Содержание
Процедура обрезания крайней плоти у мужчин проводится достаточно давно. В медицине существует специальный термин для определения данной процедуры, циркумцизия (цирк-круг; цизио- удалить, отрезать).
Проводят обрезание не только в связи с медицинской необходимостью по поводу возникшей проблемы, например, фимоз. Циркумцизия лежит в основе нескольких религиозных течений, а также связана с обрядом инициации мальчиков.
Наиболее широко известны обряды проведения обрезания в мусульманстве и иудействе. Однако корни циркумцизии, уходят глубоко в историю, беря начало в древнейших цивилизациях Египта, Финикии.
Цели
В современном мире, процедуру проводят в медицинских учреждениях, с соблюдением условий стерильности и безопасности.
Показания для проведения обрезания:
- Самой распространённой проблемой, при которой назначается удаление крайней плоти, является фимоз. Данная патология характеризуется сужением крайней плоти, из-за чего обнажить головку полового члена не представляется возможным. Заболевание доставляет многочисленные проблемы. К примеру, затрудняется мочеиспускание, половой акт. Кроме того поражённые ткани могут покрываться трещинами, рубцами. Так как затруднён уход за половым органом, увеличивается риск развития воспалительных заболеваний головки полового члена.
- Воспалительные заболевания головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит).
- Различные патологии полового члена, которые препятствуют или затрудняют процесс мочеиспускания.
- Раннее семяизвержение (преждевременная эякуляция). Проведение обрезания, по причине раннего семяизвержения, способно продлить половой акт. Головка члена, лишённая крайней плоти, незначительно теряет чувствительность, «грубеет». Соответственно, данный фактор постепенно сказывается на продолжительности полового акта, отсрочивая эякуляцию и значительно продлевая сексуальный контакт.
- Иногда крайняя плоть «заходит» за головку полового члена, сдавливая его и доставляя сильные болезненные симптомы. В этом случае проведение обрезания станет наилучшим лечением.
Кроме того, в странах с очень жарким климатом проводят циркумцизию с гигиенической целью. Дело в том, что на головке полового члена под крайней плотью, могут скапливаться болезнетворные бактерии, грязь. При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях (подмывание) может развиться воспаление полового члена. Поэтому совокупность этих факторов и легли в основу обрезания у южных народов.
Некоторые специалисты (например, в США) придерживаются мнения, что проводить обрезание у мужчин необходимо и с профилактической целью. Отмечается, что частота развития раковых патологий у «обрезанных» мужчин крайне низка. Объясняется это тем, что развитие онкологических процессов начинается именно с крайней плоти, а уже затем перекидывается на половой орган.
Обрезание у мужчин служит своеобразной защитой от половых инфекций. По статистике частота инфицирования снижается в 3 раза, по сравнению с мужчинами, сохранившими анатомическое строение полового органа.
Не редко к удалению крайней плоти мужчины прибегают из эстетических соображений. Удаление «лишней» кожи позволяет сделать половой орган визуально больше и чётко очерченным.
Когда-то давно обрезание проводили священнослужители. Сама процедура не занимала много времени и проводилась в святилищах (синагога, мечеть), реже на дому. Главным инструментом служил острый нож или лезвие.
Обрезание проводилось без использования обезболивания, а на рану было запрещено накладывать кровоостанавливающие повязки. Считалось, что всё само остановится и заживёт. Естественно, что впоследствии, возникало множество осложнений, а в условиях жаркого климата и отсутствия антибиотиков, такое обрезание грозило смертельным исходом.
Современный мир медицины превратил обрезание в стандартную, безопасную и рутинную процедуру. Провести циркумцизию можно двумя методами, скальпелем или лазером. Причём стандартный метод обрезания при помощи скальпеля сдаёт позиции, так как лазерный метод является более щадящим, безопасным и практически бескровным, что значительно сокращает период реабилитации.
Что такое лазерное обрезание крайней плоти? Пациенты клиник, решившиеся провести обрезание лазерным методом, отзываются о процедуре положительно.
Преимущества
Явными преимуществами лазерного метода являются следующие факторы:
- Обрезание лазером крайней плоти у мужчин с малой кровопотерей, так как лазерный луч «сплавляет» сосуды и ткани, не допуская кровотечения.
- После заживления не остаётся рубцов.
- Риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства минимален.
- Восстановительный период проходит гораздо быстрее, чем при аналогичном вмешательстве с помощью скальпеля.
Подготовка
Подготовка к циркумцизии лазером занимает некоторое время. Пациенту необходимо сдать анализы и посетить специалистов. Предоперационное обследование включает в себя:
- Анализ крови: на ВИЧ, сифилис, группу крови и резус-фактор; общий анализ с формулой.
- Анализ мочи: общий.
- Мазок на определение инфекций, передающихся половым путём. Анализ берёт уролог или андролог.
- Специалисты: хирург, терапевт, кардиолог.
