Содержание
Лекарственные средства, названия и действующие вещества которых, используются в тексте:
- группа нитрофуранового ряда: Фурадонин (нитрофурантоин), Фурагин (фуразидин),
Фуразолидон (фуразолидон); - фторхинолон: Нолицин (норфлоксацин);
- оксихинолин: 5-Нок (нитроксолин);
- сульфаниламид: Бисептол (Ко-тримоксазол);
- растительные: Канефрон (экстракт артишока), Фитолизин (комплекс растений, эфирных масел).
Терапия острого неосложненного цистита
Фурадонин или Нолицин, что лучше при остром цистите? Препаратами выбора в практике врача являются фторхинолоны (норфлоксацин). Нитрофураны (нитрофурантоин, фуразидин) и сульфаниламиды (ко-тримоксазол) отнесены к группе альтернативных. Поэтому Нолицин при остром цистите более эффективен. Он создает высокие концентрации в стенке мочевого пузыря, моче, в тканях женских половых органов.
При неосложненном остром цистите достаточно 3 дневного курса приема Нолицина. Более длительная терапия не имеет преимуществ. По инструкции схема приема по 1 табл. 2 раза в сутки. Обязательным условием лечения является соблюдение питьевого режима до 2,5 л воды в сутки.
По степени безопасности Нолицин считается наилучшим в группе фторхинолонов. При лечении следует избегать пребывания на солнце, так как возможны ожоги, эритемы, дерматиты вследствие повышенной фотосенсибилизации кожи.
Высокая микробиологическая активность зарегистрирована в отношении кишечной палочки у Нолицина и Фурадонина. Однако, нитрофурантоин применяется ограниченно из-за серьезных побочных реакций, в первую очередь со стороны легких.
Группа сульфаниламидов
Ранее в схемы лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП) входил Бисептол. Ко-тримоксазол (Бисептол) относится к группе антибиотиков, к которым наблюдается высокий уровень устойчивости различных микроорганизмов. Поэтому этот препарат в настоящее время не рассматривается как препарат выбора для лечения цистита и других ИМП.
Часто в аптеке покупатели интересуются можно принимать вместе Фурадонин и Бисептол для усиления антимикробной активности?
Нитрофураны (Фурадонин, Фурагин) побочные реакции вызывают достаточно часто. От легкой степени до летальных исходов, поэтому в настоящее время пересматриваются схемы лечения ИМП. Фурадонин наиболее часто вызывает кишечные расстройства, поражения печени, аллергические проявления, гемолитические расстройства. Одышка, кашель с мокротой, бронхоспазм могут привести к летальному исходу.
Ко-тримоксазол называют своеобразным «лидером» по разнообразию и количеству нежелательных реакций, часто опасных для жизни (анафилактический шок, тромбоцитопения, гемолитическая анемия) и кожных реакций. Он очень ограниченно применяется в амбулаторной практике ряда стран. Беременным в I триместре Бисептол также не рекомендуется.
Поэтому при совместном применении нитрофуранов и сульфаниламидов вероятность возникновения тяжелых нежелательных лекарственных реакций многократно возрастает.
Нитроксолин. Препарат 5-Нок, наряду с Фурагином, Фурамагом применяется в качестве противорецидивной терапии ИМП у детей школьного возраста. 5-Нок или Фурадонин, что лучше у взрослых по степени эффективности для лечения цистита? Можно с уверенностью сказать, что Нитроксолин уступает Норфлоксацину и нитрофуранам.
Хронические ИМП
Если рецидивы цистита происходят более 2 раз за последние 6 месяцев или 3 раз за год, то можно судить о переходе процесса в хроническую форму. В этом случае при выборе препарата, Фурадонин или Нолицин, врачи учитывают устойчивость к антибиотикам возбудителя цистита – кишечной палочки. Наименьшая резистентность наблюдается к Нитрофурантоину (Фурадонин), далее Норфлоксацину (Нолицин), а значит и эффективность препаратов нитрофуранового ряда выше.
Нередко врачи выписывают несколько лекарств для одновременного приема при цистите. Можно ли принимать Фурадонин и Канефрон одновременно?
Да. Канефрон – это высокоэффективное лекарство растительного происхождения, которое усиливает эффект антибиотика. Более того, он помогает увеличить безрецидивный период терапии хронического цистита, безопасен при длительном применении.
Поэтому если в рецепте выписаны два лекарства, то делать выбор между ними, выяснять Канефрон или Фурадонин, что лучше – совершенно ошибочно.
Лечение хронических форм инфекций мочевыводящих путей требует терпения, длительного приема назначенных врачом лекарств, соблюдения схем.Так, например, прием антибактериальных средств должен составлять не менее 7-10 дней. А Нолицин рекомендуется принимать по 1 табл. на ночь в течение 6 месяцев.
Из препаратов нитрофуранового ряда для лечения и профилактики хронического цистита лучшим считается Фурамаг. Это усовершенствованная формула Фурагина (Фуразидина).
Острые кишечные инфекции
Группа нитрофуранов включает еще один препарат Фуразолидон. Действующее вещество и торговое название совпадают. Фурадонин и Фуразолидон — в чем разница? Несмотря на одну группу назначение препаратов несколько отличается. Фуразолидон применяется только при инфекционных патологиях ЖКТ (дизентерии, брюшном тифе, паратифе).
Если сравнивать Фурадонин или Фуразолидон при цистите, то только первый накапливается в моче. Фуразолидон же выводится с желчью и секретом кишечных желез. В мочевой пузырь не проникает. Зная механизм действия, можно не сомневаться Фуразолидон или Фурадонин, что лучше при цистите.
Из недостатков можно выделить узкий спектр безопасности Фуразолидона и метаболизм в печени.
При кишечных инфекциях применяются также Нитроксолин (препарат 5-НОК), Ко-тримоксазол (Бисептол), Нитрофурантоин (Фурадонин) и Фурадонин. При поражениях ЖКТ в практике ЛПУ используют препараты разных фармакологических групп. Фурадонин и Нолицин можно принимать одновременно при терапии острых инфекций кишечника. Лучше Норфлоксацин комбинировать с Фуразолидоном, так как они создают высокие концентрации антибиотика в просвете ЖКТ.
Заключение
Для правильного подбора монотерапии или комбинации лекарств различных химических групп следует проконсультироваться с врачом. Все антибактериальные препараты способны вызывать побочные эффекты. Например, нитрофураны при беременности могут привести к разрушению эритроцитов у плода. Поэтому их нельзя применять на поздних сроках гестации.
А такие сочетания, как Фурадонин и Канефрон, можно ли пить вместе антибиотик с Фитолизином, вызывать сомнений не должны. Это безопасные и эффективные схемы лечения цистита.
Видео: ЦИСТИТ, лечение у женщин и мужчин. Как лечить цистит в домашних условиях.
Источники
- НОЛИЦИН В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ЦИСТИТА http://elibrary.ru/item.asp?id=12941897
