Лекарственная блокада – это процедура, при которой проводят обезболивающие и противовоспалительные инъекции в больной сустав. Такая процедура помогает унять симптомы заболевания, а также нормализовать двигательную функцию пораженного сустава.
Внутрисуставная блокада необходима лишь при сильных болях, она оказывает воздействие на нервы, обезболивая таким образом необходимую часть тела. Но процедура не является лечебной, поэтому при желании пациента от нее можно отказаться. Хоть блокада является достаточно безопасным и эффективным методом, она имеет и ряд недостатков, это осложнения после нее.
У понятия «блокада» есть и еще одно значение. Это такое состояние сустава, при котором он не может сгибаться и разгибаться, то есть блокируется. Заклинивание сочленения может быть связано с травмой или разрушением сустава, когда происходит смещение его компонентов. Как правило, такой симптом является очень серьезным, он связан либо с запущенной стадией воспалительного процесса, либо с серьезной травмой. Сопровождается такое состояние сильными болями.
Показания
Блокада сустава может проводиться при различных патологиях, когда необходимо избавить пациента от выраженных болевых ощущений и воспалительного процесса, чтобы использовать комплексное лечение. Так при сильных болях пациент не может делать упражнения и разрабатывать сустав.
Прямыми показаниями выступают:
- Артриты;
- Остеоартроз;
- Обострение остеохондроза;
- Бурсит;
- Межреберная невралгия;
- Контрактура сустава;
- Патологии околосуставных тканей;
- Гипертонус мышц;
- Травма мениска;
- Травмы суставов, например, вывих, разрыв связок и др.
То есть, патологии суставов в острой форме.
Эффект
Лечебная блокада является самым эффективным методом обезболивание при серьезных патологиях. Причина такого действия в том, что лекарство попадает непосредственно в больное место, поэтому эффект наступает быстро и он достаточно выраженный. Если сочетать уколы с комплексным лечением, то вскоре нужда в ней пропадет, так как боли совсем стихнут.
Важно понимать, что обезболивающие уколы не могут сами по себе вылечить заболевание, так как это лечение симптоматическое. Поэтому терапия обязательно должна быть комплексная. Большим плюсом блокады является то, что она быстро избавляет от боли и при этом способствует выздоровлению.
В зависимости от используемого препарата, уколы можно проводить и в качестве профилактики обострения заболевания. Например, для восстановления хрящевой ткани используют инъекции хондропротекторов, препаратов, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Противопоказания
Блокада сустава – это прекрасный и эффективный метод лечения, но в некоторых случаях использовать его не имеет смысла:
- Если предыдущие уколы не эффективны;
- Если разрушаются хрящи и кости;
- Если хрящ сильно разрушен, в таком случае целесообразнее провести операцию;
- При аллергических реакция на выбранный препарат;
- При поражении кожных покровов в зоне прокола;
- Почечная недостаточность;
- Тяжелые патологии ЖКТ;
- Сердечная недостаточность.
Относительным противопоказанием является и сахарный диабет, в этом случае нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом о возможности инъекций, а также по поводу используемых препаратов.
Лекарства
Для инъекций применяют следующие виды препаратов.
Анестетики. Это препараты, которые оказывают обезболивающее действие в месте укола, блокируя нервный импульсы. Препарат должен выбирать врач, так как они значительно отличаются друг от друга по силе и скорости проводимости, имеют свои противопоказания и побочные эффекты. К таким средствам относят Лидокаин, Карбокаин и др.
Гормональные средства. При тяжелых патологиях проводят инъекции кортикостероидов, – это препараты, являющиеся производным гормона кортизола. Такие средства оказывают очень выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, быстро помогают при сильных болях. Но часто инъекции с кортикостероидами проводить нельзя, они имеют много противопоказаний и побочных эффектов, и могут стать причиной разрушения хрящевой ткани при неправильном использовании.
Хондропротекторы. Это целая группа препаратов, которые применяют для защиты и восстановления хрящевой ткани. В состав препаратов входят такие вещества как глюкозамин и хондроитинсульфат. Первое вещество оказывает мягкое противовоспалительное действие и снимает отек, а втрое оказывает влияние непосредственно на хрящ, стимулирует его регенерацию, улучшает выработку синовиальной жидкости и смазку сустава.
Гиалуроновая кислота. Это вещество является важным составляющим соединительной ткани в организме человека, она обеспечивает эластичность и прочность. Содержится вещество во всех органах, а в суставах гиалуроновая кислота является компонентом суставной жидкости и обеспечивает питание гиалинового хряща. Такие инъекции способствует улучшению эластичности хряща, улучшают его питание и способствуют восстановлению.
