Ноктурия (никтурия): Характеристики и причины, Диагностика, Лечение, Профилактика

Так называемая никтурия или ноктурия характеризуется преобладанием ночных позывов к мочеиспусканию над дневными. Данное состояние приносит массу не только физического, но и психологического дискомфорта, нарушая привычный режим человека и приводя к расстройствам сна. Регулярные недосыпы, спровоцированные никтурией, со временем приводят к снижению работоспособности, а также к развитию психоэмоциональных расстройств. Кроме того, данное состояние не является нормой для человеческого организма и свидетельствует о развитии тех или иных заболеваний.

Характеристики и причины

Многие люди пытаются искать отличия никтурия и ноктурии, несмотря на то, что эти определения являются синонимами, и указывают на учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, преимущественно в ночное время суток. Учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время, могут говорить о развитии психосоматических заболеваний. Выделяют также естественные причины, под воздействием которых могут возникать подобные симптомы. Говорить о развитии физиологической никтурии можно только если человек накануне вечером употребил большое количество жидкости или принял лекарственный препарат, ускоряющий выведение жидкости из организма (Фуросемид).

Частые ночные позывы в туалет нередко возникают у людей преклонного возраста, а также при снижении тонуса мочепузырной мускулатуры и мышц тазового дна. Если говорить о том, что это такое никтурия у женщин и каковы причины ее возникновения, то у пациенток преклонного и среднего возраста данное состояние может развиваться на фоне снижения тонуса мышц тазового дна. К другим факторам развития ночного недержания мочи, можно отнести:

1. Функциональная недостаточность почечной и сердечной деятельности.
2. Инфекционная и неинфекционная форма воспалительного поражения мочевого пузыря (цистит).
3. Сахарный диабет.
4. Такие патологии почек, как нефросклероз, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Если говорить о том, что это такое никтурия у мужчин, и почему она может возникать чаще чем у женщин, необходимо вспомнить о наличии такого органа в мужском организме, как предстательная железа. Доброкачественная гиперплазия данного органа или его воспалительное поражение, очень часто приводит к учащенным позывам к мочеиспусканию, преимущественно в ночное время суток.

Никтурия в детском возрасте

Родители детей дошкольного возраста, очень часто сталкиваются с ночным недержанием мочи у ребёнка, когда позыв к опорожнению мочевого пузыря не вызывает пробуждение. Основные причины возникновения никтурии в детском возрасте аналогичны взрослым, но у детей данный симптом может указывать на психоэмоциональное напряжение, а также на нахождение в состоянии стресса. Кроме того, мочевыделительная и центральная нервная система ребенка находится в незрелом состоянии, поэтому на данном этапе в детском организме нарушен процесс регуляции тонуса мочевого пузыря.

Дополнительные симптомы

Наряду с учащенными позывами к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, клиническая картина никтурии дополняется расстройствами психоэмоциональной деятельности, что связано с регулярными недосыпами. К таким симптомам относят снижение памяти и концентрации, повышенная вспыльчивость и раздражительность, чувство тревоги, искаженное восприятие окружающих событий.

Важно помнить, что без своевременного установления причины никтурии и её лечения, человек рискует столкнуться с тяжёлыми последствиями для здоровья.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть наличие никтурии, каждому пациенту назначается лабораторное исследование мочи по Зимницкому. В течение суток, каждые 3 часа, производится забор мочи для лабораторного исследования, после чего оценивается и сопоставляется объём урины, выделенной в ночное и дневное время суток. Если ночной объем выделяемой мочи преобладает над дневным, то диагноз никтурии подтверждается.

С целью выявления причины развития данного состояния, назначаются такие варианты обследования, как общий клинический анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование почек и мочевыводящих путей, УЗИ органов тазовой области у женщин и УЗИ предстательной железы у мужчин, цистоскопия и биохимическое исследование крови. Кроме того, для выявления причины никтурии потребуется консультация таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, нефролог, уролог, гинеколог.

Лечение

Для того чтобы устранить проблему ночных позывов к опорожнению мочевого пузыря, необходимо прежде всего определиться с причиной возникновения никтурии, а также принять комплекс мер по ликвидации этого патологического состояния. Если причиной развития ночного недержания мочи являются заболевания органов мочевыделения, то пациенту могут назначить препараты из группы антибактериальных средств, противовоспалительные медикаменты, уросептики, диуретикии фитопрепараты.

В ситуации, когда никтурия у мужчины возникла на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, ему назначают блокаторы альфа-1-адренорецепторов или ингибиторы 5-альфа-редуктазы (препарат Пенестер).

Решить проблему ночного недержания, связанного со слабостью мышц тазового дна, помогают специальные упражнения или оперативное вмешательство, направленное на укрепление мускулатуры в области промежности.

Никтурия является тревожным симптомом, поэтому любые попытки справиться с ней при помощи нетрадиционных методик лечения, не только не принесут положительного результата, но и могут привести к ухудшению общего состояния.

Профилактика

Специфических методов профилактики данного состояния не существует, поэтому единственным способом своевременно предупредить развитие никтурии, является регулярное посещение врача и прохождение профилактических осмотров,   минимизация стрессового фактора в жизни, умеренная физическая активность и полноценный рацион питания. Кроме того, избежать развития никтурии на фоне ослабления мышц тазового дна, помогают соответствующие упражнения.

Источники

1. “Урология”, Пасечников С.П., изд. “Нова Книга”, Винница, 2015 г., стр. 52
2. “Нефрология. Национальное руководство”, Н.А. Мухин, изд. “ГЭОТАР-Медиа”, Москва, глава № 6