Почки являются ключевым звеном жизнеобеспечения человека, так как их основная функция заключается в выведении лишней жидкости из организма, очищении его от токсических элементов и продуктов распада органических веществ, а также в регуляции уровня артериального давления.
Этот парный орган имеет сложное анатомическое строение, а каждый отдел почки ответственен за определённые функции. К примеру, почечные лоханки являются своего рода коллекторами, определяющими тот объем жидкости, который будет выведен в качестве мочи, а также тот объём, который реабсорбируется обратно в системный кровоток. При воспалении одной или обеих лоханок, в организме человека формируется пиелит.
Характеристики
Пиелит — это воспалительное поражение лоханок почек, имеющее инфекционную или неинфекционную природу. Данное заболевание может нести как односторонний, так и двусторонний характер. С точки зрения характера течения, выделяют острую и хроническую форму заболевания.
В зависимости от механизма развития пиелита, выделяют вторичный и первичный воспалительный процесс.
Если заболевание носит вторичный характер, то его развитию предшествует воспалительное поражение одного из отделов мочевыделительной системы. Очень часто, вторичный пиелит возникает на фоне уретрита или цистита. В сочетании с циститом носит название пиелоцистит.
При первичном инфекционно-воспалительном поражении, болезнь затрагивает непосредственно лоханки парного органа.
Причины
Для людей, которым пришлось столкнуться с этим опасным заболеванием, актуален вопрос не только о том, что это такое пиелит, но и какие факторы могут спровоцировать его возникновение. В 85% случаев, причиной возникновения воспалительного процесса в области почечных лоханок, являются болезнетворные микроорганизмы, проникающие в почки восходящим, гематогенным или лимфогенным путем.
При восходящем распространении инфекции, бактерии мигрируют из уретры или мочевого пузыря через мочеточники в просвет почечных лоханок. Кроме того, инфекция может попасть в лоханки из прямой кишки.
При гематогенном разнесении бактерий, возбудители пиелита могут попасть из любой точки организма человека.
Если инфекция была занесена лимфогенным путём, то первичным очагом инфекции может являться просвет толстого кишечника на всей его протяженности.
В качестве предрасполагающих факторов развития одностороннего или двустороннего пиелита, выделяют:
- злоупотребление алкоголем и табакокурением;
- длительное или регулярное переохлаждение организма, особенно в области нижних конечностей и поясницы;
- малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
- снижение общей сопротивляемости организма;
- недостаточное поступление питательных веществ в организм человека, регулярное соблюдение строгой диеты и голодание;
- несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, искусственное задерживание мочеиспускания.
Кроме того, привести к развитию вторичной формы заболевания, может несоблюдение элементарных правил личной гигиены, пользование чужими гигиеническими принадлежностями (полотенцем, мылом, бритвенным станком).
Признаки и симптомы
Распознать воспаление почечной лоханки не всегда бывает просто, так как этот вариант патологии не имеет специфических признаков и симптомов. Без имеющихся результатов лабораторно-клинического обследования, пиелит легко спутать с такими заболеваниями, как цистит, нефрит, пиелонефрит и уретрит. О развитии почечной патологии могут свидетельствовать такие клинические проявления:
- снижение или полное отсутствие аппетита;
- бледность или земельный цвет кожных покровов;
- повышение температуры тела до 38°C;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, сопровождающиеся дискомфортом, слабовыраженной болью.
При остром течении инфекционно-воспалительного процесса, перечисленную клиническую симптоматику дополняют такие признаки, как озноб, повышение температуры тела до 39°C и выше, головная боль, повышенная потливость, тянущая или схваткообразная боль в пояснице, помутнение мочи, задержки мочеиспускания.
Если острая форма пиелита в течение долгого времени остаётся без лечения, то заболевание трансформируется в хроническую форму.
Для хронической формы инфекционно-воспалительного поражения почечных лоханок, характерны такие симптомы:
- повышение температуры тела в пределах 37,5°C;
- признаки дегидратации (обезвоживания) организма;
- рвотные позывы;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости, появление серого налёта на языке;
утрата аппетита; - левосторонняя, правосторонняя или разлитая боль в области поясницы.
В период ремиссии хронической формы данного заболевания, клинические признаки могут полностью отсутствовать. Несмотря на латентное течение воспалительного процесса, человека с хроническим пиелитом может беспокоить постоянная усталость, снижение работоспособности, а также повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
При двустороннем поражении почечных лоханок, человека беспокоит интенсивная боль в пояснице, иррадиирующая в промежность или рёбра. На первый план выходит клиническая картина расстройств мочеиспускания, когда человек вынужден посещать туалет с интервалом в несколько минут.
Инфекционно-воспалительное поражение лоханок почек принято считать детским заболеванием, так как пиелит чаще диагностируется у детей дошкольного и младшего школьного возраста.
В детском возрасте это заболевание протекает особенно тяжело. У ребенка резко повышается температура тела до высоких показателей, пропадает аппетит, появляется интенсивная боль в пояснице, кожные покровы приобретают земельный оттенок. При тяжёлом течении пиелита, в моче ребенка могут присутствовать фрагменты крови или гноя.
