Содержание
При обращению к терапевту, когда он выслушал все жалобы пациента, первым делом, он рекомендует сдать анализы. Самые распространенные из них — общий анализ крови и общий анализ мочи. Норма и расшифровка будут представлены в данной статье, чтобы человек до встречи с доктором мог увидеть, все ли показатели уложились в референтные значения или есть отклонения.
Итак, пациент сдал анализ мочи. Расшифровка показателей для взрослых и детей в таблице поможет разобраться перед визитом к врачу.
Рис — Расшифровка показателей анализа мочи в таблице
Иногда специалист видит то, что человеку непросвещенному недоступно. Ведь попадание в референсные значения еще не означает отсутствие патологии, как и то, что если какой-то показатель не в норме, болезни может и не быть.
Свойства
Физические
Анализируя урину, лаборанты оценивают ее химический состав, физические характеристики, а также изучают осадок. Основными физическими данными, является цвет, прозрачность, реакция среды и вес (удельный).
Цвет
Нормы цветовых показателей одинаковы для всех возрастов — он должен быть желтым. Насыщенный или светлый, значения не имеет. На цветовой показатель влияет вес мочи и ее количество, которое было выделено за один раз. Наиболее насыщенным он будет тогда, когда урины вышло мало. Тогда она весит немного и довольно концентрирована. Светлая моча всегда выделяется в больших количествах. Ее удельный вес высокий.
Моча меняет цвет, если пациент съел какой-то продукт, имеющий красящий пигмент (например свекла). При заболеваниях урина также может изменить свою окраску. Некоторые препараты влияют на оттенки мочи. В норме анализ мочи, как мы уже говорили, цвет имеет желтоватый.
Прозрачность
В здоровом состоянии организм выделяет прозрачную урину. Если в нее попали какие-либо сторонние вещества, которых в норме быть не должно, она мутнеет. Речь идет о бактериях, клетках эпителия, лейкоцитах, слизи, солях и так далее. Нужно выяснить, в какой именно момент моча мутнеет. Сразу после выделения или же после того, как постоит при комнатной температуре.
Удельный вес
Вес мочи (удельный). Норма sg в анализе мочи, меняется на протяжении суток. Это связано с тем, что человек пьет разное количество жидкости и принимает довольно разнообразную пищу. Кроме того, излишняя влага выходит вместе с потом, а также мы ее теряем при дыхании.
Норма анализа мочи у взрослых по этому параметру, отличается от норм для детей и подростков.
- Так, для мужчин и женщин значение должно уложиться в диапазон от 1010 до 1025 грамм/литр.
- Для новорожденных, он составит от 1002 до 1020 грамм/литр.
- Дети от двух месяцев и до шести лет имеют удельный вес мочи 1002-1030 грамм/литр.
- С семи до четырнадцати лет 1001-1040 грамм/литр.
- Для подростков от 15 до 18 лет нормой будет 1001-1030 грамм/литр.
Данный показатель зависит от веществ, которые в ней растворены. Речь идет о солях, мочевине, креатинине, мочевой кислоте. Сдавая анализ мочи sg, норма, как мы видим, не превышает 1030-1040 для всех. Остальные случаи описаны ниже.
Если вес падает до 1005-1010, тогда можно предположить, что пациент много пьет и как следствие — много и обильно мочится. В таком случае снижается и способность почек к концентрированию.
При росте удельного веса от 1030 и выше мочи обычно выделяется мало. Так бывает в случае отеков или же во время состояниях, при которых наблюдается диарея, рвота.
pH (кислотность)
Показатели анализа мочи нормальные для рН будут одинаковы для женщин и для мужчин. Они составят от 5,3 до 6,5. Это либо слабокислая, либо кислая реакция. Для смешанного типа питания такие значения означают отсутствие патологии. Для детей от семи до восемнадцати лет рН равна 4,7- 7,5. У новорожденных — 5,4-5,9. Дети до года имеют значения от 6,9 до 7,8. Дошкольники — 5,0-7,0.
На реакцию мочи очень сильно влияет питание. Если в рационе очень много белковой пищи животного происхождения, тогда рН будет резко кислой. У вегетарианцев, питание которых базируется на растительной пище, реакция обычно щелочная.
Если говорить о заболеваниях, то при повышении температуры тела реакция будет кислой. Также данное явление закономерно, если пациент болен декомпенсированным сахарным диабетом или у него имеется почечная недостаточность. После голодания моча становится “кислой”.
Во время таких заболеваний, как пиелонефрит или цистит, а также при употреблении минеральных вод (щелочных), рН урины будет щелочной. Такая же картина наблюдается после диареи и рвоты, гематурии.
