Содержание
Лекарственный препарат Метипред принадлежит к группе глюкокортикостероидов (ГКС) синтетического происхождения. Обладает широким спектром действий и используется для терапии различных недугов органов и систем. Например, при ревматоидном артрите.
Формы выпуска и состав
Основным действующим компонентом лекарства Метипред является гормон метилпреднизолон (ГКС).
- Метипред таблетки для приема внутрь, белые, круглые, слегка приплюснутой формы со скошенными краями. В составе одной таблетки может быть по 0,4 г, или по 1,6 г метилпреднизолона. По 30 или 100 шт в коробке с инструкцией по использованию.
- Метипред лиофилизат (высушенный порошок) для приготовления раствора для инъекций во флаконах по 250 мг метипреднизолона. В комплект входят ампулы с растворителем: водой для инъекций.
Производитель: ORION CORPORATION (Финляндия).
Свойства
Метилпреднизолон взаимодействует со стероидными рецепторами в клетках организма. Глюкокортикостероиды подавляют синтез белков и ферментов, которые принимают участие в разрушении структуры суставов. Ситуации, наиболее часто возникающей при ревматоидном артрите. Помимо этого препарат способствует усилению производства липокортина, в результате этого снижается воспалительный процесс.
Лекарства, содержащие в составе метилпреднизолон, угнетают или задерживают развитие ответа тканей на тепловое, механическое, химическое, инфекционное воздействие. В связи с этим медикамент устраняет симптоматику, вызванную тем или иным недугом.
Эндокринный эффект препарата заключается в угнетении секреции адренокортикотропного гормона, ингибировании продукции стероидного гормона – кортизола. Угнетает секрецию ТТГ (тиреотропного гормона) и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). В случае длительного использования провоцирует частичную атрофию коры надпочечников.
Применение разовой дозы в количестве 40 мг приводит к угнетению секреции кортикотропина более чем на сутки. Помимо этого, препарат влияет на обменные процессы в организме и у пациентов могут происходить следующие изменения:
- повышение концентрации глюкозы в крови;
- снижение плотности костной ткани;
- атрофия мышечных волокон;
- уплотнение стенок артерий и уменьшение просвета между ними;
- повышение артериального давления.
В виде внутримышечных и внутривенных инъекций Метипред оказывает следующие действия:
- противовоспалительное;
- противоаллергическое и десенсибилизирующее;
- противошоковое;
- антитоксическое;
- иммунодепрессивное.
Рис — Метипред (лиофилизат для приготовления раствора для инъекций)
Биодоступность лекарственного препарата при использовании его внутрь составляет около 80%. В случае использования средства в большом количестве биодоступность медикамента снижаться до 60%. Максимальная концентрация после применения лекарства Метипред наступает в течение от 60 до 120 минут. Попадая в организм, медикамент проникает в центральную нервную систему, грудное молоко, кровоток и связывается с белками крови на 77%. Метаболизм происходит в печени, неактивные метаболиты выводятся с мочой.
Показания
Препарат Метипред в таблетках часто используют для терапии ревматических недугов, таких как:
- воспалительные болезни суставов, у пациентов, страдающих от псориаза;
- воспалительный недуг, сопровождающийся сильной болью и деформацией суставов (артрит);
- детский хронический артрит, возникающий у детей до 16 лет;
- хроническое воспаление суставов позвоночного столба;
- воспаление синовиальных сумок, окружающих суставы, характеризующееся повышением образования и накоплением чрезмерного количества жидкости в полости сустава;
- воспаление синовиальной оболочки, состоящей из соединительной ткани;
- подагра – нарушение обменных процессов, которые сопровождаются отложением солей мочевой кислоты в суставах;
- дегенеративно-дистрофические поражения суставов, возникающие после различного рода травм и повреждений;
- эпикондилит – боли, возникающие в локтевом суставе, имеющие воспалительно-дегенеративный характер.