Также в комплексном лечении могут назначать инъекции витаминов, препаратов для нормализации кровообращения, средств от аллергии и гомеопатических препаратов. В любом случае весь комплекс лечения должен подбирать врач на основании проведенного обследования и поставленного диагноза.
Проведение
На первый взгляд инъекция кажется простой процедурой, но на самом деле она требуют специальных навыков. Если блокаду проводит человек без специального образования и без использования необходимой аппаратуры, то эффективность ее падает, а риск осложнений сильно повышается. Именно поэтому инъекции в сустав можно проводить только в медицинском учреждении.
Проведение блокады рекомендуется проводить под контролем УЗИ, особенно если процедура проводится в тазобедренном суставе. Он хорошо защищен крупными мышцами и связками, велика вероятность того, что врач не попадет в полость сустава в слепую.
Блокада может проводиться не только в область сустава, но и в другие точки тела человека:
- В позвоночник;
- В околосуставные ткани;
- В кость;
- В эпидуральную полость;
- В мышцу.
После выбора точки введения врач обрабатывает кожу антисептиком, чтобы не допустить попадания инфекции в организм. Если врач не обработает кожу, то возможно нагноение сустава или околосуставных тканей, это очень опасно. После обработки врач производит прокол и вводит препарат в необходимую зону.
После процедуры пациенту рекомендуется некоторое время находиться в условиях больницы, чтобы немного отдохнуть от процедуры, а также снизить риск аллергических последствий. Если после укола возникла сильная боль, жжение или зуд, появилась общая слабость, головная боль, то необходимо обязательно сообщить об этих симптомах специалисту.
Осложнения
При своевременном и правильном использовании блокады вероятность осложнений минимальна, так как врач оценивает состояние пациента и назначает безопасное лекарство. Но в некоторых случаях все же возможно возникновение следующих побочных эффектов:
- Аллергия на лекарство. В таком случае возможно возникновения высыпаний, отека в месте укола. В тяжелых случаях возникает анафилактический шок, возможна остановка дыхания и сердца. Чтобы избежать таких последствий, нельзя проводить инъекции с препаратами, на которые есть непереносимость. А первые полчаса после укола рекомендуется находиться рядом с кабинетом врача, чтобы в случае аллергии сразу оказали первую помощь.
- Инфекция. Такое осложнение может появиться в том случае, если инъекции проводили неправильно, использовали не стерильные шприцы или плохо обработали кожу.
- Повреждение сосудов и нервов. Если специалист неправильно выбрал зону прокола, возможно повреждение нервного окончания или сосудов, тогда могут появляться синяки, проблемы с нервной проводимостью в зоне воздействия.
- Местная реакция на препарат. В таком случае боль может усиливаться, появляется выраженный отек, связано такое осложнение с неправильным подбором или введением лекарства.
- Попадание препарата в сосуд. В этом случае могут возникать тяжелые осложнения, связано такое состояние обычно с неправильными действиями врача или со слишком большой дозой лекарства.
Чаще всего причиной большинства осложнений являются неправильные действия медицинского персонала. Поэтому для проведения блокады нужно удостовериться в квалификации специалиста, который ее будет проводить. Кроме того, блокаду сустава рекомендуется выполнять параллельно с УЗИ, чтобы игла попала точно в цель.
Если врач выполняет инъекцию без вспомогательных методов, эффективность от нее падает в разы, так как велика вероятность смещения иглы. Также стоит отметить, что несколько дней после блокады нельзя нагружать больной сустав. Многие пациенты радуются тому, что боль прошла, и начинаю активно двигаться, это может привести к быстрому разрушению хрящевой ткани.
Альтернатива
Так как блокада очень эффективна, многие врачи назначают ее при любых болях, даже если нет особой необходимости. Но стоит понимать, что этот метод не является полностью безопасным, а слишком частые инъекции могут даже спровоцировать ухудшение состояния, особенно это относится к кортикостероидам.
Например, при остеохондрозе в большинстве случаев можно обойтись и без блокады, достаточно лишь делать упражнения, массаж, можно использовать мази с нестероидным противовоспалительным веществом. Такое лечение будет достаточно эффективным и при этом безопасным для организма.
Если суставные боли не сильно выражены, то можно проконсультироваться с врачом об отмене блокады, но самостоятельно отменять лечение ни в коем случае нельзя. Избавиться от боли можно если во время нагрузок носить ортез, также могут помочь местные средства, рецепты народной медицины.
Но нужно всегда помнить, что восстановить суставы можно только одним способом– длительной и комплексной терапией, волшебного укола от разрушения сустава просто не существует. Пациент должен хорошо питаться, заниматься физкультурой, посещать физиолечение и принимать необходимые лекарства, только тогда возможно наступление стойкой ремиссии.
