Содержание
За медицинской помощью нередко обращаются беременные женщины, предъявляющие жалобы на болезненные ощущения и дискомфорт в области мочевого пузыря. Наряду с болью могут присутствовать симптомы жжения при мочеиспускании, а также частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Когда у женщины болит мочевой пузырь при беременности, причины могут скрываться как в физиологических изменениях и гормональной перестройке, так и в развивающейся патологии. Для того чтобы своевременно принять необходимые меры, будущей маме рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту.
Физиологические факторы
В период вынашивания ребенка каждая женщина сталкивается с целым каскадом анатомо-физиологических преобразований, которые обусловлены зарождением новой жизни. По мере роста и развития плода может меняться и состояние будущей матери.
Когда растущий ребенок при беременности давит на мочевой пузырь, могут возникать позывы к мочеиспусканию, даже при неполном наполнении органа. Характерная симптоматика особенно ощутима в третьем триместре гестации, когда увеличенная матка оказывает компрессионное давление на рядом расположенный мочевой пузырь.
При значительном давлении женщины могут сталкиваться с непроизвольным выделением небольших порций мочи, что также доставляет физический и психологический дискомфорт.
Кроме механического фактора, не ярко выраженная боль в области мочевого пузыря может быть обусловлена гормональными факторами, в частности влиянием прогестерона, уровень которого нарастает с каждой неделей беременности.
Физиологические факторы, влияющие на состояние беременной женщины, не несут в себе скрытой опасности для организма будущей матери и плода.
Патологические факторы
Если этот патологический симптом дает о себе знать на ранних сроках беременности, то будущей матери необходимо задуматься о развитии того или иного заболевания. Для того чтобы плод мог гармонично развиваться в утробе матери, происходит физиологическое снижение иммунитета, что априори создает благоприятные условия для развития инфекционно-воспалительных заболеваний.
Цистит
При попадании болезнетворных микроорганизмов бактериальной, вирусной или грибковой природы в просвет мочевого пузыря, происходит развитие локальной воспалительной реакции.
Данное заболевание очень часто диагностируется у женщин в период беременности, что обусловлено не только анатомо-физиологическими особенностями женской мочевыделительной системы, но и снижением иммунитета под воздействием гормональных факторов.
В период вынашивания ребенка затрудняется процесс лечения многих заболеваний и цистит не является исключением. Наряду с болью в области мочевого пузыря, распознать данное заболевание можно по таким симптомам:
- Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
- Жжение и боль при мочеиспускании.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (при остром течении).
- Симптомы общей интоксикации, лихорадка, озноб.
Изменение цвета мочи, появления характерного осадка, примеси гноя или крови.
При несвоевременном лечении, цистит может осложниться пиелонефритом и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
Рис. — Изменения в мочевом пузыре при цистите
Уретрит
Еще одной распространенной причиной возникновения боли в надлобковой области при вынашивании ребенка, является воспалительное поражение мочеиспускательного канала. По аналогии с циститом, данное состояние, в 80% случаев, бывает спровоцировано бактериями, вирусами и грибками.
К основным симптомам уретрита относят жжение и интенсивный зуд в области наружных половых органов, болезненные мочеиспускания.
Важно! В отличие от цистита, болевой синдром при уретрите носит непостоянный характер. Ощущать боль женщина может только во время опорожнения мочевого пузыря.
Цисталгия
Данное состояние не имеет ничего общего с ранее перечисленными заболеваниями и с явлением, когда ребёнок давит на мочевой пузырь. Цисталгия представляет собой ситуацию, когда женщина испытывает болезненные ощущения в области расположения мочевого пузыря, но при этом сам орган не подвержен тем или иным заболеваниям.
Как правило, цисталгия является результатом психоэмоционального перенапряжения, а также тех гормональных изменений, которые происходят в период вынашивания ребенка.
При развитии цисталгии необходимо обратить внимание на состояние яичников, которые также могут давать болезненные ощущения в области мочевого пузыря.
Диагностика
Для того чтобы понимать почему мочевой болит при беременности, будущей матери необходимо получить консультацию врача уролога и гинеколога, а также пройти комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Прояснить ситуацию и выставить клинический диагноз помогают такие варианты диагностических процедур:
- Общий клинический анализ мочи. Эта методика лабораторного обследования сможет дать информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса. При таких заболеваниях, как цистит и уретрит, в общем анализе мочи беременной женщины, будут обнаружены фрагменты белка, лейкоцитоз, большое количество эпителия, а также примеси крови или гноя.
- Бактериологическое исследование мочи. Эта методика помогает оценить степень стерильности мочи. Если боль была спровоцирована инфекционно-воспалительным процессом, то в анализе будут отчётливо видны возбудители бактериальной природы.
- Общий анализ крови. При развитии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, в общем анализе крови будут видны признаки лейкоцитоза, ускоренное СОЭ, а также снижение показателей гемоглобина.
- Ультразвуковое исследование органов тазовой области. Данная методика безопасна как для будущей матери, так и для ребёнка. Посредством УЗИ можно оценить состояние мочевого пузыря, матки, яичников и маточных труб.
Любые варианты рентгенологического исследования в период беременности категорически запрещены.
Лечение
Если дискомфорт и болевой синдром на поздних сроках беременности обусловлен тем, что плод давит на мочевой пузырь будущей матери, то данное состояние не предусматривает какого-либо медикаментозного и не медикаментозного вмешательства. После родоразрешения данная проблема самоустраняется.
Если причиной патологической симптоматики является инфекционно-воспалительный процесс в мочевыделительных путях, то будущей матери могут назначить следующие варианты терапии.
Медикаментозная терапия
Для лечения инфекционно-воспалительного процесса бактериальной природы назначаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефазолин, Цефалексин). Кроме цефалоспоринов, могут назначаться антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин). Средняя продолжительность курса лечения составляет 1 неделя.
Кроме антибиотиков могут назначить один из уросептических препаратов (Канефрон). Для лечения воспалительного процесса вирусной и грибковой природы, используются противовирусные и противогрибковые лекарственные медикаменты.
С целью укрепления защитных сил организма, беременным женщинам назначают поливитаминные комплексы. Для борьбы с цефалгией неврогенного характера могут быть назначены седативные средства растительного происхождения.
Диета
В период лечения тех или иных заболеваний мочевыделительной системы, беременным женщинам рекомендуют исключить из рациона острые, соленые, копченые и жирные блюда. Данные пищевые ингредиенты меняют качественный состав мочи и приводят к избыточному раздражению стенок мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Последствия
При развитии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделения, беременным женщинам необходимо своевременно позаботиться о лечении. На ранних сроках гестации, такие заболевания, как уретрит и цистит могут послужить причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Если в период вынашивания ребенка женщина перенесла тяжелое инфекционно-воспалительное поражение, то последствия могут всплыть во время родов. Иногда таким пациенткам рекомендовано Кесарево сечение. При своевременном диагностировании и лечении одного из перечисленных заболеваний, организм будущей матери и ребёнка не подвергается особому риску.
