Содержание
Интерстициальный цистит — это воспаление мочевого пузыря (МП), которое возникает вследствие неинфекционного поражения тканей. В отличие от цистита, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке мочевого пузыря, при интерстициальном цистите патологическое течение происходит вне слизистой.
Патология распространяется на ткани и мышцы МП, тем самым, приводя заболевание в хроническое и длительное течение. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин после 40 лет.
Рис. — Нормальный и воспаленный мочевой пузырь при цистите
Причины
Причины появления интерстициального цистита до конца не изучены. Среди специалистов существует несколько версий, которые могут провоцировать развитие этого заболевания:
- инфекционные и воспалительные процессы в организме женщины;
- хронические патологии мочевыделительной системы;
- гормональный дисбаланс;
- нарушения в работе периферической нервной системы;
- аутоиммунные заболевания;
- разрушение эпителиального слоя, который препятствует проникновению токсических компонентов из мочи в мочевой пузырь;
- патологические процессы эндокринной системы;
- нарушение кровообращения мочевого пузыря;
- застойные явления в лимфатической системе.
Факторы, которые могут провоцировать развитие интерстициального цистита:
- операции на тазовых органах;
- аутоиммунные заболевания;
- патологические процессы в кишечнике;
- эмоциональные перегрузки, нестабильное нервное состояние, депрессии.
Симптомы
При начальном этапе развития интерстициального цистита, симптомы слабо выражены. В дальнейшем, клинические проявления нарастают и женщина начинает тревожиться по поводу своего состояния.
Пациентка предъявляет жалобы на такие симптомы:
- частое мочеиспускание, включая и ночное время;
- боль в мочевом пузыре, которая усиливается при желании сходить в туалет;
- боль и жжение при мочевыделении;
- частое посещение туалета с малым количеством выделяемой мочи;
- боль и чувство сдавленности над лобком;
- неприятные ощущения во время половой близости;
- психологические расстройства.
Проявления интерстициального цистита очень схожи с обычным циститом. Те женщины, которые уже имели проявления цистита пытаются лечить его сами, однако, они не проходят после применения антибактериальной терапии и тогда пациентка уже направляется к специалисту для уточнения диагноза. Поэтому при первых проявлениях цистита не стоит заниматься самолечением, а сразу обращаться к компетентному специалисту.
Диагностика
Если специалист предположил интерстициальный цистит, он исключает такие критерии, при которых его развитие невозможно:
- возраст пациента до 18 лет;
- позывы к опорожнению, менее 5-6 раз в час;
- у пациента отмечался бактериальный цистит, за период от 1 до 3 месяцев до нынешнего состояния;
- при употреблении антибактериальной терапии, уросептиков, обезболивающих средств пациентка отмечает улучшение состояния;
Далее, после исключения этих факторов проводятся следующие диагностические мероприятия:
- Общий анализ мочи;
- Бак посев мочи на стерильность и чувствительность к антибиотикам ( в случае выявления патогенных микроорганизмов интерстициальный цистит исключается);
- Мазок на флору из влагалища;
- УЗИ мочевыделительной системы и органов малого таза;
- ПЦР исследование на инфекции передающиеся половым путём;
- Цистоскопия — инструментальный метод диагностики, который позволяет безошибочно подтвердить интерстициальный цистит.
Лечение
Подробно разобрав симптомы интерстициального цистита рассмотрим и лечение данного заболевания.
Медикаментозное
Медикаментозное лечение интерстициального цистита:
- назначения Амитриптилина с целью облегчения спазмов в МП;
- с целью восстановления слизистой мочевого пузыря и уменьшения дискомфортных болевых ощущений, назначается препарат Пентосан (Элмирон);
- применение Н1 гистаминоблокаторов (Гидроксизин), позволяет снизить тревожность, нервное напряжение, расслабить мышцы мочевого пузыря, снизить явления никтурии;
- промывания мочевого пузыря раствором Димексида.
Хирургическое
При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии пациентке проводят хирургическое лечение, которое подбирается индивидуально.
Другие рекомендации
Лечебные мероприятия по борьбе с интерстициальным циститом включают комплексный подход. Совместно с врачом разрабатывается индивидуальный план по улучшению качества жизни пациентки и соблюдению таких рекомендаций:
- Тренировки мочевого пузыря. Врач совместно с женщиной определяет время, через которое пациента ходит в туалет. При эффективности этого метода временные промежутки постепенно увеличиваются, тем самым женщина постепенно привыкает не быть зависимой от туалета, а удерживать мочу по мере необходимости.
- Избегание стресса, умение расслабляться, занятия йогой.
- Ограничение в пищевых привычках. Исключаются из рациона продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря: шоколад, какао, кофе, алкогольные напитки, газировка, острые блюда и копчения.
- Ограничение или, по возможности, полное исключение курения.
Вторым этапом лечения рекомендуются физиотерапевтические процедуры, которые помогают расслабиться мышцам таза.
Заключение
Женщинам, которые столкнулись с такой патологией, не стоит отчаиваться. Необходимо пройти тщательное обследование, посетить компетентного врача и полностью следовать его рекомендациям, это позволит улучшить качество жизни и снизить риск развития рецидива заболевания в будущем.
