Содержание
Лекарства с торговым названием Олфен классифицируются как противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС). Выпускаются во многих формах: таблетки, капсулы, ректальные капсулы, гель, трансдермальные пластыри и раствор для инъекций. Отличаются они приставкой. Например, Олфен ролл-он — гель, Олфен АФ — таблетки с улучшенным высвобождением активного вещества, уколы делают препаратом Олфен-75.
Приведем инструкцию по применению инъекционной формы лекарства. В условиях современной медицине Олфен-75 используют в качестве эффективного анальгетика и назначается при терапии различных заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата.
Состав и форма выпуска
Главными действующими компонентами каждой ампулы Олфен-75, объемом 2 мл выступают:
- натрия диклофенак — 75 мг;
- гидрохлорид лидокаина — 20 мг.
Среди вспомогательных веществ присутствуют: инъекционная вода, пропиленгликоль, ацетилцистеин, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400.
Производитель: Тева Украина. В коробках содержится по 5 ампул из затемненного стекла, листок-вкладыш с инструкцией по применению.
Свойства
Терапевтический эффект достигается благодаря натриевым солям диклофенака, подавляющим выработку простагландинов. Это вещества, на фоне которых у человека возникает боль, воспаление и лихорадочное состояние.
Лидокаин блокирует проведение болевого импульса и оказывает дополнительный быстрый обезболивающий эффект.
При ревматическом заболевании, благодаря быстрому устранению боли, восстанавливается двигательная функция пораженного сустава, проходит скованность. После перенесенного оперативного лечения или полученной травмы, препарат также помогает снять боль и улучшить состояние пациента. Помимо этого проходит отечность в зоне поражения.
Главным достоинством медицинского препарата Олфен является то, что при его назначении можно значительно снизить или полностью отменить средства опиоидной группы, которые способны вызывать множественные побочные реакции.
После внутримышечной инъекции Олфен-75 наступление обезболивания происходит в период от 15 до 30 минут. Препарат можно использовать в составе комплексной терапии при борьбе со многими заболеваниями воспалительного характера. В организме не накапливается, не вызывает негативных изменений со стороны почек.
Метаболизм медикамента происходит в печени, выводятся продукты с мочой и калом.
Показания
- Суставные заболевания в стадии обострения (ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, вертебральные болевые синдромы, спондилоартрит, анкилозирующий спондилит, дегенеративные изменения в суставах).
- Колики (почечные и печеночные).
- Подагра (при обостренных приступах).
- Болезненные ощущения, отечность и воспаление после травмы или хирургического лечения.
- Умеренный и выраженный болевой синдром неревматического характера.
- Боли при первичной дисменорее.
- Тяжелые приступы мигрени.
Не рекомендуется самостоятельно назначать себе препарат. Перед инъекционным введением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- высокая вероятность наступления судорожного состояния при проникновении в организм лидокаина;
- бронхоспазм, крапивница, полипы, острый ринит, иные проявления аллергии, появление которых провоцирует ацетилсалициловая кислота или другие НПВС;
- возможность открытия или наличие кровотечений, перфораций в кишечнике или желудке;
- острая стадия язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
- воспалительные процессы, локализующиеся в желудке;
- тяжелая и среднетяжелая стадия почечной недостаточности;
- гипогидрия или гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови);
- вторая и третья степень атриовентрикулярной блокады сердца;
- синдром Адамса-Стокса (обморок на фоне резкого снижения сердечного выброса);
- снижение ритма сердца;
- тяжелая стадия сердечной недостаточности;
- падение артериального давления выраженного типа;
- после аортокоронарного шунтирования и использования аппарата искусственной циркуляции крови;
- если существует высокий риск нарушения функции свертываемости крови (гемопоэз, кровотечения, неполный гемостаз) после перенесенного оперативного лечения;
- заболевания периферических артерий;
- беременность и период грудного вскармливания из-за лидокаина в составе;
- детям до 14 лет.
С осторожностью
- порфирия (наследственное заболевание пигментного обмена);
- нарушение функции почек;
- обезвоживание организма;
- нарушение свертываемости крови;
- патологии сердца, в том числе сердечная недостаточность и нарушение проводимости сердца;
- пациентам пожилого возраста;
- больным эпилепсией;
- дыхательная недостаточность;
- женщинам, желающим забеременеть (обратимо влияет на женскую фертильность).
