Преднизолон: инструкция по применению

Таблетки, мазь и раствор для инъекций Преднизолон – это лекарственные формы средства гормональной группы синтетического происхождения — ГКС (глюкокортикостероидов). Аналог естественного гормона коры надпочечников (кортизона).
Препарат отличается широким спектром действий, среди которых устранение повышенной проницаемости сосудов и выхода жидкости наружу, снятие воспаления и симптомов аллергических реакций, шоковых состояний.

Состав и формы выпуска

Лекарство содержит одноименное активное вещество — преднизолон. В аптечных сетях можно приобрести препарат Преднизолон в следующих формах:

• раствор для инъекционного внутривенного или внутримышечного введения, в ампулах по 1 мл, с содержанием 30 мг вещества;
• раствор для инъекций в ампулах, по 2 мл объемом и 15 мг преднизолона в каждом миллилитре;
• таблетки в дозировке 1 мг;
• таблетки по 5 мг;
• мазь для местного использования в концентрации 0,5%.

Ампулы фасуют в коробки по 3 шт, таблетки от 10 до 100 шт, мазь в тубах по 10 и 15 г.

Рис — Преднизолон таблетки 5 мг

Производители разные.

Дополнительные компоненты:

• в инъекционном растворе — динатрия эдетат, никотинамид, гидроксид натрия и инъекционная вода;
• в таблетках — коллоидный кремния диоксид, картофельный крахмал, магния стеарат, повидон, крахмал кукурузный, стеариновая кислота, моногидрат лактозы;
• в составе мази — глицерин, парафин белый мягкий, стеариновая кислота, очищенная вода.

Свойства

Преднизолон — средство гормональной группы. Он может использоваться пациентами местно, перорально или для уколов. Активность преднизолона в 5 раз выше, если сравнивать его с Кортизоном, и в 4 раза выше при сравнении с гидрокортизоном, при условии перорального или инъекционного введения.

Главным отличием от этих препаратов выступает то, что преднизолон не способствует задержке жидкости в организме, а также не повышает концентрацию натрия.
Спектр действий Преднизолона:

• снимает воспаление;
• устраняет симптомы аллергии;
• выводит токсины;
• стабилизирует состояние больного после шока.

Максимальный уровень концентрации лекарства в составе крови обнаруживается уже через 1,5 часа после приема таблетки Преднизолон. Метаболизм происходит в печени, выводятся компоненты почками.

Показания

Для раствора и таблеток

1. Гепатит, рассеянный склероз, тиреоидит, рак легких (в комплексе с цитостатиками), заболевания аллергического характера.
2. Пневмония эозинофильного и аспирационного вида, туберкулез легких (в совокупности с приемом специфических препаратов), менингит туберкулезный.
3. Заболевания кожных покровов аутоиммунного типа и иного происхождения, в том числе экзема, псориаз, пузырчатка, дерматит эксфолиативный, синдром Лайелла и болезнь Дюринга.
4. Воспалительные процессы суставов и расположенных вблизи суставов тканей острого и хронического типа.
5. Отек мозга, ревматическая лихорадка, малая хорея, ревмокардит, бронхиальная астма или ее статус, патологии желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
6. Гиперкальциемии, которая возникает у пациентов при прогрессировании онкологических заболеваний.
7. Патологии органов кроветворения, лейкоз и анемия.
8. Нефротический синдром, заболевания аутоиммунного характера, состояние гипогликемии.
9. Гиперплазия надпочечников врожденного типа или же нарушение функционирования коры надпочечников, патологии легочной ткани: фиброз, альвеолит в острой стадии, саркоидоз.

Инъекции Преднизолона, как предписывает инструкция по применению, должны вводиться пациентам при оказании неотложной помощи, когда они находятся в тяжелом состоянии. Например, анафилактический шок, приступ пищевой аллергии острой формы. После того как пациент несколько дней получал инъекции, ему будет предписано продолжение лечения таблетками.

Рис — Преднизолон раствор для инъекций 30 мг/мл

Таблетки в большинстве случаев назначают людям, которые страдают от заболеваний хронического типа и при остром характере течения бронхиальной астмы. Помимо этого препарат Преднизолон показан людям, которые недавно перенесли операцию по пересадке донорских органов, чтобы не допустить их отторжения организмом, а также при получении лечения цитостатическими препаратами.

Для мази

Для устранения симптомов аллергических реакций, а также при необходимости провести терапию воспалительного процесса, возникшего на верхних слоях эпидермиса, пациентам назначают местную форму средства Преднизолон – мазь.
Показания:

• дерматиты разного типа (аллергический, атопический, контактный);
• красная волчанка;
• псориаз и экзема;
• крапивница;
• токсикодермия;
• эритродермия;
• нейродермит ограниченный.

Способ применения

В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата инструкция преднизолона будет отличаться. Подбор лучшей терапевтической дозы, а также продолжительность лечения должен осуществлять лечащий врач после тщательного обследования пациента.

