Содержание
Говорить с полной уверенностью о том, что почки отказали, можно в том случае, если парный орган полностью перестает выполнять свои функции. При развитии данного состояния на первый план выходит клиническая картина нарушения кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена.
Кроме упомянутых нарушений, происходит угнетение процесса мочеобразования и мочевыделения. Если учитывать урологическую статистику, отказ почек нередко диагностируется у людей, имеющих в анамнезе травматическое повреждение парного органа. Такие пациенты, как правило, не обращались своевременно за медицинской помощью.
Острая и хроническая почечная недостаточность может развиваться с одинаковой частотой как у детей, так и у людей средних и пожилых возрастных групп. Чаще всего патология имеет односторонний характер, но регистрируются случаи двустороннего поражения почек. Если в процесс вовлечены обе почки, вероятность летального исхода составляет не менее 95%.
Когда в организме человека формируется недостаточность почечной деятельности, происходит накопление токсических элементов, нарушается функция очищения крови, происходит накопление и застой урины, а также наблюдается общая интоксикация продуктами распада органических и неорганических веществ. Очень часто, на фоне почечной недостаточности диагностируются структурно -функциональные нарушения в других органах, которые развились под воздействием скопившихся токсических компонентов.
Классификация
Односторонний или двусторонний отказ почек может протекать в таких клинических формах.
- Острая недостаточность.
Данное состояние, как правило, развивается при массивной интоксикации организма. Спасти парный орган при развитии его острой недостаточности можно только при условии своевременного обращения за медицинской помощью.
- Хроническая недостаточность.
В большинстве случаев, данное состояние носит вторичный характер и развивается в качестве осложнения сопутствующих патологий. Для хронической почечной недостаточности не характерна яркая клиническая картина. Болезнь развивается постепенно, охватывая со временем почку по всей ее площади.
Причины
Существует целый перечень состояний, под воздействием которых могут появляться признаки отказа почек у человека. Для удобства определения первопричины подобного состояния, медицинские специалисты классифицируют причины почечной недостаточности на преренальные, ренальные и постренальные.
К преренальным факторам возникновения данной патологии, относят:
- Сердечно-сосудистые заболевания;
- Ожоговая болезнь;
- Кровотечения различного генеза;
- Сахарный диабет;
- Септическое поражение организма;
- Анафилактический шок.
Среди ренальных факторов развития почечной недостаточности, выделяют:
- Интерстициальное воспаление в области почек;
- Расслоение аортальной аневризмы;
- Васкулит;
- Отравление организма токсическими и ядовитыми компонентами;
- Папиллярная форма некроза;
- Внутрипочечная преципитация;
- Ишемия почек;
- Пиелонефрит и гломерулонефрит.
В перечень постренальных факторов развития почечной недостаточности входят такие пункты:
- Мочекаменная болезнь;
- Воспалительное поражение предстательной железы;
- Обтурация просвета мочеточников кровяным сгустком;
- Злокачественные новообразования в мочевом пузыре.
Симптомы
Основные симптомы отказа почек у человека напрямую зависят от причины возникновения данной патологии, а также от тяжести ее течения. Распознать почечную недостаточность можно по таким характерным признакам:
- Повышенная утомляемость и общая слабость;
- Интенсивный зуд кожных покровов;
- Нарушение сна, вплоть до бессонницы;
- Появление фрагментов крови в моче;
- Боль в нижней части живота, пояснице и паховой области;
- Стойкое увеличение показателей артериального давления;
- Постоянное чувство жажды;
- Стойкие отеки в области лица, верхних конечностей и груди;
- Тошнота и эпизоды рвоты.
По мере прогрессирования почечной недостаточности, человек начинает испытывать проблемы с процессом мочевыделения. С каждым разом порция мочи становится всё меньше, вплоть до ее полного отсутствия. Если состояние протекает в хронической форме, человека регулярно беспокоят позывы к опорожнению мочевого пузыря, преимущественно в ночное время суток. При этом объём выделяющейся мочи уменьшается с каждым разом.
К симптомам стремительно прогрессирующей почечной недостаточности относят:
- Выделение большого объема мочи;
- Отёки в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей;
- Бледный или землистый цвет кожных покровов;
- Расстройства пищеварительной деятельности;
- Характерный запах урины изо рта;
- Кровоточивость десен;
- Постоянная слабость и ощущение ломоты в мышцах.
Кроме того, постоянными спутниками людей с функциональными расстройствами почечной деятельности, является сонливость и одышка, возникающая даже при минимальной физической нагрузке. Кроме упомянутых симптомов, у женщин с почечной недостаточностью нарушается менструальный цикл и развивается аменорея.
Важно! Наиболее характерным признаком развития хронической формы почечной недостаточности, является белый налёт на поверхности кожных покровов в области шеи и кожа лица.
Осложнения
Независимо от причины и формы развития данного состояния, недостаточность почечной деятельности несёт в себе угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.
Если патология протекает в острой форме, то со временем у пациента развивается некроз коркового вещества почки. Хроническое течение болезни чревато функциональными расстройствами центральной нервной деятельности, что связано с воздействием так называемых уремических токсинов. Такое состояние проявляется в виде расстройств мыслительной деятельности, судорожного синдрома и тремора верхних конечностей.
Пациент с диагностированной почечной недостаточностью, со временем теряет работоспособность и потенциал к самообслуживанию. При одностороннем поражении, снижается выработка эритропоэтина, в результате чего формируется анемия. Ещё одним распространенным осложнением данного состояния, является артериальная гипертензия. Женщины с подобным диагнозом теряют потенциал к деторождению.
Прогноз
Не существует точного прогноза относительно сроков выживаемости пациентов с односторонней или двусторонней почечной недостаточностью. Подобный критерий, напрямую зависит от запущенности патологических изменений, характера болезни, а также от индивидуального потенциала организма человека.
Заключение
Современные медицинские технологии позволяют поддерживать жизнедеятельность таких пациентов в течение нескольких десятков лет. Людям с отказавшими почками жизненно необходим регулярный гемодиализ, так как его отсутствие приведет к летальному исходу в течение нескольких дней. При отсутствии шансов на поддержание функционального состояния почек, пациентам рекомендована трансплантация одного или обоих органов.
