Операция по удалению косточки на большом пальце ноги

Одно из последствий ношения обуви на каблуках, которое затрагивает большинство женщин по всему миру — косточка на большом пальце ноги. Из-за постоянных нагрузок и узкого носка большой палец деформируется, появляется некрасивый бугорок, который со временем растет. Это состояние причиняет боль и вредит организму, меняет походку и не позволяет носить любимые туфли, поэтому при первых симптомах необходимо как можно скорее начать лечение.
Деформация стопы, в результате которой появляются неприятные ощущения при хождении, и возникает уродливая шишка на большом пальце, появляется чаще всего у женщин. Это связано с особенностью строения связочного аппарата у обладательниц прекрасного пола, и с ношением обуви на высоких каблуках.
В отличие от мужчин, женский организм не рассчитан на большие физические нагрузки, связки более эластичные, а суставы легче деформируются, поэтому женщины склонны к подобным заболеваниям. При ношении обуви на каблуках центр тяжести смещается, стопа все время находится в неправильном положении, постепенно она деформируется, может развиться плоскостопие, а затем появляется косточка на большом пальце.
Болезнь может поражать даже тех людей, кто мало ходит на каблуках или совсем не носит такую обувь, и даже маленьких детей, в этом случае провокаторами выступают следующие негативные факторы:

• Малоподвижный образ жизни;
• Нарушение метаболизма;
• Наследственная предрасположенность;
• Гормональные изменения, особенно у подростков;
• Воспалительные заболевания суставов;
• Ношение обуви с узким носком, даже без каблуков.

Важно отметить, что шишка на большом пальце может возникать при таких заболеваниях как артрит, артроз, подагра, в этом случае лечение принимает совсем другой оборот, так как имеет место воспалительное поражение суставов. Эти заболевания могут переходить на другие суставы и окружающие их ткани, вызывая нарушение двигательной активности и сильные боли, поэтому лечить их нужно обязательно.
Если косточка на ноге появилась у мужчины, то вполне возможно, что это первое проявление артроза. Со временем стопа может отекать и сильно болеть, что не характерно для вальгусной деформации стопы. Подтвердить или исключить диагноз может только ревматолог на основании рентгенографии, чтобы избежать осложнений, не нужно заниматься самолечением.

Стадии и симптомы

Вальгусную деформацию большого пальца подразделяют на 4 стадии:

• На первой стадии заболевания деформация пальца не заметна, но при длительном хождении, особенно на каблуках, появляются неприятные ощущения и ноющая боль. Чаще всего эти симптомы возникают тогда, когда женщина снимает туфли и становится на плоскую поверхность, если же вернуть в прежнее положении, боль ослабевает.
• На второй стадии боль при длительном хождении становится более выраженной и беспокоит долгое время, шишечка становится больше, ее можно увидеть невооруженным взглядом и прощупать при пальпации.
• На третьей стадии заболевания косточка сильно выпирает, что мешает носить прежнюю обувь. При надавливании появляется сильная боль, которая ощущается, если надеть узкие туфли. Заболевание может осложняться воспалительным процессом в мягких тканях.
• На четвертой стадии стопа сильно деформируется, косточка выпирает. Боль беспокоит постоянно, а сустав регулярно воспаляется. Из-за неприятных симптомов меняется походка, пациент начинает хромать и беречь больную ногу, заболевание переходит на другие пальцы.

Операция

Хирургическая операция на косточке большого пальца ноги считается самым эффективным методом лечения, и позволяет полностью избавиться от нароста и сопутствующих симптомов. На последних стадиях болезни консервативные способы обычно не помогают, они лишь снимают боль и воспаление, но шишка на большом пальце остается.

Показания и противопоказания

Назначить операцию по удалению косточки на ногах может только врач, на основании рентгена и при отсутствии противопоказаний.
Показания к операции:

• 4 стадия заболевания, когда палец отклоняется на 50 градусов и более;
• если при прощупывании сустава чувствуется уплотнение и нарушается двигательная активность;
• если боль имеет постоянный характер;
• если сустав воспалился.

