Хорионический гонадотропин (ХГ) рекомендовано применять в протоколах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) для выполнения нескольких задач. На сегодняшний день различают несколько способов получения вещества. Компоненты для лекарств имеют одинаковую последовательность из аминокислот, но добываются из разного сырья.
Виды ХГ
- Мочевой гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ или чХГ). Вещество получают выделением из мочи беременных женщин с последующей очисткой высокой степени. По химической структуре содержит субъединицы альфа и бета. Это препараты Прегнил, Хорагон.
- Рекомбинантный хоригонадотропин-альфа (ХГ-α). Вещество получено при использовании современных ДНК технологии. Входит в препарат Овитрель.
Частица α в ХГЧ подобна структурам натуральных эндогенных лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов. А субъединица β уникальная, на ее определении в моче основаны тест-полоски. Поэтому определение беременности обычными тестами после введения препаратов Прегнил или Хорагон дают ложноположительный результат на протяжении 10-14 дней.
Для чего применяются
- Хорионический гонадотропин при введении женщине в середине менструального цикла способствует ускорению выхода зрелой яйцеклетки из фолликула, то есть препараты, содержащие ХГЧ являются триггерами овуляции.
- В протоколе ЭКО на заключительном этапе после переноса эмбриона в полость матки ХГЧ способствует поддержанию лютеиновой фазы, функционированию желтого тела и прикреплению самого эмбриона к слизистой оболочке матки.
Женщины, находящиеся в протоколе ЭКО, интересуются когда происходит овуляция после введения Прегнила. Выход яйцеклетки происходит в период 24-36 ч после укола при условии, что доминантный фолликул созрел до необходимого размера.
Прегнил и Хорагон после переноса эмбриона в полость матки назначаются для того, чтобы обмануть организм, заставить поверить, что беременность наступила и требуется ее поддерживать выработкой собственного прогестерона желтым телом.
Что лучше
Некоторые врачи считают, что принципиальных отличий между данными лекарственными средствами нет. Доктора в одних клиниках рекомендуют Прегнил, а в других – Хорагон. Это зависит от индивидуальных предпочтений лечащего врача, опыта применения препаратов, наличия лекарств в той или иной стране. Так срок государственной регистрации Прегнила в России закончился в 2003 г. Его нельзя купить в аптеке и он не поставляется в клиники ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
В 2011 г в научном мире были опубликованы результаты сравнительных исследований эффективности триггеров овуляции на основе хорионического гонадотропина: Овитрель, Хорагон и Прегнил или Декапептил — препарата из группы антагонист гонадотропин-рилизинг гормона, содержит трипторелин.
Было установлено, что показатель выхода яйцеклеток без промывания фолликулов у Овитреля несколько выше, чем у Прегнила и Хорагона. Декапептил имел наименьший в группе индукторов овуляции результат, но его использование позволяет значительно снизить риск развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Однако, морфологические характеристики выделенных яйцеклеток и эмбрионов были несколько хуже в группе пациенток, получавших именно трипторелин. Частота наступления беременности при переносе эмбрионов в этом исследовании существенно не различалась¹.
По этому научному опыту можно судить о том, что препараты мочевого хорионического гонадотропина несколько менее эффективны, чем рекомбинантного, но разница минимальная. Ответственность за здоровье матери и плода несет специалист, и только он имеет право назначать или отменять любые лекарственные средства.
Источники
- СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ ТРИГГЕРОВ ОВУЛЯЦИИ В ПРОГРАММАХ ВРТ, Аншина М.Б., Шамугия Н.Л., Смирнова А.А. http://elibrary.ru/item.asp?id=18949308
