Колени являются самыми крупными суставами в теле человека, они обеспечивают важнейшую функцию, помогают человеку двигаться. Но при этом коленные суставы претерпевают постоянные нагрузки, в течение всего дня они переносят вес всего тела человека.
Конструкция колена довольно сложна, и любая его часть может травмироваться и болеть. И если выходит из строя хотя бы одно звено, весь сустав страдает и постепенно разрушается, перестает выполнять свою функцию. Поэтому очень важно при любых болях в коленях обращаться за помощью к специалисту.
Синовит коленного сустава, что это такое и как его лечить — интересует огромное количество пациентов, ведь заболевание встречается довольно часто. Так называют патологической процесс, который характеризуется возникновением воспаления в синовиальной оболочке сустава. При этом вырабатывается и накапливается экссудат в суставе.
Обычно оболочка располагается по всей полости сочленения, в ней находится большое количество капилляров, которые обеспечивают питание сочленения. Синовиальная оболочка отвечает за питание хрящевой ткани, выделяя синовиальную жидкость, так как в ней кровеносные сосуды отсутствуют.
Когда происходит воспаление синовии, нарушается выделение суставной жидкости, ее становится слишком много. Также стоит отметить, что воспаляться может вся оболочка сустава или ее часть, например, одна суставная сумка, которая образована оболочкой.
Синовит коленей очень часто диагностируют у спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни, они больше подвержены травмам, а также у людей, чья работа связана с переносом тяжестей. Также в группу риска попадают пациенты, страдающие различными патологиями суставов.
Виды
В первую очередь синовит коленного сустава разделяют на инфекционный и асептический. Первый возникает из-за попадания в синовиальную оболочку болезнетворных бактерий, вирусов, грибков, стафилококков, кишечной палочки и др. Возбудитель может попасть в сустав через кровь или непосредственно через рану, если целостность кожных покровов нарушена рядом с суставом. Асептический синовит коленного сустава возникает не из-за микробов, как инфекционный, а при травмах и различных нарушениях в организме, например, при сахарном диабете.
Также существуют классификация, в зависимости от состава выпота:
- Геморрагический, то есть состоящий из крови;
- Серозный, такой экссудат образуется при отсутствии инфекции, имеет прозрачный цвет;
- Серозно-гемморагический представляет собой смесь серозной жидкости и гноя;
- Гнойный выпот появляется при наличии инфекции, имеет вязкую консистенцию и серо-зеленый цвет.
Также синовит коленного сустава разделяют на первичный, вторичный и посттравматический. Первичный связан с другими патологиями сочленения, например, артритом. Вторичный возникает как осложнение после травмы, например, при повреждении мениска, такое состояние называют реактивным синовитом.
Также патология может возникнуть при любом повреждении колена, после операции или травмы. Такое состояние приводит к тому, что оболочка начинает активно вырабатывать суставную жидкость, она накапливается в суставных сумках, появляется синовит.
Причины
Существует большое количество причин, почему возникает синовит коленного сустава. Можно выделить несколько ситуаций, при которых велик риск развития патологии:
- Травмы колена, открытые и закрытые, в том числе оперативное вмешательство. Особенно опасны часто повторяющиеся травмы, которые случают в основном у спортсменов;
- Заболевания аутоиммунного характера;
- Заболевания эндокринного характера;
- Проблемы с обменом веществ;
- Ожирение;
- Различные высыпания, например, при псориазе, экземе.
- Заболевания инфекционного характера;
- Заражение крови;
- Ревматические патологии, остеоартрит, артроз;
- Наследственная предрасположенность;
- Аллергия;
- Слабый иммунитет;
- Переохлаждение.
Признаки
Что такое синовит коленного сустава, симптомы и лечение должен изучить и назначать специалист. При обнаружении хотя-бы одного признака, описанного ниже, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование.
Как правило, синовит развивается довольно быстро, в течение нескольких часов или суток, и сопровождается яркими симптомами. У пациента опухает колено, оно становится большим, округлым и гладким. Также нарушается двигательная активность коленного сустава, его тяжело сгибать и разгибать, пациент не может наступать на ногу.
Болевые ощущения при неинфекционной форме обычно отсутствуют или выражены слабо, чаще всего пациенты жалуются на дискомфорт при движении, но не на боль. При остром гнойном синовите, боль очень выражена, она пульсирует и усиливается при попытке согнуть ногу в колене.
Также инфекционный синовит сопровождается лихорадкой, повышением локальной температуры, покраснением кожных покровов вокруг сустава, а отек более выражен. Иногда колено увеличивается в несколько раз. Чаще всего патология возникает только в одном колене, но бывали и случаи двустороннего поражения суставов.
Диагностика
Диагностировать синовит колена не трудно, так как он сопровождается яркой симптоматикой. Важнее всего при диагностике выявить основную причину заболевания, чтобы ее устранить, иначе суставы продолжат разрушаться. Для этого понадобиться пройти ряд исследований, а также может потребоваться осмотр других узких специалистов, например, эндокринолога, инфекциониста, иммунолога и др.
Для подтверждения диагноза назначают пройти следующие исследования:
- Лабораторные анализы, чтобы выявить наличие инфекции;
- Ультразвуковое исследование;
- Компьютерную томографию;
- Магнитно-резонансную томографию;
- Артроскопию, это исследование при котором атроскоп вводят через небольшой разрез, и изучают таким образом состояние сочленения;
- Пункция сустава, при необходимости.
