Сулковича проба – это медицинский анализ, по результатам которого может быть диагностирован нарушенный кальциевый обмен. Метод является полуколичественным, поэтому точные цифры определить невозможно. Методика проведения анализа и интерпретации результата одинакова для всех людей, независимо от пола и возраста. Все это обеспечивает высокую доступность исследования.
Особенности
Изначально необходимо разобраться, проба Сулковича, что это такое. Лаборант подливает одноименный реактив к урине и смотрит степень помутнения. Щавелевая кислота (которая составляет основу реактива Сулковича) и соли кальция вступают в реакцию и выпадают в осадок. Именно он и позволяет провести визуальную оценку замутняя жидкость.
Достоинства метода:
- Время. Высокая скорость реакции позволяет получить результат буквально в течении одной минуты.
- Простота. Минимум манипуляций и реактивов — нужно просто соединить два вещества;
- Цена.
Недостатки:
- Специфичность. Анализ не позволяет выявить конкретную патологию. Лишь относительное количество выводимого почками кальция.
Показания
После первичного обследования пациента, эндокринолог, терапевт или уролог принимает решение о необходимости пробы мочи по Сулковичу.
Основными показаниями к назначению теста считаются следующие состояния:
- Диагностика рахита у ребенка;
- Контроль уровня усвоения витамина D у грудничков;
- Плановый осмотр ребенка до 12 месяцев;
- Судорожный синдром неустановленной причины;
- Подозрение на прогрессирование обширного онкологического процесса;
- Туберкулез мышц и костей;
- Нарушение в работе паращитовидных желез.
Подготовка и сбор
Анализ мочи по Сулковичу — чувствительная проба, подверженная влиянию многих внешних и внутренних факторов. Поэтому все, что может повлиять на результат из вне, стараются максимально ограничить. Как правильно собирать урину, рассказывает врач в ходе консультационного приема.
Примерно за трое суток до теста необходимо отказаться от употребления продуктов с повышенным уровнем кальция (молочные продукты, зеленые овощи, рыбные консервы. кунжут и т.п.). Кофе и алкоголя. Избыток животного белка так же исказит результат анализа. Интенсивные физические нагрузки необходимо ограничить.
Биологический материал сдают натощак. Первую треть от порции утренней мочи не собирают. Для теста подходит вся остальная утренняя урина в полном объеме.
Урину нужно доставить в лабораторию не позже, чем через 2 часа. Если транспортировка осуществляется зимой, нужно проследить за тем, чтобы он (биологический материал) не переохладился.
При приеме каких либо лекарственных препаратов или БАДов, необходимо сообщить об этом в лаборатории.
Если полученные результаты сильно отклоняются от нормы, анализ пересдают повторно. Но уже используется суточный диурез, при котором берется только средняя порция.
Расшифровка
Выполняется лаборантом после исследования урины.
После того как была проведена проба мочи по Сулковичу, расшифровка может не показать выраженных отклонений. В этом случае можно исключать вероятность нарушения кальциевого обмена в организме. Соответственно, последующая диагностика проводится в ином направлении.
Интерпретация результатов производится в лаборатории, а данные заносят в специальный бланк в виде плюсов или минусов. Если показала проба по Сулковичу 3 плюса, что делать, расскажет ведущий специалист. Количество плюсов определяется скоростью помутнению и уровнем прозрачности урины.
У детей и у взрослых проба Сулковича может быть положительная или отрицательная. Норма это «+» или «++» в бланке. Если плюсов больше = уровень кальция выше нормы.
Моча по Сулковичу у детей в норме показывает также два плюсика. Если их больше, то существует вероятность, что в организме превышено содержание витамина D, либо же кальция выводится больше, чем это должно быть физиологически. Когда проба Сулковича 1 балл, что это значит, расскажет педиатр. Чаще всего это указывает на норму.
Если исследование назначалось взрослому пациенту, то имеющиеся в бланке 3 или 4 плюса свидетельствуют о:
- передозировке витамина Д;
- приеме некоторых лекарственных препаратов (антациды, глюкокортикостероиды, фуросемид);
- патологий эндокринной системы;
- болезни почек;
- остеопорозе;
- онкологическом процессе.
Отрицательный результат определяет при:
- несбалансированном питании;
- недостатке витамина Д;
- рахите (у детей);
- гипопаратиреозе;
- гипоальбуминемии;
- гипомагниемии;
- хронической почечной недостаточности;
- некоторых онкологических процессах;
- приеме некоторых медикаментов (оральные контрацептивы, аспирин, индометацин, гипохлортиазид).
