Уколы для суставов

Почти все пациенты, которые обращаются к врачу с проблемой боли в суставах, в своем листе назначений обнаруживают лекарственные препараты для внутримышечного или внутрисуставного введения. Не нужно опасаться уколов. Хотя они не всегда безболезненны, но такой путь введения лекарственного средства является одним из наилучших, ведь препарат минует пищевой тракт и попадает непосредственно в мышцу, а потом и кровь.

При проведении внутрисуставного укола опытный специалист вводит лекарство в сустав любой величины. Эта процедура – очень важная часть любого комплекса терапии, которая рекомендуется при наличии у пациента артрозов и других поражений опорно-двигательного аппарата. Данный факт не означает, что этот вид уколов назначается всем подряд без разбора. Внутрисуставные уколы назначаются только по показаниям при наличии специфических и тяжелых недугов.

Препараты

От назначенных препаратов и правильной техники постановки инъекций зависит продолжительность терапии, остановка прогрессирования недуга, отсрочка оперативного вмешательства.

Чаще всего уколы для суставов затрагивают коленные, плечевые или тазобедренные суставы. В большинстве случаев для этого подойдут препараты группы кортикостероидов, хондропротекторов и кислоты гиалуроновой. Для уменьшения боли и лечения патологий опорно-двигательного аппарата используются следующие лекарственные средства, которые вводятся внутримышечно.

Препараты группы анальгетиков. К ним относят Анальгин и Баралгетас, которые помогают унять болевые ощущения, но в процессе лечения участия не принимают.

Миорелактсанты. Основной представитель группы – Мидокалм. Он способствует снижению мышечного спазма и уменьшению боли в суставах.

Лекарственные средства группы нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетонал, Вольтарен, Диклоберл). Эти препараты снимают боль, уменьшают отек, останавливают воспаление в тазобедренном, коленном, плечевом и других суставах. Пройдя курс лечения, можно полностью избавиться от боли. Стоит помнить, что препараты данной группы могут способствовать раздражению слизистой оболочки желудка и образования язвенных поражений. По этой причине курс терапии довольно короткий и проходит под присмотром лечащего врача.

Стероиды. Одним из таких препаратов является Амбене. В упаковке этого средства находится 6 шприцов. В трех из них содержится комплекс витаминов группы В, а в остальных трех – смесь лидокаина и дексаметазона. Амбене имеет выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует регенерации сустава, а наличие лидокаина помогает сделать процедуру максимально безболезненной. Перед уколом содержимое шприцов нужно погреть в ладонях.

Глюкокортикоиды

Основные представители группы:

• Дипроспан;
• Целестон;
• Флостерон;
• Кеналог.

При выполнении внутрисуставного укола происходит введение препарата непосредственно в щель сустава. Инъекции глюкокортикоидов используются в первую очередь для снятия симптомов, но они не могут решить причину возникновения недуга.

В ходе клинических исследований удалось доказать факт того, что слишком длительное применение глюкокортикоидов в виде уколов для суставов приводит к ухудшению обменных процессов и прогрессированию патологического процесса, который заключается в разрушении хрящевой ткани. Также страдают пациенты, у которых в анамнезе уже есть следующие диагнозы:

• повышенное давление;
• нарушение в работе почек;
• сахарный диабет первого или второго типа;
• язва желудка.

Такие люди проходят манипуляции под усиленным контролем лечащего врача.
Очень часто ортопеды и ревматологи используют уколы глюкокортикоидов в лечении суставных болей. Данные лекарственные средства используются наиболее часто и даже в тех случаях, когда другие средства не эффективны.

Уколы гормонами рекомендованы при наличии у пациента артроза, который имеет осложнение в виде синовита и скопления жидкости в суставной полости.

Только после устранения ярко выраженного воспалительного процесса можно будет начать другие методы лечения патологии, к которым относят использование препаратов группы хондропротекторов, проведение физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры.

Кеналог

Кеналог является наиболее популярным лекарственным средством, которое используют для внутрисуставного введения. Основные показания для его назначения:

• артрит разных форм;
• воспаление при наличии остеоартроза;
• синовит;
• при бурсите и тендовагините;
• пациентам с адгезивным капсулитом плечевого сустава;
• подагра.

Длительность терапии составляет от 1 до 5 уколов, которые нужно выполнять 1 раз в неделю. Такой срок необходим для выяснения эффективности выбранного метода лечения. Оценить действие Кеналог можно уже после первого введения, при этом происходит явное уменьшение боли и воспаления.

Дальнейшие процедуры такого выраженного эффекта не имеют. По этой причине стоит обратить внимание на такой факт: если после первого укола клинический эффект недостаточен, то стоит изменить стратегию терапии и выбрать другое лекарственное средство.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов в основном назначается с целью лечения артроза в начальных стадиях. При очень запущенном заболевании использование данных лекарственных средств нецелесообразно.
Препараты помогают влиять на основную причину заболевания, и после курса лечения можно ожидать положительную динамику, остановку патологического процесса.