Помимо ревматических заболеваний лекарство назначают в следующих случаях:
- надпочечниковая недостаточность;
- недуги щитовидной железы, имеющие разную этиологию и патогенез и сопровождающиеся воспалительным процессом;
- повышенное содержание кальция в крови, возникающее при наличии онкологических болезней;
- иммунопатологический недуг, приводящий к разрушению соединительной ткани, входящий в состав всех органов в организме;
- красная волчанка – аутоиммунный недуг, поражающий соединительную ткань, кожный покров и внутренние органы;
- пойкилодерматомиозит;
- чрезмерное накопление жидкости в клетках головного мозга, которое приводит к увеличению его в размере;
- хронический недуг, поражающий головной и спинной мозг, причиной возникновения которого является нарушение функционирования иммунной системы;
- аутоиммунное заболевание, для которого является характерным возникновение пузырей на здоровом кожном покрове;
- герпетиформный дерматит Дюринга – хроническое поражение эпидермиса, характеризующееся сыпью на коже, зудом и сильной болезненностью;
- шелушение кожного покрова, спровоцированное перенесёнными недугами кожи, а также длительным приёмом лекарственных средств;
- злокачественные новообразования лимфоидной ткани;
- неинфекционный недуг эпидермиса, сопровождающийся появлением высыпаний и шелушения на нём;
- воспаление слизистой оболочки, расположенной в полости носа;
- заболевания дыхательных путей, которое проявляется в виде одышки, кашля и приступов удушья;
- аллергии на лекарства;
- воспаление глазной роговицы;
- воспаление зрительного нерва, спровоцированное заболеваниями центральной нервной системы;
- воспаления радужной оболочки глазного яблока;
- воспаление соединительной ткани легких, которое вызвано пылью или парами, содержащими бериллий;
- лейкемия – рак крови;
- онкология лимфатической ткани.
Противопоказания
- непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- грибковые инфекционные заболевания;
- недуги желудка и кишечника (язва, гастрит, колит);
- недавно проведённая вакцинация;
- инфаркт миокарда;
- нарушения функций почек и печени;
- период вынашивания плода и лактация;
- низкий уровень альбумина в крови;
- заболевания нервной системы.
Дозировки
Таблетки
Препарат Метипред в таблетках используют перорально. Таблетки нужно пить с едой или сразу по окончанию трапезы, запивая их большим количеством чистой воды. Начальная доза для взрослых 0,4 — 4,8 г в день. Дозировка во многом зависит от вида заболевания и степени выраженности симптомов, вызванных им. Дозировку определяет лечащий врач.
Когда в период лечения достигнут удовлетворительный эффект, дозу корректируют. Корректировка дозы требуется также в следующих случаях:
- обострение заболевания;
- переход заболевания в стадию ремиссии;
- появление ярко выраженных побочных явлений.
Категорически запрещено резко отменять приём лекарственного средства, это нужно делать постепенно.
Инъекции
Схемы терапии для внутривенного или внутримышечного введения Метипред в уколах определяет лечащий врач индивидуально. Раствор готовят непосредственно перед инъекций путем добавления в порошок растворителя из ампулы в комплекте. В этом приготовленном растворе каждый миллилитр содержит по 62,5 мг метилпреднизолона.
Примерные схемы:
- угрожающие жизни состояния — по 30 мг на каждый килограмм вводят в течение 30 мин с повторениями через каждые 4–6 ч, не более двух суток;
- ревматические заболевания — по 1 г в сутки 1–4 дня, или или 1 г в месяц внутривенно длительностью 6 месяцев;
- системная красная волчанка и рассеянный склероз — по 1 г в сутки внутривенно 3 дня;
- отеки (при гломерулонефрите, волчаночном нефрите) — 30 мг на килограмм внутривенно через 24 часа 4 дня или по 1 г в сутки на 3, 5 или 7 день;
- при онкологии в терминальной стадии по 125 мг в сутки каждый день 8 недель;
- профилактика тошноты и рвоты после химиотерапии — 250 мг внутривенно за 1 час до введения химиотерапевтического препарата, в начале химиотерапии, а также после ее окончания;
- другие показания — по 10–500 мг внутривенно;
- детям доза от 0,5 мг на килограмм массы тела в сутки, расчет индивидуальный.
Передозировка
Провоцирует подавление работы коры надпочечников. В этом случае нужно плавно уменьшать дозу лекарственного средства. При возникновении передозировки следует немедленно обратиться за медицинской помощью, выполнить процедуру промывания желудка и выпить активированный уголь.
Побочные действия
В случае продолжительного использования побочные эффекты появляются намного чаще, нежели при кратком курсе терапии. Это:
- головные боли и головокружение;
- тошнота;
- болевые ощущения в области живота;
- потеря аппетита;
- резкие смены настроения, депрессии, раздражительность;
- повышение или наоборот понижение артериального давления;
- снижение концентрации сахара в крови;
- атрофия коры надпочечников;
- озноб;
- аллергические реакции;
- снижение иммунитета и увеличение чувствительности к различного рода инфекциям;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;
- сахарный диабет;
- снижение функций передней доли гипофиза;
- дефицит калия в организме;
- задержка натрия;
- снижение концентрации внимания;
- потеря памяти;
- слабоумие;
- эпилепсия;
- судороги;
- болевые ощущения в суставах и мускулах;
- потеря равновесия;
- увеличение внутриглазного давления;
- помутнение хрусталика глаза;
- патологическое выпячивание одного или обоих глаз;
- гипертоническая болезнь;
- закупорка сосудов, в результате которой происходит нарушение кровотока;
- язвенная болезнь желудка;
- воспаление поджелудочной железы;
- повреждение стенок толстого кишечника;
- понос;
- расстройство пищеварения, возникающее вследствие недостаточной выработки ферментов;
- вздутие;
- угнетение регенерационных процессов;
- атрофия кожного покрова;
- возникновение гематом;
- угревая сыпь;
- аллергический дерматит;
- внезапное возникновение отёка кожного покрова, мускул и фасций;
- мускульная слабость и упадок сил;
- нарушение менструального цикла.
