Симбалта: инструкция по применению

Симбалта — лекарство из группы антидепрессантов. Оказывает влияние в основном на ЦНС (центральную нервную систему).

Формы выпуска и состав

Выпускается средство в виде капсул для приема внутрь. Снаружи пилюли покрыты особой кишечнорастворимой оболочкой для сохранения активности действующего вещества при прохождении через желудок.

Активный компонент — дулоксетин. Капсулы Симбалта представлены двумя дозировками: по 30 и 60 мг, в упаковках по 14, 28 или 84 шт с инструкцией по применению.

Вспомогательные компоненты капсул: желатин, гипромеллоза, сахароза, сахар гранулированный, тальк, гипромеллоза, триэтилцитрат, титана диоксид.

Рис — Симбалта

Производитель: LILLY DEL CARIBE, Inc. (Лилли дель Карибе Инк.), Пуэрто-Рико или другая страна.

По внешнему виду желатиновые капсулы с крышечками синего цвета, маркировкой «9543» или «9542» (в зависимости от дозировки), корпусами белого цвета с нанесенными чернилами дозировками «30 mg» или «60 mg».

Свойства

Препарат Симбалта имеет антидепрессантное действие. Представляет собой объединенный блокатор обратного захвата медиаторов передачи нервного импульса норэпинефрина и серотонина в головном мозге. Подавляет болевой синдром, повышает порог болевой чувствительности. Эффективны капсулы Симбалта при болях нейропатической этиологии.

Прием пищи и заболевания печени и почек практически не влияют на процесс всасывания лекарства в кишечнике для достижения его максимальной концентрации в крови. В процессе метаболизма участвует печень, но метаболиты терапевтическую активность не проявляют, выводятся с мочой около 12 часов.

При остром нарушении функций почек уровень дулоксетина, величина его выведения и метаболизма возрастает в два раза.

Показания

• депрессивные расстройства;
• устойчивая форма тревожного состояния;
• периферическая диабетическая нейропатиия (в случае выраженного болевого синдрома).

Дозировка

Капсулы Симбалта проглатывать целиком, запивая водой. Время приема пищи значения не имеет. Дозы подбирает врач.
При депрессии рекомендовано 60 мг дулоксетина в день. Увеличение дозы до 120 мг в сутки эффект не усиливает. Первые результаты лечения можно заметить через 14-30 дней от начала терапии.

Тревожные расстройства начинают лечить капсулами Симбалта в дозе 30 мг в сутки. При отсутствии эффекта врач дозу может увеличить до 60 мг и более.

Отмена лекарства проводится постепенно в период не менее 14 дней, поскольку при резком прекращении приема препарата может сформироваться синдром отмены и проявиться негативные реакции, описанные ниже.

Дозировку следует снижать при заболеваниях печени.

Передозировка

Нет достаточной информации о случаях передозировки данным лекарственным средством.

Негативные реакции

• нарушения сна;
• тревожность;
• бруксизм (скрежет зубами);
• мысли о суициде;
• безразличие, апатия;
• парестезии (внезапное жжение, покалывание кончиков пальцев);
• агрессии;
• нарушения процесса запоминания;
• изменения ощущения вкуса;
• тахикардия (учащение ритма сердца);
• приливы крови к лицу;
• резкие подъемы или падения кровяного давления;
• кровотечения из носа;
• ощущения сдавливания в горле;
• сыпь, крапивница;
• потливость;
• контактный дерматит;
• фоточувствительность;
• ангионевротический отек;
• ларингит (воспаление гортани);
• гипотиреоз (недостаток работы щитовидной железы);
• тризм (спазм жевательных мышц);
• подрагивания мышц;
• диспепсия, боль в животе, запах изо рта, черный кал с кровью;
• задержка мочеиспускания;
• нарушение менструального цикла, задержка эякуляции, менопауза;
• судороги;
• серотониновый синдром (смертельно опасная реакция организма на препарат);
• сухость в глазах;
• болевые ощущения и звон в ушах.

После резкой отмены препарата могут возникнуть приступы рвоты, тошнота, боль в голове, повышенное потоотделение, раздражительность.

Противопоказания

1. Аллергия на компоненты средства.
2. Нестабильное кровяное давление.
3. Тяжелые нарушения функции почек и печени.
4. Комбинации Симбалта с группой неселективных ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), Флувоксамином, Эноксацином, Ципрофлоксацином.

Особенности применения

С особой осторожностью при наличии у пациента:

• эпилептических приступов;
• суицидальных мыслей;
• повышенного внутриглазного давления;
• стойкого высокого артериального давления;
• сниженном уровне натрия в плазме крови.

Беременность и лактация

Назначается по строгим показаниям с оценкой риска и вероятной пользы для матери и ребенка.

Если при длительной терапии у женщины наступила беременность, она должна сообщить акушеру-гинекологу о приеме Симбалта.

Грудное вскармливание рекомендовано временно прекратить при применении препарата.

Скорость реакции

В связи с большим количеством негативных реакций при приеме лекарства, перечисленных выше, не рекомендовано управлять автомобилем или другими механизмами в период применения Симбалта.

С алкоголем

Комбинация Симбалта с алкоголем опасна, поскольку спиртные напитки увеличивают вероятность появления негативных реакций.

Взаимодействие

1. Запрещено принимать вместе с препаратами группы ингибиторов изофермента CYP1 A2.
2. С успокоительными средствами, имеющими свойства угнетать ЦНС (трициклические антидепрессанты, Пептидин, Триптофан, Трамадол) назначается с осторожностью.
3. Симбалта строго запрещено комбинировать с лекарственными средствами, имеющими свойства ингибировать МАО. Это касается и препаратов на основе зверобоя.
4. Основное вещество может провоцировать развитие кровотечения в случае лечения с препаратами группы антикоагулянтов и антитромботических средств.

Подробно обо всех лекарственных взаимодействиях Симбалта перечислено в инструкции по применению, предназначенной для врачей¹.

Условия приобретения

Отпускается из аптек по рецепту.

Аналоги

1. Дулоксента.

Источники

1. Симбалта® (Cymbalta®) капс. кишечнорастворимые 30 мг http://www.vidal.ru/drugs/cymbalta__42056
2. Симбалта® (Cymbalta®) капс. кишечнорастворимые 60 мг http://www.vidal.ru/drugs/cymbalta__42057