Содержание
Дюфастон — это гормональное средство, которое назначают в случае недостатка прогестерона в крови. Относится к группе гестагенов, которые являются стероидными гормонами и принимают участие в функционировании гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.
Форма выпуска и состав
Выпускается Дюфастон в виде таблеток для приема внутрь. Активное вещество — дидрогестерон по 10 мг в каждой пилюле. В коробки фасуют по 20 или 28 таблеток.
Производитель: Эбботт Биолоджикалз, Б.В. (Нидерланды) или ВЕРОФАРМ, АО (Россия).
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, оболочка (гипромеллоза, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид).
Максимальный уровень в плазме крови наблюдается через два часа после перорального приема. Выводится из организма почками.
Свойства
Дидрогестерон является прогестагеном. Обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии и этим снижает риск гиперплазии эндометрия (патологического разрастания слизистого слоя матки), спровоцированными эстрогенами.
Дюфастон:
- не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической и глюкокортикоидной активностью;
- не является производным тестостерона;
- не является контрацептивом;
- не подавляет овуляцию;
- не оказывает негативного воздействия на процесс свертываемости крови, обмена веществ и деятельности печени.
Показания
Дюфастон широко применяют в заместительно-гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, а также при дефиците прогестерона женщинам в следующих ситуациях:
- невозможности забеременеть;
- программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
- разрастании клеток эндометрия вне внутреннего слоя стенки матки (эндометриозе);
- недостатке лютеиновой фазы менструального цикла;
- при недостаточности желтого тела яичника;
- предменструальном синдроме;
- сильных болевых ощущениях внизу живота во время менструации;
- отсутствии постоянного менструального цикла;
- угроза выкидыша;
- дисменорея;
- вторичная аменорея.
Противопоказания
- индивидуальная чувствительность организма к дидрогестерону;
- гормонозависимые (прогестагеновые) новообразования;
- влагалищные кровотечения невыясненной природы;
- патологии печени, в том числе злокачественные опухоли;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
- грудное вскармливание;
- порфирия;
- детям до 18 лет;
- самопроизвольный выкидыш при проведении поддержки лютеиновой фазы в рамках вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ);
- в комбинации с эстрогенами при гиперплазия эндометрия, тромбозе вен и инфаркте миокарда, их предрасположенности.
С осторожностью
- депрессия;
- желтуха;
- герпес во время прошлых беременностей;
- кожный зуд;
- отосклероз (патологический рост кости);
- стенокардия;
- длительная иммобилизация;
- ожирение;
- возраст от 65 лет;
- хирургические вмешательства;
- системная красная волчанка;
- онкология;
- с антикоагулянтами;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление;
- бронхиальная астма;
- эпилепсия;
- мигренью и сильные головные боли;
- камни в желчном пузыре;
- наличие эстрогензависимых опухолей в роду (у мамы рак молочной железы).
Применение
Применение беременными разрешено.
До начала лечения женщине следует пройти полное медицинское обследование.
Таблетки глотать, запивая водой. Линия разлома не предназначена для снижения дозы, делением таблетки пополам, а лишь для удобства проглатывания двумя частями одной пилюли. Дозы подбираются врачом индивидуально.
- Эндометриоз. По 10 мг 2-3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла (МЦ) или непрерывно.
- Бесплодие при недостаточности лютеиновой фазы. По 10 мг в сутки, с 14-го по 25-й день МЦ непрерывно минимум 6 циклов. Если наступила беременность лечение не прекращают до указания врача.
- Угроза выкидыша. Назначается 40 мг однократно (сразу 4 таблетки), затем по 10 мг через каждые 8 ч до исчезновения симптомов.
- При повторных выкидышах: по 10 мг 2 раза в сутки до 20-й недели беременности, с последующим постепенным снижением дозы.
- Предменструальный синдром. По 10 мг 2 раза в сутки, с 11-го по 25-й день МЦ.
- Дисменорея. По 1 таблетке утром и вечером с 5-го по 25-й день МЦ.
- Нерегулярные менструации: по 1 таблетке утром и вечером с 11-го по 25-й день МЦ.
- При вторичной аменорее и ЗГТ Дюфастон назначается с эстрогеном врачом.
- Маточные кровотечения по схеме, предложенной врачом.
Если был пропущен прием таблетки, ее необходимо принять, как можно раньше, в течение 12 ч после обычного времени приема. Если прошло более 12 часов, не принимать эту пилюлю. На другой день выпить таблетку в обычное время. Это может привести к мажущим кровотечениям.
При ЭКО
Невозможность забеременеть с помощью естественного процесса часто появляется из-за недостаточной концентрации прогестерона. По-другому называют недостатком желтого тела, в связи с чем нет нужной среды для имплантации эмбриона.
По 10 мг 3 раза в сутки, от дня забора яйцеклетки и до 10 недели беременности. При пропуске таблетки, необходимо принять лекарство как можно скорее и поставить в известность лечащего врача.
Если беременность планируется заранее, то прием препарата начинают за 6 месяцев. За это время уровень прогестерона возрастает и организм подготавливается к оплодотворению, когда его будет достаточно, зачатие пройдет успешно.
Дюфастон нельзя прерывать в применении во время наступления беременности так как возможны негативные последствия, например, потеря плода. Нельзя резко перестать принимать препарат или повышать дозировку. Для принятия решения рекомендуется обратиться к врачу.
Дюфастон используют после инсеминации, как и после ЭКО, только инсеминация — более простой процесс. Необходимо это для улучшения состояния организма перед имплантацией.
Для чего же назначают Дюфастон при ЭКО?
Чтобы осуществлять гормональную поддержку, подготавливать организм женщины к будущей беременности, увеличить шанс на положительный результат. А главным преимуществом такой поддержки является практически отсутствия негативных последствий. Для максимального результата стоит четко следовать всем рекомендациям врача.
Нежелательные реакции
- головная боль;
- боль в животе;
- головокружение;
- аллергия;
- рвота;
- болезненность молочных желез.
Передозировка
Максимально безопасная и изученная доза 360 мг. Антидота нет, лечение направлено будет на устранение симптомов.
Взаимодействие с лекарствами
- метаболизм Дюфастона ускоряется и эффективность его снижается с индукторами ферментативной активности печени (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, невирапин, эфавиренз, препараты на основе зверобоя продырявленного);
- наоборот, снижают трансформацию гормона в организме ингибиторы ферментов печени (ритонавир и нелфинавир).
Условия хранения и приобретения
Хранить при стандартных условиях.
Отпускается Дюфастон из аптек по рецепту.
Аналоги
Нет.
Видео: Дюфастон
Источники
- Дюфастон® (Duphaston®) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/duphaston__1048
