Операция надпочечников чаще всего назначается пациентам с онкологией или крупной доброкачественной опухолью на органе. Удаление железы продуцирующей гормоны может выполняться разными методами – во время открытой полостной операции или лапароскопией. Это хирургическое лечение носит название адреналэктомия.
Последствия удаления надпочечников для организма очень серьезные, поэтому для возвращения к нормальной жизни пациенту придется пройти длительный курс реабилитации и гормонального лечения. Что такое адреналэктомия?
Хирургическое удаление надпочечника необходимо, если у пациента обнаружена одна или несколько опухолей. Если новообразование поразило только одну железу, ее ампутируют, и вся нагрузка переходит на единственный оставшийся надпочечник. Когда больному назначается адреналэктомия обоих органов, после операции до конца жизни нужно будет принимать гормональные препараты. Хирургическое лечение – это радикальный метод, который применяется в крайнем случае, когда медикаментозная терапия не дает желаемого результата.
Из-за развития опухоли надпочечники вырабатывают слишком много гормонов определенного типа, что крайне отрицательно влияет на функционировании различных органов и систем. Удаление новообразования вместе с железой позволит достаточно быстро восстановить гормональный баланс, не даст метастазам проникнуть в близлежащие органы и лимфоузлы (при онкологии). Операция дает отличные результаты в борьбе с нейробластомой – злокачественной опухолью, которая вырабатывает гормоны.
Показания к операции
Операция на надпочечнике назначается больному только после комплексного обследования и постановки точного диагноза. Показаниями к хирургическому удалению железы можно считать:
- Злокачественное новообразование на надпочечнике.
- Избыточная выработка гомонов кортизола или альдостерона.
- Сильное увеличение размеров железы по невыясненным причинам, что приводит к нарушениям продуцирования адреналина.
- В верхней части почки обнаружена злокачественная опухоль, которая постепенно распространяется на надпочечник. При таком диагнозе рекомендуется удаление почки и прилегающей к ней железы.
- Повреждение надпочечника во время хирургической операции на почках.
Лапароскопическая адреналэктомия считается более безопасным и менее травматичным методом хирургического лечения. Этот метод используется, если на железе было обнаружено доброкачественное новообразование или рак на начальной стадии без метастаз. Показаниями к проведению полостной операции по удалению надпочечника можно считать:
- Слишком большие размеры опухоли (от 10 см.);
- Проникновение метастаз в лимфоузлы;
- Карцинома на железе.
Адренэктомия имеет также определенные противопоказания. Нельзя проводить операцию, если пациент в коме или при смерти, у человека есть серьезные заболевания почек, легких, сердца, плохая свертываемость крови. Лапараскопия не проводится при сильном ожирении, наличии грыжи в диафрагме, спаек и рубцов в брюшине, инфекционном заболевании.
Подготовка
Нарушения выработки гормонов в организме человека приводят к опасным последствиям, нарушению функционирования многих органов и систем. Неприятную симптоматику, такую как высокое давление или завышенное содержание калия в организме, нужно сначала устранить медикаментозно, и только после этого можно будет переходить к операции.
Подходящие лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Также перед адренэктомией обязательно проводится КТ или МРТ, чтобы максимально точно определить место разрастания опухоли.
Чтобы операция прошла успешно с минимальными негативными последствиями для вашего здоровья, нужно соблюдать несколько правил подготовки.
- Если вы узнали, что беременны, обязательно сообщите этот факт доктору.
- Медик обязательно должен знать, какие лекарства и травяные отвары вы принимаете регулярно.
- Строго запрещено накануне оперативного вмешательства принимать лекарственные средства, способные уменьшить свертываемость крови.
- Постарайтесь хотя бы на несколько дней отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
- Соблюдайте специальную диету, специально составленную для вас врачом.
- Непосредственно перед операцией необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.
При обнаружении крупной опухоли на надпочечнике медики рекомендуют проведение открытой операции. В процессе такой процедуры хирург делает разрез, пережимает кровеносные сосуды, отделяет и вырезает железу. Когда все эти манипуляции завершены, в образовавшуюся полость заливается физраствор, накладывается шов. В зависимости от особенностей патологии, медик может сделать разрез сзади, спереди, сбоку или в области брюшной полости.
Лапароскопия
Метод лапароскопии не такой травматичный, как полостная операция, имеет меньше негативных последствий. На теле пациента делается только 4 небольших надреза, через которые в организм вводится специальное оборудование. Все манипуляции контролируются медиком через монитор. Операция довольно продолжительная, но эффективная.
Трансабдоминальная лапароскопия предполагает введение эндохирургических инструментов через проколы в брюшной полости. Пациент при этом лежит на спине или боку. Медицина не стоит на месте, и в последнее время появляется множество новых хирургических методик проведения адренэктомии. В современных клиниках операция может проводиться хирургическим роботом, без участия медика. Такая машина имеет стальные «руки» для проведения различных манипуляций. Человек управляет роботом из специальной консоли.
Период реабилитации
Результаты хирургического удаления надпочечников во многом зависят от типа патологии. Если все прошло успешно, уже через некоторое время у больного исчезнет неприятная симптоматика, он начнет выздоравливать. Для исцеления от онкологии понадобится длительное дополнительное лечение. Пятилетняя выживаемость у пациентов с метастазами составляет в среднем 36%.
Во время нахождения в стационаре медики контролируют состояние больного, вводят обезболивающее. После окончания действия наркоза запрещается пить и употреблять любую пищу в течение нескольких часов. Через некоторое время пациент может выпить немного воды, жидкой каши. Питательные вещества дополнительно поступают в организм через капельницу. Правильное питание после операции позволит предотвратить образование спаек. Швы нужно регулярно обрабатывать антисептиком.
После лапароскопии пациент восстанавливается намного быстрее. Уже через день после процедуры можно вставать, а выписка осуществляется через несколько дней. Никакой диеты при этом придерживаться не нужно. Через 7 дней нужно будет посетить врача для снятия швов и контрольной диагностики. Если пациенту удалили одновременно оба надпочечника, медик подбирает подходящую гормональную терапию.
Последствия
Хирургическая операция, связанная с удалением внутренних органов – это всегда риск. В период восстановления у пациента нередко обостряются неприятная симптоматика. Также могут развиваться серьезные заболевания, среди которых:
- Тромбоз легочных артерий, нарушение дыхательной функции;
- Повреждение почек, поджелудочной, селезенки;
- Патологии сердечно-сосудистой системы;
- Инфицирование организма;
- Внутреннее кровотечение, сопровождающееся острой болью;
- Аллергия на используемые медикаменты;
- Изменение гормонального баланса;
Адренэктомия – это стресс для любого человека. Процесс полного восстановления может занять около 1 месяца. Помните о том, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем легче будет от него избавиться. Не пренебрегайте профилактическим обследованием.
