Рубрики
Лечебные процедуры

Эндопртезирование коленного сустава — Реабилитация

Операция на коленном суставе всегда требует реабилитации, так как колено берет на себя большие нагрузки. Если не подготовить сустав, и не укрепить мышцы, то заболевание возникнет снова, а пациента будут беспокоить хронические боли и другие неудобства.
Курс реабилитации начинается сразу после операции, пациенту выписывают лекарства, упражнения и различные процедуры. Очень важно соблюдать все указания врача, особенно по возвращению домой, тогда удастся достаточно быстро вернуться к нормальной жизни и избавиться от боли.

Общее

Эндопротезирование коленного сустава – это операция, при которой производят полную или частичную замену хрящевой ткани сочленения. Для этого используют специальный эндопротез, изготовленный из гипоаллергенных и высокопрочных материалов. В состав импланта входят металлические сплавы, полиэтилен, плластик.

Как выглядит имплант
Как выглядит имплант

Назначают операцию при тяжелых стадиях артрита, артроза, после травм. Также показанием к операции является разрушение коленного сустава, сильная его деформация, нарушение двигательной активности и постоянные боли, которые ухудшают качество жизни пациента.
Также к проведению операции есть и противопоказания, это различные инфекционные, аутоиммунные заболевания, патологии сердца и кровеносной системы и др. Выявляют наличие противопоказаний при помощи обязательного обследования, которое проводят в период подготовки к хирургического вмешательству.
Эндопротезирование коленного сустава является достаточно сложной операцией, которая требует серьезной подготовки и длительной реабилитации. В большинстве случаев успех операции зависит именно от того, как пациент будет выполнять все назначения врача, особенно в домашних условиях.
Замена коленного сустава позволяет большинству пациентов полностью возвратиться к нормальной жизни. Многие водят машину, занимаются спортом, работают на прежней работе. Для этого необходимо с первых дней после установки эндопротеза разрабатывать новое колено, укреплять мышцы. Если человек пренебрегает физической активностью, то мышцы атрофируются и полного выздоровления не наступает.

Первичное

Перед операцией пациенту делают общую анестезию, проводят процедуры и переводят больного в послеоперационную, или сразу в свою палату. Длительность операции в среднем составляет 1,5-2 часа, иногда больше, все зависит от тяжести состояния и списка необходимых манипуляций.
Провести в больничной палате придется не более 7 дней, если операция и восстановление проходят успешно. В случае осложнений нахождение в стационаре может длиться несколько недель, пока врачи не устранят все осложнения, и состояние пациента не стабилизируется.
В первые и последующие сутки реабилитация после операции заключается в приеме медикаментов. Назначают следующие виды препаратов:

  • Обезболивающие средства, чтобы избавиться от боли;
  • Кроворазжижающие средства, чтобы не допустить образование тромба;
  • Антибиотики для предупреждения возникновения инфекции.
Действия после вмешательства
Действия после вмешательства

Если операция прошла успешно, то уже через пару часов пациенту разрешаеться садиться в постели. Принимать пищу разрешается как только прошла тошнота после наркоза, обычно это происходит к вечеру, если операция проводилась в утреннее время. Принимать душ можно через двое суток после операции, но необходимо защищать шов от попадания влаги.
Через двое суток можно свешивать ноги с кровати, а на 4-5 день пациенту разрешают немного ходить с костылями по палате. Очень важно правильно начинать движение, соблюдая следующие правила:

  • При попытке встать с кровати, опору делают исключительно на здоровую ногу.
  • Поднимаясь с постели необходимо больную ногу выпрямить и вытянуть вперед.
  • Все действия нужно производить не на скользкой поверхности, чтобы не упасть. Если полы в больнице скользкие, нужно постелить резиновый коврик.
  • Ходить нужно медленно и осторожно, опираться на больную ногу запрещено.

Лучше всего первые попытки опоры и передвижений проводить под присмотром врача, и с его разрешения. Настоятельно не рекомендуется самостоятельно вставать, пока врач об это не скажет, даже если уже идет 5 день после операции. Нужно понимать, что в каждом случае восстановление может идти по-разному, и неправильным действиями можно навредить.
Как только пациент начинает вставать, врачи направляют его на лечебную физкультуру. Ортопед обучает больного технике выполнения упражнений, которые ему придется выполнять ежедневно дома.

