Содержание
Кетанов принадлежит к группе сильных ненаркотических анальгетиков. Точнее, к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Действие малых и больших доз препарата значительно снимает болевой синдром.
Форма выпуска и состав
Производится Кетанов в трех формах:
- Раствор для внутримышечных инъекций в ампулах, объемом по 1 мл, с содержанием действующего вещества 30 мл/мл. Фасуют ампулы в коробки с инструкцией по применению, по 10 шт.
- Таблетки для приема внутрь, содержащие по 10 мг активного компонента, по 10 или 100 шт в коробке.
- Кетанов МД — сравнительно новый вид лекарства — таблетки для рассасывания.
Далее приводится подробная инструкция по применению раствора для инъекций Кетанов.
Лекарство содержит активное вещество кеторолака трометамин.
Производитель RANBAXY LABORATORIES, Ltd. (Индия) в свечах, мази и геле Кетанов не выпускает. Для наружного нанесения врач можно назначить групповой аналог, НПВС, содержащий кетопрофен.
Свойства
Механизм действия кеторолака аналогичен всей группе веществ НПВС. Кеторолак подавляет выработку ЦОГ (циклооксигеназы) и далее простагландинов. Если этого не сделать, то на раздражающий фактор запускается цепь биохимических реакций, в результате которых формируется воспаление в тканях, боль и лихорадка.
Кетанов оказывает выраженное обезболивающие действие. Купирование воспаления и понижение температуры тела при лихорадке проявляются в меньшей степени.
После внутримышечного введения более 90% вещества выводится из организма с мочой и калом, на 60% без изменений. Метаболизм происходит в печени.
Показания
Инструкция по применению уколов Кетанов указывает, что это средство рекомендовано для кратковременного устранения болевого синдрома разной интенсивности и происхождения. От умеренной до интенсивной. Например, уколы могут быть применены в лечебном учреждении после проведения оперативного вмешательства.
Дозировка
Использовать Кетанов для парентерального введения рекомендуется проводить только в условиях стационара. Разовая доза для внутримышечного введения от 10 до 30 мг кеторолака. Длительность обезболивающего эффекта продолжается до 6 часов. Интервал между введениями 4-6 ч, но не более 3 ампул в сутки. Для пожилых пациентов и с нарушениями функции почек суточное количество не должно превышать 2 ампул.
Максимальная длительность применения не более 2 суток. Далее пациента переводят на пероральный прием препарата.
Противопоказания
- гиперчувствительность к компонентам Кетанов, аспирину или иным НПВС;
- язва желудка, желудочное кровотечение;
- черепно-мозговое кровоизлияние;
- нарушения в системе свертывания крови;
- серьезные нарушения работы почек;
- бронхиальная астма;
- полипы в носу;
- обезболивание до операции и во время хирургического вмешательства;
- детям до 16 лет;
- беременность и роды (может удлинить продолжительность периода раскрытия шейки матки, угнетает родовую деятельность, нарушает кровообращение плода);
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: при нарушении функции печени и почек средней степени тяжести, пожилым людям (после 65 лет).
Побочные действия
Негативное влияние препарата проявляется во всех органах и системах.
- Пищеварительная система (тошнит, рвет, болит живот, ощущается спазм, вздутие, изменяется вкус, появляется понос или кровотечение, сохнет слизистая оболочка рта). Также происходит развитие язвенного стоматита, острого панкреатита, эзофагита, болезни Крона.
- Нервная система (очень хочется спать, нарушается внимание, появляется эйфория, болит и кружится голова, пациент становится тревожным и раздражительным, плохо засыпает).
- Сердечно-сосудистая система (нарушается ритм сердца, кожные покровы бледнеют, пациент жалуется на болевые ощущения в районе грудины, возможно развитие инфаркта или даже инсульта).
- Органы кроветворения (врачи диагностируют у больных: апластическую анемию, гемолитическую анемию, пурпуру, лейкопению, эозинофилию, нейтропению).
- Дыхательная система (отек легких и гортани, происходит остановка дыхания, развивается бронхоспазм).
- Нарушает электролитный баланс крови.
- Мочевыделительная система (боли в области поясницы, снижение работы почек, задержка выделения мочи).
- Кожа (высыпания, шелушение, кожа уплотняется).
- Система гемостаза (развиваются кровотечения из разных органов, которые плохо поддаются устранению).
- Репродуктивная система (сложности с зачатием).
- Иммунная система (проявляется аллергией, зудом, затруднением дыхания).
- Органы чувств (снижается слух, шумит в ушах, нарушается зрение).
Влияние на скорость реакции
Может вызвать сонливость, головокружение и снизить скорость психомоторных реакций. Во время лечения Кетанов в уколах следует отказаться от управления автомобилем или другими механизмами.
Лекарственное взаимодействие
- Вместе с кеторолаком можно вводит опиоидные анальгетики для увеличения эффективность последних.
- Не применяют совместно с Варфарином, салицилатами, гепарином.
- Пробенецид – снижается клиренс кеторолака, но при этом происходит повышение его плазменного уровня и удлинение периода полувыведения.
- С циклоспорином увеличивается риск развития нефротоксического эффекта.
- Кетанов имеет свойства в инактивировать Мифепристон. По этой причине кеторолак не применяется на протяжении первых двух недель после использования экстренного метода контрацепции.
- С препаратами группы антикоагулянтов усиливает кровотечение.
- Кетанов в комбинации с сердечными гликозидами снижает скорость прохождения фильтрации в клубочках, нарушает работу сердца.
- Врачи должны быть предельно осторожными при рекомендации кеторолака вместе с Метотрексатом.
- С ингибиторами АПФ значительно повышается риск развития патологий почек.
- Кетанов влияет на терапевтическую активность гипотензивных препаратов в сторону ее уменьшения.
- С Флуоксетином, Алпразоламом и Тиотесеном может вызвать галлюцинации.
- С лекарственными средствами группы кортикостероидов провоцируют кровотечения в желудочно-кишечном тракте.
- Кетанов снижает эффекты диуретиков, поэтому важно следить за работой почек во время лечения данными средствами.
Кетанов может влиять на лабораторные анализы, а именно, на их результаты: угнетает агрегацию тромбоцитов и продлевает кровотечения.
Передозировка
Симптомы:
- заторможенное состояние;
- сонливость;
- головная боль;
- тошнота и рвотные позывы;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- повышение кровяного давления;
- трудности с дыханием.
В некоторых особенно сложных случаях было зафиксировано развитие анафилактической реакции.
Терапия данного состояния заключается в симптоматических и поддерживающих методах. На сегодняшний день не выявлено специфического антидота, который бы вводился в экстренных ситуациях. При пероральной передозировке первая помощь заключается в провокации рвоты, промывании желудка.
Поскольку кетопрофен почти полностью связывается с белками крови, то форсированный диурез, гемодиализ делать не целесообразно.
Хранение и отпуск из аптек
Хранить при стандартных условиях.
Отпуск по рецепту.
Аналоги
- Ваторлак;
- Долак;
- Кеталгин;
- Кеторолак;
- Кетофрил;
- Матролгин ВМ.
Видео: Кетанов
Источник
- Кетанов (Ketanov) http://www.vidal.ru/drugs/ketanov__37193