Дозирование
Требуется индивидуальный подбор доз лечащим врачом. В идеале необходимо принимать меньшую эффективную дозу максимально коротким курсом. Предварительно следует повести кожную пробу на переносимость лидокаина.
Инструкция по использованию лекарственного средства Олфен-75 содержит следующие рекомендации.
- Содержимое одной ампулы в дозировке 75 мг следует вводить 1-2 раза в сутки только медицинским персоналом.
- Внутривенные инфузии или инъекции запрещены.
- После инъекции требуется обязательный контроль состояния пациента и проведение ЭКГ (электрокардиографии сердца).
- Уколы делают глубоко в ягодичную мышцу.
- Недопустимо хранить раствор после вскрытия ампулы.
- Если доза меньше 75 мг, оставшийся раствор в ампуле обязательно утилизируют.
- Между инъекциями необходимо выдерживать временной промежуток от 2 до 6 часов.
- Вводить лекарство, чередуя ягодицы.
- Максимальная суточная доза диклофенака натрия в уколах или в комбинации с иными его формами выпуска не должна превышать 150 мг.
- Парентеральное введении недопустимо продолжать более двух суток. Если этого времени недостаточно для полного устранения болей и воспаления, дальнейшее лечение проводят при помощи препарата Олфен в другой форме.
Передозировка
Симптомы: приступы рвоты и тошноты, шум в ушах, диарея, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, судороги и головокружение. Когда степень передозировки критичная, тогда существует риск развития почечной недостаточности или поражения печени.
При введении высокой дозы лидокаина гидрохлорида, у больного может онеметь язык, губы, снижается острота зрения, появляется ощущение эйфории или, наоборот, он впадает в депрессивное состояние, имеются проблемы с дыханием, нарушается сердечная проводимость. В тяжелом состоянии больной может впасть в кому, его одолевает чувство сонливости и усталости, появляется тревога и тремор, развивается брадикардия или поперечная сердечная блокада.
Для устранения признаков передозировки принято проводить симптоматическую терапию. Малоэффективными считаются диализ, гемоперфузия и форсированный диурез.
Особые указания
Если терапия длится дольше 2 дней, обязательно необходимо проводить периодическое изучение формулы крови, проверять функционирование печени, сдавать кал на анализ для выявления скрытой крови.
Скорость и реакции
Олфен-75 может вызвать состояние заторможенности, дезориентации, симптомы, схожие с приемом алкоголя (вследствие наличия в составе пропиленгликоля). Поэтому не рекомендуется во время терапии управлять автомобилем и работать со сложными механизмами.
Побочные эффекты
Когда нарушена технология введения препарата в мышечные ткани, а также не соблюдены правила асептики и антисептики, существует риск формирования абсцессов в месте укола.
Среди известных побочных реакций врачи выделяют:
- головные боли и головокружения до потери равновесия;
- боль в области живота, спазм, расстройство желудка, проблемы с дефекацией, тошнота, депрессия, анорексия;
- у некоторых больных отмечались проблемы с оттоком жидкости в организме, из-за ее задержки появляются отеки;
- кожные аллергические проявления;
- мелькание «мушек», светобоязнь, воспаление слизистой глаз.
Побочные реакции достаточно быстро проходят после отмены препарата.
Взаимодействие с лекарствами
Инструкция по применению Олфен-75 указывает:
- с диуретиками и антигипертензивными средствами наблюдается уменьшение антигипертензивного эффекта;
- с иными НПВС или глюкокортикостероидами существует риск развития или усиления проявления побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта;
- с Такролимусом и Циклоспорином может повысится токсичность и содержание Метотрексата в крови, поэтому обязательно нужно корректировать дозы;
- β-адреноблокаторы, пропранолол, циметидин, пептидин, бупивакаин, хинидина сульфат, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин повышают уровень лидокаина в плазме крови;
- с сердечными гликозидами лидокаин уменьшает выраженность требуемого эффекта сердечных гликозидов;
- с антиаритмическими средствами (амиодарон, верапамил, хинидина сульфат) или противосудорожными средствами (производными гидантоина), фенитионом усиливается пагубное влияние на сердце;
- с седативными и снотворными препаратами угнетается центральная нервная система;
- с прокаинамидом возможны бред, галлюцинации.
С алкоголем
Этиловый спирт усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхательный центр.
Приобретение и условия хранения
По рецепту.
Хранить при стандартных условиях.
Аналоги
- Диклокаин;
- Мегафен плюс.