Инъекции

Уколы препарата Преднизолон можно выполнять внутривенным, внутримышечным или внутрисуставным методом.

Если пациент находится в тяжелом состоянии показано лечение по методики пульсовой терапии. Это предусматривает введение высоких доз препарата в течение короткого промежутка времени. Начальная терапия — по 1-2 г препарата, первые 3-5 суток. Проводится путем медленного капельного введения лекарства в вену. Дозы могут быть скорректированы лечащим врачом.

Главным показанием введения лекарственного средства в суставную полость является поражение тканей, расположенных внутри сустава. После инъекций терапия продолжается таблетками. Если поражению подвергся крупный сустав, то рекомендуется вводить в полость сустава от 20 до 50 мг средства. Для средних суставов дозировка 10-25 мг, мелким достаточно 5-10 мг Преднизолона.

Если возможность вводить лекарство внутривенно, отсутствует, тогда препарат должен поступать в организм путем инъекций в глубокие мышечные ткани. Единственным недостатком такой методики является медленное всасывание активного вещества. Суточная дозировка напрямую зависит от возраста пациента, патологического процесса и состояния больного. От 30 мг до 1200 мг препарата. В последующем доза обязательно снижается.

Детям от рождения

Начальная доза 1-2 мг на килограмм веса в сутки для ребенка. Полученное значение делят на 4-6 приемов. Уколы делаются медленно, внутримышечно.

Таблетки

Пациента переводят на терапию таблетками Преднизолона в соответствии с принципами медленной отмены глюкокортикостероидов. В тех ситуациях, когда больному проводится заместительное гормональное лечение, рекомендуемая суточная доза 20-30 мг. В качестве поддерживающей терапии необходимо принимать 5-10 мг преднизолона.

Мазь

Для местного использования (наружной терапии). Нанесение обязательно выполняется на зону поражения тонким слоем. Кратность процедур в сутки 1-3 раза. Для получения лучшего терапевтического эффекта можно накладывать плотную повязку на очаг поражения. Использовать мазь не более 1-2 недели.

Рис — Преднизолон мазь

Продолжительность терапии различными формами лекарственного средства всегда определяет лечащий врач. Что касается рекомендаций, которые можно отыскать в инструкции по применению, то здесь все сводится к тому, чтобы принимать Преднизолон как можно меньше, но чтобы терапевтическая цель была достигнута.

Противопоказания

1. Язвенные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке.
2. Туберкулез в активной форме.
3. Воспалительное заболевание почек.
4. Воспалительные процессы в сердце.
5. Устойчивое повышенное артериальное давление, и заболевания, вызывающие подобное состояние.
6. Сахарный диабет и болезнь Иценко-Кушинга.
7. Остеопороз.
8. Послеоперационный реабилитационный период.
9. Недостаточность кровообращения третьей стадии.
10. Период вынашивания ребенка, грудного вскармливания;
11. Пациентам старше 65 лет.

Для мази дополнительно

• заболевания кожи инфекционно-воспалительного характера;
• детям до 2 лет;
• при зуде в области ануса лечение от 12 лет.

Особые указания

Категорически недопустимо резкое завершение дозы и самолечение Преднизолоном. Терапия должна останавливаться медленно, постепенно снижая дозировку. Если больной склонен к развитию психозов, тогда введение и прием высоких доз препарата должно осуществляться исключительно под контролем опытного специалиста.

Побочные действия

• появление угревой, аллергической сыпи;
• возникновение судорожных состояний конечностей;
• прогрессирование остеопороза, а в крайне редких случаях возможны патологические переломы, развитие асептического некроза головки бедренной кости;
• трофические изменения роговицы глаза;
• потеря ориентации в пространстве;
• замедленное половое развитие у пациентов детского и подросткового возраста;
• повышение кровяного давления внутри черепа;
• возникновение сыпи на кожных покровах;
• синдром гипокалиемии: аритмия, миалгия, мышечный спазм, повышенная слабость и утомляемость;
• нарушение сна;
• дисфункция надпочечников;
• язва в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• чрезмерная задержка жидкости и натрия в организме;
• повышенное выведение калия с мочой;
• возможны галлюцинации;
• приступы тошноты, рвоты, резкое повышение веса и артериального давления, толерантность к глюкозе падает;
• снижается или, наоборот, повышается аппетит;
• на электрокардиограмме будут симптомы гипокалиемии;
• могут открыться кровотечения.

Взаимодействие с лекарствами

Преднизолон влияет на поведение в организме практически всех групп препаратов. Для того, чтобы оценить безопасность и эффективность комплексной терапии ГКС и иного лекарства врачу следует знать обо всех медикаментах, которые пациент принимает по иным заболеваниям.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

• Преднизол.

Источники

1. Преднизолон (Prednisolone) мазь http://www.vidal.ru/drugs/prednisolone__36378
2. Преднизолон (Prednisolone) раствор для инъекций http://www.vidal.ru/drugs/prednisolone__2800
3. Преднизолон (Prednisolone) таблетки http://www.vidal.ru/drugs/prednisolone__13557