Трещина в копчике может появиться по ряду причин, даже во время спокойных прогулок на свежем воздухе, особенно в зимнее время. Оно неловкое движение и даже относительно легкое падение на пятую точку может привести к травме копчика и близлежащих мягких тканей.
Если исходить из статистических данных, то зачастую травмы копчика получают женщины, дети и пожилые люди. Малыши часто падают, женщины имеют своеобразное анатомическое строение таза, а у стариков уменьшается плотность костных тканей, за счет чего даже легкие ушибы могут привести к серьёзному травматизму.
Анатомия
Копчик является нижним отделом позвоночного столба. В его состав входят сросшиеся позвонки в количестве от трех до пяти штук. Из-за клюковидной формы костных сочленений ему дали такое название. Основание копчика обращено вверх, а его верхняя часть направлена вперед и вниз. Сбоку находится первый, самый крупный позвонок копчика. Он имеет несколько поперечных остистых отростков. Сверху с обеих сторон от него отходят копчиковые рога, соединяющиеся с крестцовой областью. Они вместе с другими позвонками формируют крестцово-копчиковое соединение.
Подвижность этого участка в большинстве выражена у женщин. Во время родовой деятельности, нижний отдел позвоночника отклоняется назад, таким образом, расширяя родовые пути. В медицине считается, что копчик является рудиментом, утратившим в эволюционном процессе свое основное предназначение. Поэтому он также носит название рудиментарного хвоста. Но, несмотря на это, копчиковый участок обладает важным функциональным значением. На него крепятся мышечный и связочный аппараты, которые принимают участие в работе отдаленных участков толстого кишечника, а также некоторых органов мочеполовой системы человека.
Также к рудиментарному хвостовому участку крепятся пучки мышечной ткани, принадлежащей к большой ягодичной мышце, служащей для разгибания бедренного участка нижних конечностей. К тому же он задействован в распределении нагрузки на тазовое дно и является важнейшей опорной точкой, при наклонах назад, в этот момент основная нагрузка как раз передается именно на нижний позвоночный отдел.
Его анатомические особенности, делают копчик одни из самых подверженных травмам участков позвоночного столба, особенно в холодное время года. Чаще всего при падении на копчик, случаются наколы, переломы и ушибы, сопровождающиеся трещинами его позвонков. Нередко возникают и вывихи, чаще всего такие травмы случаются у маленьких детей.
Виды
Ушиб ягодиц, часто приводит к травмам копчиковой области. Все повреждения данной локализации представлены:
- Растяжением связочного аппарата.
- Разрывом копчикового связочного аппарата.
- Ушибами.
- Вывихами.
- Подвывихами.
- Переломами нижнего отдела позвоночника.
- И сочетанием всех перечисленных повреждений.
Одним из самых неприятных повреждений является трещина в рудиментарном хвостовом отростке. Самостоятельно ее достаточно трудно выявить, поэтому необходимо отправляться к специалисту, так как только он сможет определить причину алгии и имеющейся у пациента симптоматики, проведя полное диагностическое обследование.
Что может спровоцировать травму? Какими симптомами она представлена? Какая диагностика может помочь специалисту поставить диагноз? Ответы на эти вопросы очень важны не только для постановки диагноза, но и для дальнейшего лечения и реабилитации.
Особенности
Если дискомфортные ощущения и боль в копчике появилась в результате недугов касающихся внутренних органов, то в таком случае терапия будет специфической и отличающейся от лечения трещины в этом участке позвоночника. Зачастую болью в рудиментарном хвостовом отделе может проявляться анальная трещина при геморрое. В итоге после того, как недуг будет вылечен, боль полностью пройдет.
Боль в копчике может стать и результатом травмы, которая повлекла за собой появление трещин в этой области. К таким повреждениям могут привести интенсивные поездки на велосипеде, длительная ходьба, удар или падение на ягодицы.
В итоге травма необязательно может закончиться трещиной.
Часто травматологи диагностируют смещение, переломы, ушибы и вывихи, иногда встречаются и серьезные травмы, сочетающие все вышеперечисленные диагнозы вместе. Боль при травматизме не всегда проявляется сразу, она может появиться и позже, распространяясь как по позвоночнику, так и быть сосредоточена в районе его хвостовой части.
В медицине все недуги, которые связаны с повреждениями нижнего отдела позвоночника, называют кокцигодонией.
Симптомы
Симптоматика при трещине в копчике настолько ярко выражена, что игнорировать ее не получиться. Она представлена:
- Сильной боль. в нижнем отделе позвоночника, в копчике и крестце.
- Отечностью и гематомой.
- Болями при ходьбе и их усилением при сидячем положении, наклонах вперед, вставаниях, актах дефекации и напряжении мышц тазового дна.
