Содержание
Эндометриоз мочевого пузыря довольно редкий вариант течения эндометриоза. Заболевание представляет собой появление эндометриоидной ткани в неположенном месте. Например, на поверхности мочевого пузыря. Такой эндометрий ведет себя точно так же, как и тот, что расположен в матке. То есть, в течение менструального цикла растет и набухает. А во время менструации отслаивается. Только выйти наружу не может. Кровь скапливается в брюшной полости. Это причиняет существенный дискомфорт и боль.
Эндометриоз мочевого пузыря может быть поверхностным и глубоким. Поверхностный располагается на наружной стороне органа — той, что контактирует с брюшной полостью. Глубокий — проникает вглубь стенок и, даже, прорастает на слизистой мочевого пузыря. В последнем случае, моча может периодически окрашиваться кровью.
Причины эндометриоза
Точные причины заболевания не известны. Существует несколько теорий, но ни одна из них не может полностью объяснить происходящее:
- Ретроградная менструация;
- Генетическая предрасположенность;
- Лимфатическое или кровообращение;
- Иммунная дисфункция;
- Экологические причины;
- Метаплазия.
Симптомы
Эндометриоз мочевого пузыря у женщин — достаточно коварное заболевание, особенно на начальных этапах своего прогрессирования, потому что в течение нескольких лет может не проявлять видимых симптомов. Довольно часто первые признаки заболевания похожи на цистит.
Первыми предвестниками эндометриоза мочевого пузыря у женщин могут стать следующие симптомы:
- Чувство переполненного мочевого пузыря. Позывы к мочеиспусканию, которые невозможно терпеть.
- Постоянные ноющие боли в области малого таза и нижней части живота, усиливающиеся во время менструаций. И на начальной стадии достаточно трудно поддаются диагностики.
- Болевой синдром может проявляться во время полового акта и по достижении оргазма.
- Характерным признаком заболевания считается появление в урине эритроцитов, в результате перед месячными она окрашивается в красный цвет.
- Боли при мочеиспускании, которое может быть частым или наоборот редким. Если поражается уретра, может возникнуть недержание мочи.
- В урине появляется осадок в виде хлопьев, при прогрессировании болезни боль перемещается на спину и ноги. Все это, в некоторых случаях сопровождается отечностью лица и нижних конечностей.
Как правило, нарушение работы мочевого пузыря приводит к ухудшению деятельности половых органов, и сбоям в функционировании всего организма.
Диагностика
Диагностика эндометриоза будет зависеть от симптоматики. Если она отсутствует, то врач может обнаружить эндометриоз случайно. Например, если пациентка обратилась с жалобами на невозможность зачать ребенка. Либо это будет целенаправленное обследование в случае выраженной симптоматики.
Может понадобится:
- вагинальное обследование;
- УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
- цистоскопия;
- анализ мочи;
- КТ или МРТ мочевого пузыря в случае глубокого эндометриоза;
- лапароскопия.
Лечение
В зависимости от стадии патологии, для каждой пациентки подбирается индивидуальное лечение. При этом учитывается возраст, степень тяжести заболевания и выраженности симптомов, локализация патологии, и планирование новой беременности.
Лечение может быть гормональным, хирургическим и симптоматическим.
Гормональная терапия
Позволяет воссоздать состояние искусственной беременности или менопаузы. Таким образом устраняются циклические изменения приводящие к разрастанию и последующему отслоению эндометрия. Следует отметить, что такое лечение не влияет на образование спаек и не помогает улучшить фертильность.
Хирургическое лечение
Представляет собой оперативное вмешательство, в процессе которого удаляются все очаги эндометриоидной ткани. При необходимости проводится реконструкция внутренних органов. Необходимость хирургического лечения зависит от многих факторов и в каждом конкретном случае рассматривается отдельно. Эффективность операции так же весьма индивидуальна.
Симптоматическая терапия
Предполагает меры направленные на снижение боли. На само заболевания никакого влияния не оказывает. Это могут быть:
- Тепло и комфорт;
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Важно! Начать прием необходимо за день до вероятного появления боли;
- Анальгетики (простые или на основе кодеина);
- Упражнения для тренировки тазового дна и техники релаксации;
- Модификаторы боли (антидепрессанты).
Видео: О самом главном: Эндометриоз
Источники
- http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838(16)30919-8/fulltext/bladder-endometriosis-a-systematic-review-of-pathogenesis-diagnosis-treatment-impact-on-fertility-and-risk-of-malignant-transformation
- http://en.wikipedia.org/wiki/Endometriosis
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3096669/
- http://www.msdmanuals.com/ru-ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%B3%D0%B8%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%88%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7/%D1%8D%D0%BD%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%B7