Лечение
Терапия синовита проводится в зависимости от тяжести патологии. Также важную роль играет причина возникновения заболевания. Так, на начальных стадиях врачи назначают консервативное лечение, в частности иммобилизацию колена ортезом или гипсом и прием медикаментов. Если суставной жидкости слишком много или в ней присутствует гной и кровь, назначают лечебную пункцию. Хронический синовит коленного сустава требует в основном хирургического лечения.
Пункцию проводят для того, чтобы очистить сустав от выпота и взять на гистологический анализ сам выпот, чтобы уточнить причину возникновения заболевания и характер воспаления. В этой процедуре нет ничего страшного, она проходит с местным обезболиванием, поэтому пациент не чувствует боли.
Врач прокалывает коленный сустав длинной иглой и откачивает экссудат. Далее пораженное сочленение промывают обеззараживающим препаратом. Также по необходимости вводят антибактериальный препарат. Процедуру могут повторять 3-4 раза, чтобы добиться лучшего эффекта.
Терапия медикаментами позволяет избавить пациента от болевых ощущений, снять припухлость и воспаление. В зависимости от вида синовита, назначают препараты следующих групп:
- Обезболивающие препараты;
- Нестероидный противовоспалительные средства;
- Кортикостероиды;
- Антибиотики;
- Лекарства для улучшения кровообращения в тканях;
- Препараты для снижения активности ферментов в экссудате.
Также пациенту проводят иммобилизацию конечности, чтобы при движении сустав не разрушался. Для этого используют гипсовую повязку и различные приспособления: фиксаторы, ортезы, туторы. Бандаж должен подбирать врач, с учетом тяжести заболевания.
Еще пациенту показано посещать физиопроцедуры, чтобы снять воспаление и боль в синовиальной оболочке, а также нормализовать кровообращение. При синовите назначают электрофорез с лекарствами, лазер, магнит и другие процедуры. При неинфекционном синовите могут быть показаны теплые компрессы из парафина, при наличии инфекции лечение теплом запрещено.
После снятия боли и воспаления пациенту обязательно назначают лечебную физкультуру и массаж, чтобы восстановить функцию сустава. Упражнения помогут нормализовать кровообращение, укрепить мышцы и восстановить двигательную активность. Стоит помнить, что после иммобилизации сустав ослаблен, поэтому нагружать его слишком сильно нельзя.
Операцию назначают в тех случаях, когда консервативное лечение уже не эффективно, например, при хронической форме болезни. Операция необходима для того, чтобы удалить пораженный участок суставной оболочки, иногда производят удаление всей оболочки. Чаще всего операцию проводят с применением артроскопа, так как она является довольно щадящей.
Удаление части синовиальной оболочки обычно не опасно, так как она быстро восстанавливается из оставшейся части. При удалении всей оболочки сильно возрастает риск появления осложнений, пациенты в будущем рискуют заболеть артритом, артрозом.
Народное
Многие пациенты и специалисты рекомендуют совмещать основное лечение синовита коленного сустава с народными средствами, но сначала надо обязательно посоветоваться со специалистом. Самолечением в таком случае заниматься нельзя, это может быть очень опасно, так как при прогревании гнойного синовита заболевание начнет резко прогрессировать и возникнет абсцесс.
При синовите применяют следующие народные рецепты:
- Многие рекомендуют лавровое масло от боли и воспаления в коленном суставе. Для его приготовления нужно использовать натуральное растительное масло и лавровые листья. Листочки нужно измельчить, залить маслом и дать настояться неделю в темном месте. Когда средство будет готово, его рекомендуется втирать в больные колени утром и вечером.
- Хорошо помогают и солевые компрессы. Для их приготовления используют натуральную морскую соль, которую нужно растворить в воде и смочить раствором чистую ткань, затем слегка отжать и приложить к больному месту на два часа.
- При неинфекционном синовите облегчить состояние помогут компресс с парафином.
- Также эффективны ванны и компрессы с настоем ромашки, шалфея. Траву заваривают, процеживают и используют по назначению. Ванны нужно принимать через день по 15 минут, а компрессы делать каждый день по часу.
Все народные средства можно применять только в том случае, если целостность кожных покров в месте воздействия не нарушена. Если присутствуют раны, сыпь, то использовать компрессы и мази запрещено.
Осложнения
В тяжелых и запущенных случаях заболевание часто переходит в хроническую форму. Хронический синовит опасен постоянным рецидивами, при этом возникает нестабильность сустава, которая приводит к вывихам, артрозам.
Гнойный синовит сам по себе является опасным заболеванием и требует срочного лечения антибиотиками, иначе воспалительный процесс может распространиться по всему организму. Такое состояние опасно не только для коленного сустава, но и в целом для жизни, ведь абсцесс и сепсис могут стать причиной летального исхода.
Профилактика
Предотвратить синовит коленного сустава вполне реально, если следить за своим здоровьем и беречь колени от травм. Чтобы избежать воспаления синовиальной оболочки сустава, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Вовремя лечить любые воспалительные заболевания;
- Вовремя лечить травмы колена, лучше сразу обращаться в травмпункт;
- При занятиях спортом рекомендуется носить мягкие бандажи и наколенники, чтобы предупредить травмы колена;
- Также ношение бандажей рекомендуется и при тяжелой работе и пожилым людям, и в том случае если травма колена была в прошлом.
Очень важно и питание человека, оно должно быть полезным, сбалансированным и вкусным. Нужно стараться укреплять иммунитет, потребляя больше витаминов. Но не стоит переедать, появления лишнего веса нужно избегать, так как оно негативно сказывается на коленях.