Хондропротекторы имеют следующие свойства:

• принимают участие в процессах обмена;
• помогают восстановить структуру и эластичность хрящевой ткани;
• способствуют нормальному поступлению воды в сустав;
• с их использованием активизируется ток крови в пораженном месте.

Уколы с хондропротекторами в сустав врачи стали назначать совсем недавно, а до этого времени все пациенты принимали таблетки и вводили лекарства внутримышечно.

Эта группа лекарственных средств имеет свойства быстро разрушаться , по этой причине терапию начинают с уколов, а после присоединяют и таблетированные лекарственные формы.

Названия основных представителей группы:

• Цель-т;
• Алфлутоп;
• Дона;
• Хондролон;
• Мукосат.

Наиболее часто производятся внутрисуставные инъекции, но бывают случаи внутримышечного введения лекарственных средств.

Алфлутоп

Из группы хондропротекторов это наиболее часто используемый препарат. В своем составе он имеет хондроитин и глюкозамин, которые добываются из морской рыбы. По этой причине лекарство натуральное.

Первые пять инъекций необходимо выполнить внутрисуставно, а потом будет достаточно вводить его внутримышечно. Курс лечения составляет 20 уколов.

Дона

Это лекарственное средство очень часто назначается вместо Алфлутоп и представляет собой однокомпонентный препарат, в состав которого входит только глюкозамин. При условии регулярного использования данного препарата:

• хрящ сустава восстанавливается;
• продуцируется достаточное количество суставной жидкости;
• уменьшаются болевые проявления;
• двигаться стает намного проще.

Гиалуроновые

Внутрисуставное введение лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты – это один из новаторских способов лечения остеоартроза. Часто врачи называют эту группу препаратов «жидкий протез».

Гиалуронат натрия – это естественный компонент суставной жидкости, который помогает предотвратить трение костей в суставе, делая при этом движения безболезненными и свободными. При использовании препаратов данной группы происходит предупреждение прогрессирования артроза и уменьшение его основных проявлений.

Использовать гиалуроновую кислоту можно при наличии любой стадии заболевания суставов. Даже запущенность процесса не может помешать пациенту при прохождении курса лечения ощутить улучшение состояния.

Препараты на основе гиалуроновой кислоты:

• Креспин-гель;
• Остенил;
• Синокром.

Остенил

Данное лекарственное средство имеет в своем составе кислоту гиалуроновую и фирма-производитель выпускает его в шприцах, готовых к использованию. После попадания в полость сустава происходит обволакивание поверхностей, улучшение хрящевой трофики, нормализация обменных процессов. Среди этой группы средств врачи считают Остенил лучшим препаратом для терапии патологий костей и суставов.

Применять лекарство можно для сочленений любой величины: от тазобедренного сустава до лучезапястного. Данные препарат запрещено использовать внутримышечно.

Длительность терапии составляет 5 уколов, которые необходимо вводить каждые 10 дней. В зависимости от запущенности процесса повторять курсы лечения необходимо от 24 до 48 месяцев с некоторыми перерывами.
Если правильно выполнять все назначения лечащего врача, то можно отсрочить или полностью избежать протезирования сустава. Перед применением лекарственного средства надо убедиться, что сустав не поражен синовитом. Если такая патология обнаружена, то с помощью глюкокортикоидов необходимо ее устранить и только потом приступать к введению Остенила.

Прочее

За границей уже давно используют газовые уколы для суставов в борьбе с воспалительными процессами опорно-двигательного аппарата. В последние годы наши врачи стали и себе брать на вооружение этот новаторский метод.

Процедура – это введение определенного количества углекислого газа высокой степени очистки с помощью специального пистолета, который используется в медицинских целях.
Курс терапии помогает улучшить кровоснабжение, нормализовать процессы обмена, снизить боль. Длительность терапии составляет около 4 недель, во время которых необходимо выполнить 6 инъекций через каждые 3 дня.

Классическим способом избавления от боли и воспаления все еще остаются внутрисуставные блокады, которые можно разделить на такие виды:

• внутрисуставные;
• околосуставные.

Длительность терапии и необходимое количество инъекций определяется только лечащим врачом и зависит от многих факторов, к которым относят, в первую очередь, запущенность процесса.

Осложнения

Все медицинские процедуры имеют противопоказания и осложнения, и уколы для суставов не являются исключением из правил.

Развитие инфекционного артрита. Он возникает при условии выполнения процедуры вне асептических условий и занесении инфекций. Очень часто это осложнение касается глюкокортикоидов. Оно возникает по причине снижения иммунитета. При соблюдении всех правил выполнения инъекций можно избежать развития осложнений. Также важно устранить хроническое воспаление.

Часто после проведенных уколов при болях в суставах заболевание обостряется, но уже через несколько дней все проходит. Бывают случаи, когда развивается аллергия на основные или вспомогательные компоненты препарата, при этом лекарство сразу отменяют.

Как известно, при выполнении манипуляции ткани сустава травмируются, а регулярное использование препаратов группы глюкокортикоидов приводит к разрушению хряща, ослаблению связок и сухожилий. Это, в свою очередь, чревато появлением разболтанности в суставе.