Коксартроз (артроз тазобедренного сустава): Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение, Прогноз

Остеоартроз тазобедренного сустава — это дегенеративное заболевание суставов, которое сопровождается нарушением кровообращения и изменением костей.

При коксартрозе в пораженном суставе синовиальная жидкость по какой-либо причине меняет свою консистенцию, из-за этого он ссыхается, перестает быть прочным и эластичным, не справляется со своими функциями.

Суставы помогают не только двигаться, они еще и играют роль амортизатора, оказывая защитную функцию и оберегая кости от перетирания и травм. Если сустав становится недостаточно эластичным, он перестает справлять со своей работой, как следствие начинают страдать кости, конечности деформируются и болят.

Остеоартроз тазобедренного сустава бывает первичный и вторичный. Первичный возникает из-за воздействия на организм разных негативных факторов, чаще всего такая форма встречается у людей старше 40 лет. Вторичный коксартроз являет осложнение другого заболевания, чаще всего врожденного, признаки которого могут проявляться в молодом и детском возрасте. Также остеоартроз может быть двусторонний и односторонний, в первом случае поражается один тазобедренный сустав, а во втором — оба.

Вторичный остеоартроз тазобедренного сустава возникает при следующих заболеваниях:

• болезнь Пертеса;
• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• вывих бедра;
• заболевания воспалительного характера;
• некроз головки кости бедра.

Причины

Точная причина заболевания зависит от формы коксартроза, почему возникает первичная форма точно не известно, но врачи отмечают, что вероятность заболеть повышает у людей старше 50 лет, на которых в течение жизни воздействовало множество негативных факторов. Вторичный же артроз возникает в качестве осложнения воспалительных и дегенеративных болезней суставов, но следующие негативные факторы провоцируют обострение при обоих формах коксартроза:

• Большие нагрузки;
• Травмы различного характера, переломы, а также хронические микротрещины в суставах, например, при постоянных вибрациях;
• Переохлаждение;
• Пассивный образ жизни;
• Злоупотребление алкоголем и табаком;
• Болезни позвоночника, например, сколиоз, а также плоскостопие;
• Наследственность;
• Плохое питание, лишний вес;
• Врожденные патологии развития суставов и соединительной ткани.

Обычно заболевание возникает вследствие воздействия нескольких негативных факторов. Например, пациенты часто страдают от лишнего веса, создавая чрезмерную нагрузку на суставы, и разрушая их. Такое состояние часто сопровождается малоподвижным образом жизни, злоупотребление вредной пищей. Люди с лишним весом более склонны к нарушениям опорно-двигательного аппарата.

При остеоартрозе обычно нарушается кровообращение в тканях, это говорит о застойных процессах, которые провоцирует малая подвижность, употребление алкоголя и табака. Вредные вещества спазмируют сосуды, в итоге органы получают недостаточное количество питательных веществ и разрушаются.

Симптомы

Течение коксартроза тазобедренного сустава разделяют на 4 степени:

• Коксартроз 1 степени. На этом этапе заболевание проявляет себя слабо или вообще не проявляет, поэтому пациенты с жалобами приходят редко. Кокстартроз первой степени характеризуется слабыми периодическими болями при активных нагрузках на пораженный сустав, при этом хрящевая ткань уже начинает разрушаться. В утреннее время кажется, что двигательная активность нарушается, но это состояние быстро проходит. Если коксартроз тазобедренного сустава 1 степени не лечить, болезнь перейдет во вторую степень.
• Коксартроз 2 степени. На второй стадии остеоартроза боли становятся более выраженными, они появляются не только во время движения, а могут беспокоить во время покоя и даже во сне. Двигательная активность сустава нарушается, из-за чего может появиться хромота, также движение может сопровождаться характерным похрустыванием.
• Коксартроз 3 степени. Болезнь на третий степень характеризуется сильными и постоянными болями, пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие препараты. Двигательная активность сильно нарушается, вынуждая больного воспользоваться тростью или костылями, иначе двигаться не получается. Мышцы в пораженной области постепенно атрофируются, а сам сустав сильно деформируется.
• Коксартроз 4 степени. Четвертая стадия болезни является последней, это очень тяжелое состояние, при котором пораженный сустав полностью теряет подвижность и зарастает костной тканью, пациента беспокоят хронические боли, он не может самостоятельно передвигаться. Если поражены несколько суставов, то пациент становится полностью недееспособным, так как не может обслуживать себя самостоятельно.