Химические
Сегодня изучение состава мочи происходит благодаря автоматическим устройствам. Метод сухой химии позволяет провести исследование мочи. Норма различна для взрослых и детей. Сюда относят следующие вещества: кетоны, глюкозу, белок.
Белки
Если пациент здоров, то белок обнаружат в моче лишь в следовом количестве. Качественные пробы его не покажут, поэтому пишут обычно, что белок отсутствует. Состояние, при котором протеины найдены в урине, называют протеинурией. Для детей нормой будет полное его отсутствие, а для взрослых допускает менее 0,002 грамм/литр.
Существует такое понятие, как физиологическая протеинурия. Данное состояние не связано с патологиями. Оно возникает при употреблении большого количества животной пищи, после изнуряющего физического труда или нагрузок, из-за стрессовых ситуаций. Есть лишь одно заболевание, косвенно связанное с протеинурией — это приступ эпилепсии.
После исключения вышеупомянутых факторов, хороший анализ мочи в плане наличия в ней белка, вам гарантирован.
Глюкоза мочи
В моче здорового человека глюкоза не превышает 0,02%. Как и протеин, качественной пробой ее не определить. Для детей от рождения до восемнадцати лет в бланке результатов напротив глюкозы, будет стоять пометка — отсутствует. Для взрослых референсные значения равны 0-1,6.
Если же сахар в моче определяется, такое состояние называют глюкозурия. Оно может быть как патологическим, так и временно возникать на фоне каких-то внешних факторов.
Физиологическая глюкозурия бывает в том случае, когда у человека в пище содержится большое количество углеводов. Глюкоза поднимается из-за стрессовых ситуаций и по вине некоторых групп препаратов, содержащих кофеин и глюкокортикоиды. Если организм отравлен фосфором, морфином или хлороформом, то в моче это отразится повышением сахара. При обнаружении глюкозы в моче обычно назначается еще один анализ, который покажет сколько ее в суточной урине.
Кетоны
Примерно так обстоит дело с кетоновыми телами. Если употреблять в пищу много белков и жира, практически полностью отказавшись от углеводов, то в моче непременно появятся эти вещества. В норме ни у детей, ни у взрослых их быть не должно.
Также, кетоны могут быть обнаружены при сахарном диабете, во время длительной лихорадки, из-за интоксикации по причине передозировки алкоголя. При рвоте и диарее организм теряет много жидкости, что грозит обезвоживанием. Поэтому кетоны нужно контролировать, поскольку они и сообщают о том, что организму не хватает воды.
Микроскопические (осадок)
Когда химические и физические показатели мочи определены, приступают к изучению осадка. Его получают при помощи центрифуги.
Осадок мочи может быть двух видов:
- организованный;
- неорганизованный.
Организованный
В организованном осадке содержатся клетки крови, цилиндры, эпителий.
- Эритроциты (bld). Норма bld в анализе мочи составляет всего несколько штук в поле зрения. И все же, в идеале, их быть вообще не должно. Если ситуация иная, то урину нужно пересдать, а затем смотреть по ситуации.
- Лейкоциты. Такая ситуация, как и с эритроцитами. Допускаются лишь единичные экземпляры. Если их больше, то нужно обращаться к доктору для выяснения причины. Обычно оценка проводится по их количеству. Их обозначают как leu в анализе мочи. Норма до 5.
- Клетки эпителия. Когда человек здоров, то эпителий обнаруживают в небольшом количестве. Это может быть плоский или переходный, а вот почечного вообще быть не должно. У женщин по сравнению с мужчинами, клеток плоского эпителия обычно больше. Если мужчина болен простатитом или уретритом, то их количество растет.
- Цилиндры. Если они есть в моче, тогда можно заподозрить наличие инфекции в организме, а также цилиндры появляются, как реакция на интоксикацию. Или же, если почки не в порядке. Лишь гиалиновые цилиндры допускаются в единичном количестве.
- Бактерии. Норма показателей общего анализа мочи предполагает отсутствие бактерий.
Неорганизованный
Сюда относят соль и слизь. Наличие солей говорит о том, что изменилась среда мочи. Обычно этот показатель не имеет ценности, если нет жалоб. Возможно, при образовании солей имеется такая патология, как мочекаменная болезнь.
При кислой среде, в анализе могут быть ураты и оксалаты, а также мочевина (uro). Последний показатель имеет свой референсный диапазон. Так, для uro анализ мочи в норме, составит от 340 до 570 ммоль в сутки. В щелочной моче определяются фосфаты и аммоний мочекислый.
Заключение
Зачастую сдать урину рекомендует врач. Он уже предполагает, какие изменения должны в ней произойти, исходя из жалоб пациента.
В статье, мы рассмотрели нормы анализа мочи у взрослых. Таблица, которая приведена в начале статьи, ознакомит вас со всеми показателями и их референсными значениями более детально.
