургского носка

Он является дешевой заменой предыдущего метода. Натяжение подошвенного апоневроза достигается за счет приподнятого положения носка, осуществляемого при помощи липучки, проходящей от пальцев стопы до колена. Изготовить такой носок можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно взять длинные гольфы, приспустить их, создать необходимое натяжение с помощью липучки, ремешка или пояска. Ношение такого устройства не создает значимого дискомфорта и легко переносится пациентами. Легкое неудобство ощущается ими только в начале лечения. Мягкость носка, отсутствие жесткой фиксации позволяет использовать его на протяжении всей ночи. Простота и дешевизна этого метода делает его наиболее доступным для больных.

Период лечения с помощью страсбургского носка аналогичен таковому при терапии с использованием брейсов.

Видео: Пяточная шпора

Источники

  1. http://ru.wikipedia.org/wiki/Плантарный_фасциит
  2. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.

Автор: Маляева Светлана Геннадьевна

Я врач (со стажем практической работы около 20 лет). Около 5 из них я работала в травматологии ортопедии, остальное время в терапии, поэтому мне хорошо знакомы заболевания ног. Подробнее...

Добавить комментарий