Диагностика

Коксартроз 2 степени лечит врач ревматолог, а также ортопед и артролог. При посещении специалиста пациента опрашивают, врач выслушивает его жалобы и проводит первичный осмотр. Проблема с суставами обычно видна невооруженном глазом, а подтвердить диагноз и выявить точную стадию болезни помогут следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• рентгенография;
• кт;
• мрт.

Чаще всего врачи ограничиваются анализами крови и рентгенографией, чтобы подтвердить наличие коксартроза. Если был выявлен коксартроз 3 степени, может быть назначена пункция суставной жидкости, а также другие исследования, которые помогут установить причину заболевания.

Лечение

Как лечить коксартроз и что это такое спрашивают многие пациенты. Очень важно понимать, что это заболевание тяжелое, поэтому пациенту показано комплексное лечение артроза тазобедренного сустава, при котором одной народной медициной не обойтись. Обычно пациенту назначают лекарства, физиопроцедуры, специальную диету, образ жизни человека полностью меняется и направлен он на поддержание суставов, и остановку их разрушения.

Традиционное

Остеоартроз тазобедренного сустава первой степени, также более осложненные формы заболевания лечат по специальной схеме, которую врач подбирает с учетом состояния пациента. Обычно назначают следующие виды препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект, их назначают для снятия симптоматики заболевания. Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава и коксартроз коленного сустава сопровождаются болями, а в период обострения мягкие ткани воспаляются, в этом случае и помогают нестероидные противовоспалительные препараты. К таким лекарствам относят нимесулид, нурофен, ибупрофен, диклофенак и др. Их назначают в виде мазей для наружного применения, таблеток и уколов.
• Сосудорасширяющие лекарства назначают, чтобы улучшить кровообращение и питание хрящевой и костной ткани. Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени проходит с нарушениями кровообращения, и чем дальше заходит заболевание, тем сильнее ткани страдают.
• Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава помогают остановить разрушение хрящевой ткани и частично ее восстановить. Эти лекарства производят из натуральных веществ, они содержат компоненты, из которых состоит сама хрящевая ткань. Принимать хондропротекторы необходимо длительное время, не менее полугода, а эффект от них появляется на первой и второй стадии болезни. Коксартроз 3 степени эти препараты вылечить не смогут, но они наверняка приостановят разрушение. Назначают такие лекарства индивидуально каждому пациенту, покупать без назначения врача их не рекомендуется, так как хондропротекторы не всегда сочетаются с другими препаратами.
• Кортикостероиды — это гормональные препараты, которые оказывают выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект. Их применяют в виде инъекций в полость сустава, они быстро помогают, но имеют множество противопоказаний, поэтому гормоны показаны только в осложненных случаях, например, когда обостряется коксартроз 3 степени.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава медикаментами должно проходить строго под присмотром грамотного специалиста, все препараты врач подбирает по индивидуальной схеме, самолечением заниматься в таком случае не рекомендуется, это чревато серьезными осложнениями.

На последней стадии деформирующий артроз тазобедренного сустава лечат хирургической операцией, это может быть полная замена хряща или удаление окостеневших тканей с последующей корректировкой формы. Операция может быть показана не всем, так как врачи обращают внимание на возраст пациента, наличие других тяжелых и хронических заболеваний, которые могут осложнить течение операции.

Физиотерапия

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени в период обострения лечат только медикаментами, но как наступает ремиссия, пациенту показана лечебная физкультура и различные физиотерапевтические мероприятия.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава лечат следующими физиотерапевтическими методами:

• лечение грязями;
• криотерапия;
• лазер;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• лечение ультразвуком и др.