Противопоказания:

• возраст старше 70 лет ( по состоянию здоровья);
• сахарный диабет;
• заболевания сердца и сосудов;
• период беременности и лактации;
• нарушение кровотока стопы;
• обострение хронических заболеваний;
• злокачественные опухоли;
• ВИЧ-инфекция.

Подготовка

Подготовка к операции — это очень важный период, к которому нужно отнестись ответственно. В первую очередь врач направляет пациента на необходимые исследования и назначает сдать ряд анализов:

• Рентгенография;
• КТ, МРТ;
• Общий и биохимический анализ крови, анализ на сахар и ВИЧ;
• Анализ мочи;
• ЭКГ.

По результатам анализов врач принимает решение о возможности проведения операции. Если она назначается, то перед ее проведением специалист выписывает ряд процедур и лекарств, которые необходимо принимать. Это могут быть физиотерапевтические процедуры, массаж, которые позволяют уменьшить боль, и снять воспаление.

Как проходит операция

Операция на косточки на ногах может быть малоинвазивной, то есть выполняться через небольшие проколы, или классической, когда производится разрез скальпелем и проводятся необходимые манипуляции. В наше время существует более 180 способов хирургического вмешательства, необходимый в конкретном случае выбирает врач.
Решение специалиста зависит от возраста пациента и состояния стопы. Сустав могут удалить полностью и заменить его протезом, либо отделить окостеневший нарост и удалить его. При небольшой деформации кости у молодых людей врач может провести усечение мышцы, которое поможет убрать видимый дефект.
Обычно классическая операция по удалению косточки на большом пальце ноги проходит в несколько этапов:

• В первую очередь пациенту вводится анестезия, чаще всего это эпидуральная анестезия.
• Перед операцией врач проводит санитарную обработку кожи, протирает ее спиртом и йодом.
• Затем делается разрез, врач выполняет запланированные манипуляции.
• Следующим этапом накладываются швы и тугая повязка.

Обычно пациента оставляют в стационаре не более чем на двое суток, после чего ему разрешается поехать домой. Швы снимают через 10-12 дней после операции, если заживление прошло хорошо. Если были установлены титановые винты, то их оставляют минимум на 3 месяца, после чего их можно удалить в поликлинике, но можно и вообще не удалять, обычно неприятных ощущений они не создают.

Реабилитация

В среднем период реабилитации составляет не менее месяца, но этот срок может увеличиваться в зависимости от тяжести состояния пациента и вида хирургического вмешательства, который применялся в конкретном случае. При малоинвазивном способе повреждается меньшее количество тканей, поэтому нога заживает значительно быстрее.
В первую неделю после операции пациенту назначают прием антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти лекарства помогают снять боль и воспаление в тканях, и снизить риск развития инфекционных осложнений. Кроме того, назначают регулярные перевязки, которые должен делать специалист, так как они достаточно тугие.
В период реабилитации запрещается посещать душ и мочить оперированную ногу, нагружать, водить автомобиль и носить узкую обувь. После снятия повязки и швов еще долгое время сохраняются отеки, поэтому обувь рекомендуется носить ортопедическую, или использовать специальные стельки.
Ношение обуви на каблуках разрешается не раньше чем через пол года после хирургического вмешательства. То же ограничение относится к физическим нагрузкам, пациенту не рекомендуется носить тяжести и проводить много времени на ногах.

Осложнения

В редких случаях могут возникать следующие осложнения:

• Некроз костной ткани, это осложнение провоцирует нарушение питания кости;
• Рецидив заболевания;
• Нарушение подвижности пальца, эта проблема вылечивается при помощи ЛФК;
• Воспаление раны, это приводит к плохому заживлению шва, если в него попала инфекция;
• Сильные отеки, проходит такое осложнение в течение 4 месяцев;
• Нарушение чувствительности в области воздействия, этот симптом проходит в течение года после операции.

