Содержание
Уретрит представляет собой воспалительное поражение стенок мочеиспускательного канала, которое возникает под воздействием как инфекционных, так и неинфекционных факторов. Наиболее вероятной причиной развития данного состояния, являются патогенные микроорганизмы бактериальной природы, которые попадают в уретру восходящим путем.
С точки зрения распространённости, данное заболевание чаще диагностируется у женщин молодого и среднего возраста. Кроме инфекционных факторов, послужить причиной развития воспалительного процесса в мочеиспускательном канале может аллергия на лекарственные препараты, нижнее бельё и средства личной гигиены, а также закупорка мочевыводящих путей конкрементами.
Основные симптомы уретрита у женщин и лечение данной патологии, будет рассмотрено ниже.
Общая информация
Послужить причиной возникновения данного патологического состояния, могут болезнетворные микроорганизмы не только бактериальной природы. Нередко, возбудителями уретрита у женщин, являются вирусы и грибки. В 80% случаев, инфекционно-воспалительный процесс не выходит за пределы мочеиспускательного канала, но при тяжёлом течении, патология может распространяться на маточные трубы, яичники, матку, влагалище или мочевой пузырь.
Наиболее распространенным возбудителем данного заболевания, является кишечная палочка или другие виды энтеробактерий. Кроме того, послужить толчком к развитию уретрита могут раннее перенесенные заболевания, передающиеся половым путём (включая хламидиоз и гонорею).
Классификация
В зависимости от факторов, которые служат причиной возникновения уретрита у женщин, заболевание подразделяется на инфекционный и неинфекционный тип.
Инфекционный уретрит подразделяется на неспецифический, специфический и вирусный тип:
- Неспецифическая форма заболевания, как правило, бывает спровоцирована стафилококками, стрептококками или энтеробактериями.
- Специфический уретрит у женщин возникает при попадании хламидий, трихомонад, микоплазм или грибка рода Candida в просвет мочеиспускательного канала.
- Если говорить о вирусной природе данного заболевания, то спровоцировать развитие вирусного уретрита Может вирус папилломы человека или вирус простого герпеса.
По характеру течения, заболевание делится на острую и хроническую формы.
Клинические симптомы
Прежде, чем рассмотреть информацию о том, чем лечить уретрит у женщин, рекомендовано ознакомиться с основными проявлениями данного заболевания. К первичным симптомам воспалительного поражения стенок мочеиспускательного канала, можно отнести:
- Боль в надлобковой области. При наличии воспалительного процесса в области уретры, боль имеет слабовыраженный характер, но при этом беспокоит женщину постоянно.
- Выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений напрямую зависит от типа патогенных микроорганизмов, которые спровоцировали воспалительную реакцию. Женщины предъявляют жалобы на бело-желтые, зеленоватые или серые выделения из уретры. В тяжелых случаях, выделения могут содержать примеси крови и иметь неприятный запах.
- Зуд и жжение в области уретры, усиливающиеся в процессе опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, нередко наблюдается интенсивное покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.
- Дискомфорт и болезненность во время интимной близости.
Если заболевание протекает в острой форме, то женщина ощущает интенсивный зуд и жжение в области уретры в самом начале акта мочеиспускания. При тяжёлом течении болезни, в моче могут наблюдаться фрагменты гноя или крови. Кроме упомянутых проявлений, при остром уретрите возникают частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, которые сопровождаются не ярко выраженной болью после мочеиспускания.
Учитывая инфекционную природу данного заболевания, наряду с расстройствами мочевыделения, наблюдается увеличение температуры тела, может развиваться лихорадочное состояние, снижается или полностью отсутствует аппетит, а также появляется слабость и общее недомогание.
Если у женщины развился так называемый трихомонадный уретрит, то первые клинические признаки данного заболевания возникают через несколько недель с момента проникновения болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящие пути. Для этого состояния характерно интенсивное жжение и зуд в области уретры, а также в области наружных половых органов. Хроническая форма заболевания может длительное время протекать в бессимптомной форме.
Спровоцировать появление тех или иных признаков уретрита, может переохлаждение организма, употребление алкоголя, интимная близость. Если заболевание имеет грибковую природу и возникает на фоне попаданием грибка Candida в мочеиспускательный канал, то женщина может предъявлять жалобы на слабовыраженную боль в надлобковой области, а также незначительные творожистые выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.
Если не было проведено своевременное лечение уретрита у женщины в тот момент, когда заболевание находилась в острой стадии, то патология за короткий промежуток времени способна переходить в хроническое течение, осложняя при этом диагностику и терапию.
Лечение
Подбор препаратов для лечения уретрита у женщин, ведётся в зависимости от типа инфекционных возбудителей, которые спровоцировали воспалительную реакцию. Именно поэтому, перед тем как назначать наименования и дозировку лекарственных медикаментов, медицинские специалисты проводят комплексное обследование пациенток и выявляют истинную причину заболевания.
Основные варианты лечения различных видов уретрита, будут подробно рассмотрены ниже.
