Содержание
Внимание ученых занимает изучение не только эффективность применения отдельных препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), но и комбинирование лекарств нескольких групп.
Например, Омник и Аводарт:
- что происходит при совместном их применении;
- усиливаются ли терапевтические эффекты от лечения;
- как повлияет сочетание веществ на развитие нежелательных побочных реакций?
Наблюдения и исследования за состоянием пациентов с ДГПЖ показали, что патология склонна прогрессировать, вызывать такие серьезные осложнения, как острое нарушение мочеиспускания, образование камней и инфекций в мочевом пузыре, почечную недостаточность. Поэтому мужчинам очень важно своевременно начать медикаментозную терапию ДГПЖ, приостановить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни устранением симптомов.
Механизм действия препаратов
Гиперплазия и рак простаты – это гормонозависимые заболевания. Основной гормон у мужчин – это тестостерон. В простате под действием фермента 5α-редуктазы он трансформируется в дигидротестостерон (ДГТ). Последний в высоких концентрациях накапливается в тканях органа, способствует развитию ДГПЖ и рака. При том, что уровень тестостерона с годами снижается, а ДГТ остается в предстательной железе в высоких концентрациях независимо от возраста мужчины.
Аводарт
Установлено, что только ингибиторы 5а-редуктазы способны предотвратить ухудшение состояния гиперплазированной простаты.
Высокоэффективный препарат Аводарт (действующее вещество дутастерид) мощнее своего предшественника финастерида, так как блокирует сразу 2 типа фермента 5а-редуктазы и обеспечивает максимальное подавление трансформации тестостерона в дигидротестостерон.
Клинические исследования показали снижение концентрации дигидротестостерона в сыворотке крови на 90% после 4 недель приема Аводарта пациентами.
Омник
Тамсулозин – действующее вещество оригинального лекарства Омник относится к группе Альфа-адреноблокаторов. Долгое время считалось, что это препарат первой линии лечения пациентов с начальной стадией ДГПЖ. Тамсулозин быстро воздействует на рецепторы органов-мишеней, соответственно воздействует на проявление симптомов заболевания: уменьшает резь и позывы, улучшает мочеиспускание, позволяет быстро вернутся к нормальной жизнедеятельности.
Монотерапия или в комбинации
Аводарт или Омник, что лучше? Не лучше ли первоначально пройти курс лечения тамсулозином, избавиться от симптомов, а далее, по ситуации, начать принимать дутастерид (препарат Аводарт)?
По результатам исследования CombAT и MTOPS, которые проводились в последние годы, выяснилось, что сочетание Аводарта и Омника имело большую эффективность и безопасность, чем лечение пациентами каждым лекарством по отдельности на протяжении длительного времени (2 и 4 года)³.
Общие результаты исследований
- Комбинированная терапия привела к значительному снижению проявления симптомов ДГПЖ. Полученные эффекты от монотерапии препаратом Омник спустя 9 месяцев непрерывного лечения были достигнуты значительно быстрее при комбинированном лечении. Симптомы уменьшались уже через 3 месяца одновременного применения препаратами Омник и Адводарт.
- Риск прогрессии заболевания и вероятность необходимости в хирургическом лечении сократилась на 64-71% по сравнению с группой плацебо. Было доказано однозначное преимущество именно комбинированной терапии ДГПЖ.
- Частота нежелательных реакций при одновременном применении двух препаратов была несколько выше, чем при моноприеме. Но степень выраженности не была критичной, уменьшалась со временем и прекращения приема лекарств не потребовалось.
Заключение
Аводарт за несколько лет клинического опыта накопил достаточно информации об эффективности его применения в отдаленной перспективе. Терапевтические эффекты от его использования становятся заметны не так быстро, как при использовании препарата Омник. Однако, комплексное лечение дает больше шансов на благоприятный исход ДГПЖ.
Омник и Аводарт в сочетании безопасны и сохраняют высокую эффективность при длительном применении.
Источники
- Аводарт (Avodart) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_31003.htm
- Омник® (Omnic®) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7654.htm
- П.И.Раснер, Д.Ю.Пушкарь . Лечение расстройств мочеиспускания у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Журнал Consilium Medicum. 2013; 7: 7-13. Электронная версия: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=284571
- ДЛИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С АДЕНОМОЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ДУТАСТЕРИДОМ (ПРЕПАРАТОМ АВОДАРТ) http://elibrary.ru/item.asp?id=21955910
- КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С ДГПЖ – 3 МЕСЯЦА НАБЛЮДЕНИЯ http://elibrary.ru/item.asp?id=23220502
- ОРИГИНАЛЬНЫЙ И ГЕНЕРИЧЕСКИЕ ТАМСУЛОЗИНЫ: ЕСТЬ ЛИ РАЗНИЦА? http://elibrary.ru/item.asp?id=21604921