Осложнения

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – это процедура длительная, и достаточно тяжелая для пациента, в среднем восстановление в домашних условиях занимает от 3 до 6 месяцев, все зависит от общего состояния человека, и от его стараний при выполнении показаний врача.
Также в этот период велик риск возникновения осложнений, поэтому с ними нужно обязательно ознакомиться и проводить их профилактику. Если дома появляются признаки осложнений, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Возможные осложнения после операции:

  • Тромбоз сосудов нижних конечностей. Для предупреждения этого состояния назначают принимать кроворазжижающие лекарства, а также носить специальные компрессионные чулки.
  • Нестабильность сустава. В этом случае назначают еще одну операцию для коррекции состояния колена.
  • Инфекции. Для предупреждения этого осложнения назначают антибиотики в первые дни после операции. Но стоит отметить, что инфекция может попасть к новому суставу и через кровь, поэтому необходимо своевременно проводить санацию инфекционных заболеваний, в том числе и стоматологических, а при посещении гинеколога, стоматолога обязательно покупать свой стерильный набор для осмотра и перчатки, это исключит заражение при недостаточной стерилизации приборов.
  • Травмирование костей. После операции иногда возникают трещины и переломы в костях, протез может травмировать кость. В этом случае при заживлении перелома обычно наблюдается нарушение двигательной активности, которое устраняют при помощи хирургического вмешательства.
  • Смещение импланта. Такое может произойти из-за чрезмерных нагрузок на больное колено, например, при наличии лишнего веса или, если пациент опирается на больную ногу. Также такое состояние возникает в том случае, если мышцы и связки атрофированы и недостаточно подготовлены. Корректируется состояние хирургическим путем.
  • Травмы при падении. Если человек падает, протез может травмироваться и придется производить его замену. Для профилактики падения нужно использовать поручни на лестнице, в ванной, носить удобную и не скользкую обувь.

Дома

Как только пациент оказывает дома,ему необходимо продолжать активно заниматься разработкой коленного сустава и укреплением мышц. Пациенту отменяют прием обезболивающих препаратов, чтобы он мог чувствовать боль при выполнении упражнений, и вовремя остановился, не повредив сустав.
Дома пациент должен бережно относиться к ране, оберегать ее от натирания и попадания жидкости. Для этого используются специальные защитные бандажи, которые необходимо надеваться под одежду, а защиту для купания нужно использовать при посещении душа. Наружные швы обычно снимают через 2 недели, а внутренние швы рассасываются самостоятельно.
В целом, реабилитация после замены коленного сустава дома заключается в общем укреплении организма и восстановлении функции сустава. Для этого пациенту назначают правильное питание, прием витаминов, комплекс упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтическое лечение и массаж. Последние 2 процедуры проводят специалисты в условиях больницы, или выезжая на дом, но платно.

ЛФК

Точные рекомендации по упражнениям дает врач перед выпиской из стационара. Упражнения после эндопротезирования коленных суставов представлены ниже для общего ознакомления, перед их выполнением нужно проконсультироваться с врачом, так как в каждом случае необходимы разные нагрузки.
Общая программа ЛФК после операции:

  • Ходьба дома и на улице. Время движения нужно увеличивать постепенно, нельзя перегружать организм.
  • Ходьба по лестнице, вставание с кровати, со стула.
  • Выполнение упражнений для возвращения к домашним делам и уходу за собой.
  • Выполнение специальной гимнастики для восстановления двигательной активности сустава.
  • Выполнение специальной гимнастики для укрепления мышц, чтобы не допустить нестабильности сустава.

Примеры упражнений для разработки и укрепления сустава:

  • Сидя на стуле нужно медленно сгибать и разгибать ногу в колене, количество повторов постепенно увеличивается с 3 до 20.
  • Лежа в кровати нужно напрягать мышцы бедра и удерживать напряжение в течение 5 секунд, количество повторений увеличивать по мере выздоровления.
  • Лежа в постели нужно поднимать прямые ноги вверх и медленно опускать.
  • Стоя прямо, нужно ухватиться рукой за поручень так, чтобы больная нога располагалась с другой стороны. Выполнять отведение ноги назад.
  • Стоя, и крепко ухватившись за поручень, выполнять отведение бедра в сторону.

Диета

Не менее важную роль в период реабилитации после эндопротезирование играет питание человека. Очень важно не допустить появления лишнего веса, чтобы не создавать повышенную нагрузку на эндопротез, иначе он не выдерживает и быстро разрушается или смещается. Тогда вскоре придется делать операцию снова.
Общие рекомендации по питанию:

  • Предпочтение отдается обезжиренным продуктам;
  • Сильно ограничивается жирная, сладкая, соленая и острая пища;
  • Запрещается употреблять алкоголь, фастфуд, продукты с консервантами, красителями и химическими добавками.
  • Рекомендуется готовить на пару, варить и запекать пищу;
  • Необходимо есть достаточное количество овощей и фруктов, нежирной белковой еды, чтобы ткани быстрее восстанавливались;
  • Нельзя исключать углеводы и жиры полностью, нельзя голодать и переедать, питание должно быть вкусным и полностью сбалансированным.

Если возникают сложности с построением меню в период восстановления и реабилитации после протезирования коленного сустава, рекомендуется обратиться к лечащему врачу или к диетологу, которые помогут скорректировать меню и посоветуют вкусные и полезные блюда.

Автор: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте.

Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания.

Больше про меня читайте "моей страничке"

Добавить комментарий