Как правило, воспалительный процесс развивается у ребенка на фоне инфекционных заболеваний вирусной, бактериальной или грибковой природы. Особенно тяжело болезнь протекает в грудном возрасте, когда у новорожденного ребенка происходит распространение инфекции по всему организму, вплоть до летального исхода.
Во взрослом возрасте, пиелит чаще диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыделительной системы и короткой протяжённостью уретры.
Диагностика
На первичном этапе диагностики воспаления лоханки почки, во внимание берутся предъявляемые пациентом жалобы. После этого, осуществляется врачебный осмотр, в ходе которого медицинский специалист оценивает состояние кожных покровов и слизистых оболочек, осматривает пациента на предмет отёков, а также определяет локализацию и характер боли.
Для подтверждения клинического диагноза, используются такие лабораторно-инструментальные методики обследования:
- рентгенологическое исследование почек, в результатах которого будут видны характерные признаки воспалительного процесса;
- общеклиническое исследование крови, в котором будут видны такие признаки воспалительного процесса, как лейкоцитоз и ускоренное СОЭ;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование почек, благодаря которому удаётся определить одностороннее или двустороннее воспалительное поражение почечных лоханок, степень тяжести патологических изменений, а также наличие сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы;
- методика радионуклидного исследования.
- При недостаточной информативности вышеперечисленных методов, пациентам назначают магнитно-резонансную томографию почек.
Лечение
При возникновении одного или нескольких характерных симптомов пиелита, рекомендовано безотлагательно обратится за врачебной помощью. В зависимости от характера и тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, пациентам с диагностированным пиелитом назначают постельный режим.
Для воздействия на первопричину болезни, а также с целью устранения симптомов, назначаются такие группы лекарственных медикаментов:
- Антибактериальные лекарственные средства (Амоксициллин, Цефотоксим, Левомицетин, Цефазолин).
- Анальгезирующие средства (Спазган, Но-шпа, Спазмалгон). С целью устранения спазма и болевых ощущений, не рекомендовано использовать Нимесулид и Ибупрофен, так как данные медикаменты оказывают токсическое воздействие на почечную ткань.
- Антимикробные медикаменты (Бисептол, Офлоксацин, Фурадонин, Фуразолидон, Норфлоксацин, Монурал, Сульфадиметоксин, Нитроксолин, Стрептоцид).
- Жаропонижающие препараты (Парацетамол).
- Фитопрепараты (травяные почечные сборы).
Оперативные методики лечения пиелита используются в редких случаях. Основным показанием для проведения хирургического вмешательства, является неэффективность консервативных методик лечения, а также длительное прогрессирующее хроническое течение болезни.
Не рекомендовано заниматься самолечением данного заболевания в домашних условиях, так как неумелое использование тех или иных групп лекарственных препаратов, может привести к развитию тяжелых осложнений.
Диета
Проходя комплексное лечение воспалительного поражения почечных лоханок, пациенту необходимо придерживаться специализированной диеты, целью которой является минимизация нагрузки на парный орган.
Из ежедневного рациона необходимо полностью исключить жареные, копченые и соленые блюда.
Ежедневное меню рекомендовано наполнить свежими овощами, фруктами и ягодами.
В качестве жидкости необходимо употреблять ягодные морсы, фруктовые компоты, отвар из плодов шиповника и лекарственных трав, а также кисломолочную продукцию в жидком виде. Ускорить борьбу с инфекционными возбудителями помогает отвар из плодов можжевельника, который оказывает бактерицидный, противогрибковый и противовирусный эффект.
Питаться рекомендовано не реже 5-6 раз в день, небольшими порциями, дробно. Питьевой режим у таких пациентов не ограничен.
Прогноз
Если инфекционно-воспалительное поражение почечных лоханок остаётся без квалифицированного лечения, то вероятная продолжительность жизни такого пациента может составлять не более 5 лет. Причиной летального исхода служат те серьёзные осложнения, которые развиваются в почках на фоне их длительного воспалительного поражения.
Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, а пациент прошёл комплексное лечение, то длительность периода выздоровления может занять не более 2 недель. Несвоевременное лечение или его полное отсутствие, приводит к развитию таких осложнений:
- уросепсис;
- ретроперитонит или паранефрит;
- почечная недостаточность;
- септический шок;
- апостематозный нефрит.
Профилактика
Воспаление почечных лоханок, относится к тем заболеваниям, которые не так уж и сложно предотвратить. С профилактической целью, рекомендовано соблюдать такие правила:
- Позаботиться о достаточном поступлении питательных компонентов, витаминов и микроэлементов в организм с пищей.
- Вести профилактику малоподвижного образа жизни, осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе, посещать плавательный бассейн и делать утреннюю гимнастику.
- Своевременно лечить любые инфекционно-воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.
- Не допускать переохлаждения организма.
- Соблюдать правила личной гигиены, отказаться от использования чужих гигиенических атрибутов.
- Использовать барьерные средства контрацепции во время интимной близости с новым партнером.
Эти простые рекомендации и внимательное отношение к своему здоровью, смогут предотвратить развитие инфекционно-воспалительного процесса не только в области почек, но и в других структурах организма.