Гонорейный уретрит
Ключевым звеном лечения гонорейной формы уретрита у женщин, являются антибиотики. В качестве препарата выбора используется Цефтриаксон, назначаемый в форме инъекций для внутримышечного введения в дозировке 125 мг. Альтернативой Цефтриаксону выступает Цефиксим, который назначается для перорального приема в дозировке 400 мг.
К препаратам второй линии для лечения гонорейного уретрита, относят Офлоксацин, назначаемый в дозировке 400 мг, а также Левофлоксацин, используемый в дозировке 250 мг. Оба препарата используются для перорального приема с кратностью 1 раз в сутки.
Рис. — Гонококки — возбудители гонорейного уретрита
Для местной антисептической обработки наружного отверстия мочеиспускательного канала используются такие растворы, как Хлоргексидин и Мирамистин. Кроме того, с целью поддержания иммунитета, могут назначаться иммуностимуляторы растительного или синтетического происхождения.
Для того чтобы оценить эффективность проводимого лечения, через 10-14 дней после начала комплексной терапии, женщине рекомендуют пройти повторное обследование.
Хламидийный уретрит
Ещё одной, не менее распространенной причиной возникновения воспалительного процесса в области уретры, являются хламидии. По аналогии с гонорейной формой заболевания, в терапии данной патологии используются иммуностимуляторы и антибактериальные средства.
Максимальной эффективностью отличается антибиотик Азитромицин, который назначается однократно в дозировке 1 г. Кроме Азитромицина, широко используется Доксициклин, дозировка которого в первый день составляет 200 мг, а в последующие дни — 100 мг дважды в сутки, в течение 1 недели. Альтернативным вариантам лечения хламидийного уретрита, является Офлоксацин в дозировке 200 мг, с кратностью приёма 2 раза в сутки. Общая продолжительность лечения составляет 1 неделя.
По окончанию курса антибиотикотерапии, женщине назначают повторное лабораторное исследование, которое продолжается в течение 2 полноценных менструальных циклов.
Гарднереллезный уретрит
Данное патологическое состояние чаще возникает у пациенток, которые являются носителями гарднереллы. Данный микроорганизм очень часто локализуется в просвете влагалища, вызывая бактериальный вагиноз. Терапия гарднереллезного уретрита включает использование Метронидазола, назначаемого в дозировке 2 г однократно. Кроме того, пациенткам назначают вагинальные суппозитории на основе Метронидазола, которые вводят в просвет влагалища 1 раз в сутки.
Микоплазменный уретрит
Для эффективного лечения этой формы воспалительного процесса, целесообразно использовать антибиотики из группы тетрациклинов (Доксициклин). В качестве альтернативы выступают макролиды (Эритромицин, Азитромицин). Кроме того, свою эффективность доказали антибактериальные средства нитрофуранового типа (Фуразолидон). Данное средство назначается в дозировке 100 мг, 4 раза в сутки, в течение 3 дней.
Грибковый уретрит
Воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, который был спровоцирован попаданием грибка рода Candida, чаще развивается у женщин, которые ранее проходили длительную антибиотикотерапию или страдают сахарным диабетом.
Как правило, для лечения этой формы заболевания, используются промывания уретры раствором Клотримазола. Данное вещество обладает выраженным противогрибковым эффектом. С лечебной целью, также могут назначаться противогрибковые препараты в форме таблеток и вагинальных суппозиториев.
Вирусный уретрит
Основной причиной развития вирусной формы уретрита, является вирус простого герпеса или папилломавирус человека. Как правило, данное заболевание передаётся во время интимной близости, а также при использовании средств личной гигиены инфицированного человека. Патогенетическое лечение данной патологии включает прием таких препаратов, как Ацикловир в дозировке 400 мг, 3 раза в сутки, в течение 10 дней, а также Валацикловир в дозировке 1 г, 2 раза в сутки, в течение 10 дней.
Кроме того, независимо от причины возникновения воспалительного процесса в области мочеиспускательного канала, могут назначаться антигистаминные (противоаллергические) препараты, нестероидные противовоспалительные средства и спазмолитики в форме таблеток или вагинальных суппозиториев, а также уросептики, которые помогают за короткий промежуток времени очистить мочевыводящие пути от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Заключение
При возникновении симптомов воспаления уретры у женщин, рекомендовано не практиковать самолечение в домашних условиях, используя нетрадиционные методы.
В качестве дополнения к основной терапии, женщине могут рекомендовать сидячие ванночки с добавлением отваров лекарственных трав (цветки ромашки, календула, кора дуба, шалфей).
Полезно также пересмотреть рацион питания, отказаться от употребления алкоголя, жирной, солёной и жареной пищи, фастфуда, специй и пряностей. Все перечисленные ингредиенты негативно сказываются на состоянии иммунитета, а также способствуют усилению клинических проявлений воспалительного процесса.
Источники
- “Поражение внутренних органов вирусной и хламидийной инфекцией в практике терапевта”, И. А. Ракитянская, С. И. Рябов, изд. “СпецЛит”, Санкт-Петербург, 2015 г., стр. 115
- “Практическая психология женских кризисов”, В.Д. Рыжков, изд. “Лань”, Санкт-Петербург, 1998 г., стр. 169
