Содержание
Хлодитан – таблетированный препарат группы гормональных противоопухолевых средств.
Свойства
Международное непатентованное название (МНН) вещества: митотан. Применение вызывает разрушение как нормальных, так и опухолевых тканей коры надпочечников, подавляет выработку глюкокортикоидных гормонов.
После приема внутрь вещество проникает во все ткани организма, в том числе и в головной мозг. Исследований о канцерогенности, мутагенности, влиянии на плод и репродуктивные функции у человека и животных не проводилось.
Механизм противоопухолевого действия вещества до конца не изучен. Эффективность монотерапии рака Хлодитаном составляет 10-30%. Лучший результат достигается при комбинировании препарата с цитостатиками².
Выведение вещества из организма имеет пролонгированный период. Высокая концентрация может сохраняться в плазме крови от 6 до 9 недель после отмены терапии.
Показания
- лечение болезни Иценко-Кушинга;
- неоперабельные кортикостеромы (опухоли коры надпочечников);
- профилактика после удаления кортикостером.
Особенности терапии
- Лечение назначается исключительно врачом и проводится только под постоянным лабораторным контролем уровня гормонов в крови или моче. Самолечения не предусматривается.
- В связи с опасностью развития у пациентов надпочечниковой недостаточности лечение Хлодитаном должно сопровождаться заместительной глюкокортикоидной терапией.
Нежелательные реакции
Препарат вызывает в 40-80% случаев различные неприятные побочные действия, связанные с недостаточностью функции коры надпочечников. Это:
- усиление пигментации кожи (потемнение);
- жидкий стул;
- сонливость и апатия:
- отсутствие аппетита;
- нарушение пищеварения;
- тошнота, рвота;
- сыпь на кожных покровах;
- цистит с кровянистыми выделениями;
- нарушение зрения (помутнение, двоение, нечеткость);
- боли в мышцах;
- лихорадка;
- приливы крови к лицу;
- снижение кровяного давления при подъеме с кровати;
- аллергические проявления;
- одышка.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Ограниченное применение
При инфекционных заболеваниях, патологиях печени.
С алкоголем
Следует соблюдать осторожность, усиливается седативный эффект.
Влияние на скорость реакций
Управление транспортным средством и на работах с повышенным вниманием требуется осторожность при приеме Хлодитана.
Лекарственное взаимодействие
- Снижает эффективность варфарина, адренокортикотропного гормона, адренокортикостероидов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов.
- Усиливает действие седативных препаратов на центральную нервную систему.
Аналоги
- Митотан;
- Лизодрен;
- Орто-пара-DDD.
Перечисленные торговые наименования не зарегистрированы на территории Российской Федерации, но входят в схему проведения цитостатической химиотерапии адренокортикального рака (редкой и очень агрессивной формы злокачественной опухоли). Активно используются в нескольких медицинско-исследовательских центрах онкологии России, Германии и США².
Источники
- Митотан (Mitotane) http://rlsnet.ru/mnn_index_id_1387.htm
- Адренокортикальный рак http://ru.wikipedia.org/wiki/Адренокортикальный_рак