- Ухудшением общего состояния здоровья.
Хотелось бы отметить, что подобная симптоматика может наблюдаться и при других повреждениях нижнего отдела позвоночника, поэтому самому понять, насколько сильную травму вы получили, не получится, нужна консультация специалиста.
Очень важно чтобы травма была диагностирована правильно, так как трещина по симптоматике похожа на вывих и ушиб. Только в том случае если травматолог вовремя поставит диагноз, пациент сможет надеяться на отсутствие осложнений. При первых же симптомах, появившихся после повреждения, необходимо посетить врача и пройти полное обследование, после чего будет подобрана правильная терапия.
Диагностика
Только в случае правильного диагностирования проблемы, можно подобрать необходимую терапию для лечения повреждения. Пациент, обратившийся к травматологу с жалобами на алгию в рудиментарном хвостовом отделе позвоночника, проводится следующая диагностика:
- Больного осматривают и пальпируют место повреждения.
- Затем проводят ректальное обследование, дабы выявить тяжесть повреждения.
- Также в обязательном порядке назначают прохождение рентгенографии в трех проекциях.
Чтобы получить необходимые данные врач изучает рентгеновский снимок, а если информации для постановки диагноза мало, то пациенту назначают дополнительные методы диагностики представленные:
- МРТ.
- Сфинктерометрией.
- Баллонографией.
В результате полной диагностики с учетом симптоматики недуга врач ставит диагноз и назначает лечебные процедуры.
Лечение
Начинать лечить пациента, имеющего трещину в нижнем отделе позвоночника нужно с оказания первой помощи. Пострадавшего нужно уложить на живот или бок, чтобы он не соприкасался с поверхностью поврежденным копчиком. К месту травмы нужно приложить холодный компресс, дать обезболивающие таблетки и отправить в больницу.
В медучреждении пациенту назначают полноценный постельный режим. Ему необходимо все время лежать либо на животе, либо на спине, не забывая переворачиваться, во избежание образования пролежней. Если у больного есть желание лечь на спину, под копчик нужно подкладывать специальный мягкий круг.
Чтобы облегчить дефекацию назначают слабительной или ставят клизмы, чтобы избежать превращения трещины в перелом. После применения данных препаратов нагрузка на мышечный аппарат тазового дна становится меньше, а значит, трещина будет заживать быстрее. Чтобы быстрее восстановиться, пострадавшему нужно включить в свой рацион, продукты богатые кальцием. Также ему не помещают овощи, фрукты, зелень и орехи. Еще травматологи советуют есть продукты богатые кремнием, помогающие, в свою очередь, усваиваться кальцию. Кремнием богата редиска, брокколи и смородина.
В качестве лекарственных препаратов в первое время назначают обезболивающую терапию и противовоспалительные мази. Необходимо учесть и то, что если в копчиковой области имеется повреждение эпидермиса, то мазь использовать нельзя.
Обезболивающие препараты, назначаемые при данном типе повреждений, представлены кеторолаком, диклофенаком, мелоксикамом и кетопрофеном. Если они не оказывают должного эффекта, могут применяться новокаиновые блокады поврежденного участка.
При правильно подобранной терапии вся характерная недугу симптоматика проходить через два месяца. В том случае если больной обратится за помощью позже, то последствия травмы могут быть весьма печальными.
Реабилитация
После того как основная симптоматика недуга устранена, терапевтические методики не заканчиваются, а просто сменяются с лечебных на реабилитационные. Они представлены:
- Гирудотерапией.
- Массажными процедурами.
- Лечебными упражнениями.
- Физиотерапией.
Если вовремя обратиться к врачу и получить соответствующее лечение, удастся избавиться от неприятных последствий, но, а если обращение будет несвоевременным, то избежать осложнений не удастся.
Прогноз
Копчик является частью позвоночного столба, поэтому появление трещин в нем, которые не были вовремя вылечены, обязательно приведут к серьезным последствиям. Самым частым осложнением этой травмы является посттравматический генез, который даже при незначительных нагрузках на позвоночник вызывает сильнейшую боль, приводящую к депрессиям и тревожности.
Особенностью таких последствий является то, что они могут появиться тогда, когда человек уже забудет о травме, и не будет связывать болезненные ощущения и прочий дискомфорт с ней.
В качестве осложнений недуга может выступать остеомиелит поврежденного участка позвоночника, который в большинстве случаев приводит к инвалидизации.
Чтобы избежать последствий, не стоит затягивать с лечением и при появлении боли в крестцово-копчиковой области после травмы нужно сразу же обращаться к специалисту. Таким образом, можно не только быстрее встать на ноги, но и избежать опасных осложнений.