Если у пациента есть какие-то жалобы или сомнения в послеоперационный период, нужно о них обязательно рассказать врачу. Особенно, если в области шва появилась резкая боль, он стал влажным, начал кровоточить или загноился, в этом случае есть риск возникновения инфекции и необходимо срочное лечение.

Стоимость

Операцию по удалению косточки на ноге можно сделать по полису обязательного медицинского страхования бесплатно. Для этого необходимо получить направление на процедуру от врача ортопеда, тогда пациента поставят в очередь. Длительность ожидания может составлять от нескольких недель, до нескольких месяцев, все зависит от оснащения клиники.
Если нет желания ждать, то можно записать на операцию платно в специализированных клиниках. Стоимость такой процедуры может варьироваться от статуса клиники, опыта врача и региона в котором будет проходить операция. Так в Москве цены обычно значительно выше, чем в других городах России. В среднем по стране стоимость процедуры составляет от 10.000 до 30.000 рублей.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение при вальгусной деформации большого пальца считается малоэффективным, особенно на последних стадиях болезни. На первой и второй стадии заболевания врачи назначают носить специальные ортопедические приспособления, а также посещать физиолечение, массаж и выполнять ЛФК, для снятия симптомов назначают различные препараты. Такое лечение может быть показано в качестве подготовки к операции, чтобы снизить воспалительный процесс в тканях.

Традиционная медицина

Ортопедические методы используют как для лечения, так и для профилактики косточки на ногах. К ним относят специальную обувь и ортопедические стельки, ортопедические шины, напальчники и расширители. Эти приспособления помогают снять боль, и остановить дальнейшую деформацию стопы. Способ лечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Также назначают препараты, это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и даже стероидные препараты в период сильных болей. Последние используют в виде уколов в больной сустав, это позволяет быстро снять воспаление и убрать болевой синдром.
При косточке на большом пальце назначают следующие физиопроцедуры:

• Специальные коврики от плоскостопия;
• Магнитотерапия;
• Ударно-волновая терапия;
• Лазер;
• Лечебный массаж;
• Гирудотерапия;
• Грязевые обертывания и др.

Также для лечения и профилактики косточек на ногах назначают лечебную физкультуру. Благодаря регулярным занятиям гимнастикой можно улучшить кровообращение, укрепить мышцы, таким образом снизив болевые ощущения. Такие занятия эффективны на всех стадиях заболевания, но совсем убрать косточку они не помогут.

Народные средства

При лечении вальгусной деформации возможно использование средств по народным рецептам, но только в комплексной терапии. Ванночки и примочки помогут улучшить кровообращение в тканях, снять отек, воспаление и боль. Часто благодаря подобным процедурам удается снять боль, тогда пациент может отказаться от приема обезболивающих средств или сократить их дозировку.
Эффективные рецепты:

• Ромашка. Примочки и ванночки с ромашкой — отличное противовоспалительное средство. Для его приготовления нужно заварить 3 ложки сухих цветков 300 мл кипятка, дать отвару настояться в течение 60-80 минут, после чего процедить. Полученную жидкость можно добавить в ванночку с теплой водой и поместить туда ступни на 15 минут. Для примочек нужно смочить в отваре ватный диск и приложить к больному месту, сверху обмотать пищевой пленкой и оставить на всю ночь.
• Ванночки и компрессы с парафином очень эффективны при заболеваниях суставов. Нужно растопить парафин, температура не должна превышать 50 градусов. Когда жидкость будет готова, нужно добавить в нее несколько ложек минерального масла и несколько капель эфирных масел для запаха (по желанию). В полученную смесь окунать больной палец вместе с шишкой не менее 5 раз. Для этого нужно опустить палец, вытащить и подождать пока парафин подсохнет, повторить процедуру. После чего нужно сразу обмотать стопу пищевой пленкой и надеть шерстяной носок, держать такой компресс не менее получаса.

Важно отметить, что перед использованием любого средства нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Косточка на ноге — это серьезное заболевание, которое требует своевременной и адекватной терапии, заниматься самолечением в таком случае не стоит.