Время нахождения в стационаре определяет лечащий врач, обычно этот срок не превышает 24 часов. Не редко пациент может покинуть медицинское учреждение спустя 2-3 часа после проведённой операции.
Накануне проведения операции необходимо сбрить волосы на лобке, половых органах. Чистое операционное поле обеспечит максимально безопасное проведение операции, предотвратит попадание волос в рану. Если этого не сделать, то волосы с половых органов могут попасть в рану и спровоцировать воспаление/нагноение послеоперационного шва.
Методика
Циркумцизия не требует введения общего наркоза, проводят лишь местное обезболивание. Для этого чаще всего используют лидокаин, новокаин или иные подходящие анальгетики. Обезболивающие местного действия вводят под кожу полового члена, а затем на орган накладывают жгут. Таким образом провоцируют подобие эрекции.
В дальнейшем, хирург проводит разрез и иссечение тканей под головкой члена мужчины. На края тканей могут быть наложены швы, которые спустя некоторое время, самостоятельно рассосутся, либо скобы, которые после заживления, удалит хирург. Шов, который образовался после обрезания, спустя некоторое время после заживления, становится незаметным, либо исчезает вовсе.
Непосредственно перед операцией решается вопрос о типе проводимого иссечения крайней плоти. Зависеть это будет от медицинских показаний или предпочтений пациента.
- Частичное и минимальное обрезание. Проводится по показаниям для устранения дефектов (спайки, рубцы).
- Умеренное и свободное удаление тканей крайней плоти. После этой процедуры остаётся небольшая часть кожи.
- Полное или тугое удаление крайней плоти. Подразумевается полное удаление «лишней» кожи, после чего складок не остаётся.
Реабилитация
После проведения циркумцизии лазером необходимо соблюдать несложные правила, чтобы предотвратить развитие осложнений и ускорить период реабилитации:
- В течение 14-15 дней отказаться от сексуальной активности. В некоторых случаях, период воздержания может быть продлён до 1 месяца.
- Соблюдать меры личной гигиены.
- Обрабатывать раневую поверхность антисептическими мазями, которые назначает оперирующий хирург. Рекомендуется наложение мази «Левомеколь».
- Ограничить физическую активность на весь период реабилитации.
- Самостоятельно, ежедневно менять стерильную повязку.
- Принимать ванну или душ разрешено через 3 суток после процедуры.
- Нижнее бельё менять ежедневно.
- Избегать ношения утягивающего белья или узких брюк сроком не менее 1,5 месяцев.
Период восстановления после лазерного обрезания, в среднем, составляет 10 дней. В некоторых случаях, может увеличиваться до 2-3 недель. В этот период может ощущаться болезненность, лёгкое покраснение и небольшой отёк головки полового члена. При заживлении тканей может появиться зуд, тяга почесать член. Как правило, на 3-5 сутки эти симптомы уменьшаются или исчезают.
Первые дни после циркумцизии лазером, половой член будет достаточно ощутимо болеть. Поэтому имеет смысл оформить на 3-5 дней больничный, чтобы дать организму возможность восстановиться. В течение недели запрещено ездить на мотоцикле, велосипеде.
Необходимо избегать поднятия тяжестей и ходьбы по лестницам. Одежда в период реабилитации должна быть просторной. Желательно в первые 3-4 месяца после удаления крайней плоти, пользоваться барьерными методами защиты во время полового акта (презерватив). Это значительно снижает риск инфицирования послеоперационного рубца.
В первые несколько суток после операции, возможно незначительное повышение температуры тела и небольшая слабость. В том случае, если температура тела начинает превышать 37,6-38°C, а явления недомогания нарастают, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Швы или скобы снимают через 7-14 дней после проведения обрезания. Если же при сшивании тканей использовался саморассасывающийся материал, необходимости в снятии швов нет.
Осложнения
Что лучше, обрезание лазером или скальпелем? Обычно проведение обрезания лазерным методом не провоцирует развития патологических последствий или осложнений. В крайне редких случаях, могут возникнуть следующие негативные ситуации:
- Воспалительные процессы, затрагивающие послеоперационную рану.
- Потеря чувствительности головки полового члена.
- Снижение или отсутствие сексуального влечения (либидо).
- Механическое повреждение тканей полового члена во время процедуры обрезания.
- Различные деформации головки или члена (единичные случаи).
- Шрамы, рубцы.
Обрезание скальпелем также не часто провоцирует осложнения.
Заключение
Наиболее легко процедуру переносят мальчики 7 лет и подростки. У мужчин период восстановления может занять больше времени. Поэтому если обрезание проводится из религиозных убеждений, лучше провести процедуру в юном возрасте. Однако медицинские показания появляются вне зависимости от возрастных или религиозных убеждений. Важно правильно подойти к решению вопроса, тем более, что современная медицина предлагает безопасный лазерный способ обрезания.