Особые указания
Метипред может способствовать обострению некоторых болезней. Крайне осторожно следует использовать лекарственный препарат пациентам, имеющим следующие заболевания и патологические изменения:
- проблемы с артериальным давлением;
- нарушение функций сердца;
- психические расстройства;
- сахарный диабет;
- недуги желудка и кишечника;
- панкреатит;
- остеопороз;
- эпилепсия;
- глаукома.
Пациенты, имеющие вышеописанные недуги, в случае приёма медикамента должны быть под регулярным наблюдением и контролем лечащего врача.
Препарат Метипред способствует значительному усилению ульцерогенного влияния (губительного на желудок) салицилатов и медикаментов, принадлежащих к группе НПВП (нестероидных противовоспалительных средств).
Глюкокортикостероиды повышают восприимчивость организма к инфекциям, маскируют симптомы таких заболеваний. В период использования медикамента происходит снижение устойчивости организма к вирусам, бактериям, грибам.
В составе лекарства Метипред содержится лактоза. В связи с этим пациентам, имеющим в анамнезе наследственную непереносимость галактозы или лактозную недостаточность, не рекомендуют использовать данное лекарство.
Частота возникновения и выраженность побочных явлений во многом зависит от дозировки медикамента и длительности его применения, поэтому категорически запрещено самостоятельное применение лекарственного средства.
Метипред не оказывает канцерогенное и мутагенное воздействие на организм, а также не воздействует на репродуктивные функции.
Пациентам старше 65 лет
Необходимо осторожно назначать приём данного лекарственного средства в связи с тем, что именно эти категории людей наиболее подвержены возникновению побочных явлений, которые приводят к ухудшению общего состояния здоровья и другим крайне неприятным последствиям.
Детям
В педиатрии разрешен в минимальных терапевтических дозах. В период применения медикамента необходимо контролировать развитие и рост детей в связи с тем, что при длительном использовании данного препарата может возникнуть задержка в росте.
Скорость реакции
На реакцию не влияет. В период использования лекарства могут возникать различные побочные явления в виде головокружений, приступов эпилепсии, судорог. Все эти изменения могут привести к нежелательным последствиям. Поэтому в период приёма средства Метипред врачи рекомендуют воздержаться от самостоятельного вождения автомобиля и не выполнять работу, которая тесно связанна с автоматизированными механизмами.
Взаимодействие с лекарствами
- С циклоспорином происходит замедление метаболических процессов. В результате этого наблюдается увеличение концентрации в плазме крови одного или одновременно обоих лекарственных средств. Данное явление приводит к развитию побочных эффектов, которые имеют ярко выраженный характер.
- Одновременное применение ГКС с ингибиторами протеазы приводит к повышению количества гормона в крови.
- С антикоагулянтами может возникнуть усиление или наоборот чрезмерное ослабление эффективности медикаментов, предназначенных для снижения активности свертывания крови и предотвращения образования тромбов.
- НПВП совместно с медикаментом Метипред приводит к открытию кровотечений в желудке или кишечнике, а также способствуют возникновению язвенных образований.
- Запрещено использовать Метипред с препаратами, предназначенными для терапии диабета в связи с тем, что основной компонент угнетает гипогликемический эффект.
- Производные барбитуровой кислоты, способствует увеличению клиренса метилпреднизолона, снижая при этом его эффективность в несколько раз.
- Эстрогены усиливают терапевтический эффект препарата, замедляя его метаболизм.
Условия хранения и приобретения
Хранить при стандартных условиях. Срок пригодности лекарства составляет 5 лет.
Отпускается из аптек только при наличии рецепта с указанием дозировки.
Аналоги
- Медрол;
- Метилпреднизолон-Натив.
Источники
- Метипред (Metypred) инструкция по применению таблеток http://www.vidal.ru/drugs/metypred__505
- Метипред (Metypred) лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения http://www.vidal.ru/drugs/metypred