Метод обычно подбирает врач физиотерапевт, изучив диагноз пациента и выслушав его жалобы. Также человека обязательно направляют на лечебную гимнастику, которая позволяет улучшить кровообращение в тканях, разработать конечности, привести мышцы в тонус, не давая им атрофироваться.

Первые занятия гимнастикой лучше всего проводить с врачом, но после одного курса можно продолжить выполнять упражнения и в домашних условиях, главное научиться делать их правильно и регулярно. Гимнастику дома нужно проводить ежедневно два или три раза в день по 10 минут.

По Бубновскому

Профессор Бубновский — это известный специалист, который считает, что причина возникновения артрозов — это неправильный образ жизни, в общем то так оно и есть. Профессор разработал специальную методику, при которой пациент должен заниматься на специальных тренажерах и выполнять лечебные упражнения. Такие тренировки помогают нормализовать двигательную активность, улучшить кровообращение.

Примеры упражнений по Бубновскому, чтобы вылечить остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени:

• Необходимо лечь на живот, согнуть ноги в коленях и выпрямить спину. Плавно приподнимать бедро над полом, задерживая его не несколько секунд в таком положении, после чего медленно опускать. Такое упражнение поможет вылечить двухсторонний коксартроз коленного и тазобедренного сустав. Повторять нужно по 5 раз на каждую ногу.
• Разработать коленные суставы поможет упражнение на стуле, нужно сесть прямо, выпрямить спину, а ноги согнуть в коленях и начать маршировать, плавно поднимая колени вверх. Повторить по 5 раз на каждую ногу.

Народные средства

Лечение в домашних условиях может проводиться при помощи средств народной медицины, но только после консультации с врачом. Травяные ванночки и согревающие компрессы помогут унять боль и снизить дозы нестероидных противовоспалительных средств, но важно понимать, что такое лечение панацеей не является, поэтому к врачу обращаться нужно обязательно.

Минусом народных средств является то, что они не всегда сочетаются с теми препаратами, которые назначил врач. Так лечебные мази, соединяясь с примочками из трав, могут вызывать сильные аллергические реакции и ожоги. Поэтому нельзя никакие народные средства применять совместно с аптечными, а лучше всего перед применением рецепта уточнить у врача, нет ли противопоказаний.

Питание

Важную роль в лечение остеоартроза тазобедренного сустава играет правильное питание. Благодаря диете можно сбросить вес, чтобы создавать меньшую нагрузку на суставы, а также ускорить их восстановление. Есть необходимо дробно 5-6 раз в день, питание должно быть вкусным и полезным, содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

При коксартрозе не рекомендуется употреблять жирную, соленую, острую пищу, а так же те продукты, в которых содержатся химические добавки. Готовить нужно самостоятельно при помощи варки, запекания или на пару, из натуральных и свежих продуктов. Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, яйца, овощи, фрукты, ягоды, орехи, крупы и макароны, а также молочные продукты. Пить лучше всего натуральные компоты и морсы, зеленый чай, сахар нужно ограничить.

Прогноз

На 1 и 2 стадии заболевания прогноз в общем положителен, если было вовремя назначено адекватное лечение, к которому пациент отнесся с особым вниманием. На последних стадии остеоартроза о положительном прогнозе можно говорить только в том случае, если была проведена успешная операция.

Профилактика заболевания заключает в ведении здорового образа жизни, для этого нужно следить за своим весом и не допускать ожирения, регулярно заниматься спортом, питаться правильно, укреплять иммунитет и регулярно проходить медицинские осмотры. Важно понимать, что ранняя диагностика заболевания помогает избавиться от его тяжелых последствий.

Видео: Коксартроз: причины, симптомы, лечение

Источники

1. Травматология и ортопедия. Учебник для студентов медицинских институтов под редакцией Юмашева Г.С. Издательство «Медицина» Москва. ISBN 5-225-00825-9.
2. Рудницкая Л. Артрит и Артроз. Профилактика и лечение. — СПб.: Питер. 2012. — 224 с. серия «Семейный доктор» ISBN 978-5-459-01123-4