Кетонал: инструкция по применению

Кетонал относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Это ненаркотический и негормональный препарат, который имеет ярко выраженный обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Кетонал чаще назначается врачами разных специализаций против боли.

Рис — Кетонал раствор для инъекций

Линейка препаратов Кетонал

Для удобства пациентов лекарства с торговым названием Кетонал выпускаются пяти видов. Все, кроме разогревающего пластыря содержат активное вещество — кетопрофен.

Кетонал. Включает препараты в виде геля и крема для наружного применения, суппозиториев ректальных, таблеток и капсул для приема внутрь, раствора для инъекций.
Кетонал УНО — капсулы пролонгированного (замедленного) действия, содержащие по 200 мг кетопрофена.
Кетонал ДУО и Кетонал ретард — капсулы модифицированного высвобождения вещества, по 150 мг активного компонента. Процесс выхода медикамента через оболочку пилюли происходит только в определенном отделе кишечника.
Кетонал Актив — это гранулы для приготовления раствора для питья, в пакетиках. Содержание кетопрофена в каждом по 40 мг.
Кетонал Термо пластырь разогревающий. Активное вещество — железный порошок редкоземельных металлов. Обеспечивает глубокий прогрев тканей.

Рис — Кетонал капсулы

Производятся лекарства на нескольких фармацевтических предприятиях в европейских странах. На упаковках обозначается владелец регистрационного удостоверения: компания SANDOZ, d.d. (Словения). Дизайн картонных коробок лекарств линейки Кетонал может несколько отличаться по цветовой гамме.

Терапевтическое действие указанных форм одинаковое, но разница заключается в сфере их использования, способе освобождение основного компонента из таблетки или капсулы и длительности действия.

Приведем сводную инструкцию ко всем формам выпуска препаратов с торговым названием Кетонал.

Формы выпуска и состав

Действующее вещество – кетопрофен. Каждая форма выпуска имеет свою дозу этого вещества. Кетонал выпускается в виде следующих лекарственных форм:

- капсулы по 50 мг;
- таблетки по 100 мг немедленного высвобождения и по 150 мг — пролонгированные;
- гель 2,5% концентрации вещества, в тубах по 50 и 100 г;
- крем 5% (мазь, как отдельная форма не производится), по 30, 50 и 100 г в тубах;
- раствор для инъекций (внутримышечно и внутривенно) в ампулах по 2 мл, по 10 или 25 шт в коробке, с содержание кетопрофена 50 мг в каждом миллилитре;
- ректальные свечи по 100 мг, 12 шт в коробке.

Фармакологическое действие

Кетопрофен является ярким ингибитором ЦОГ-1 и 2 типов (циклооксигеназы). Это приводит к блокированию выделения медиаторов воспаления в тканях, называемых простагландинами и снижению воспалительной реакции, боли, лихорадки.

Негативного влияния на суставные хрящи не оказывает.
Кетопрофен в организме метаболизируется в печени и медленно выводится почками.

Показания

Инструкция по применению Кетонал описывает, что данное лекарственное средство рекомендовано для использования при наличии болезненных симптомов при разных патологиях воспалительного и дегенеративного характера. К таковым относят:

артриты;
остеоартроз;
подагра;
спондилоартрит;
болевые ощущения в мышцах и суставах;
альгодисменорея;
аднексит;
зубная боль;
в реабилитационный период после хирургических вмешательств и травм;
радикулит;
миалгия;
невралгия;
бурсит;
тендинит.

Врачи могут назначить использовать свечи и наружные формы: гель и крем (мазь) совместно с пероральными формами при следующих патологиях:

боли в области суставов;
тендинитах;
бурситах;
невралгии;
радикулите;
миалгии;
ушибах;
разрывах и растяжениях сухожилий и связок.

Кетонал в виде раствора для инъекций используется также для снятия боли при онкологии.

Дозировки

Для капсул

Взрослым по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки. Запрещено превышать дозу кетопрофена в 300 мг в сутки. Ревматоидный артрит и остеоартрит лечат с помощью 50 мг Кетонала, который должен быть использован не более 4 раз в день.

Препарат необходимо пить во время приема пищи с молоком или достаточным количеством воды.

Для таблеток

Кетонал таблетки с дозой основного компонента в 150 мг применяют всего 2 раза в день. Длительность терапии — 14 дней, но при необходимости врач имеет право изменить этот период.

Для инъекций

Инструкции по применению уколов Кетонал описывает, что для уменьшения боли нужно вводить по 2 мл средства от 1 до 3 раз в сутки. Внутривенно препарат вводят исключительно в стационаре. Для этого готовят разведение лекарства (2-4 мл) во флаконе глюкозы или натрия хлорида. Вводить следует раствор медленно, от 0,5 до 8 часов по показаниям лечащего врача. Внутривенно лекарство можно использовать не более 48 ч.

Для геля и крема

Для местного использования разработаны крем (мазь) и гель Кетонал, которые наносят на воспаленный участок несколько раз в сутки и втирают мягкими массажными движениями. Курс лечения составляет около 14 дней.

Запрещено наносить Кетонал под повязку, а максимальная доза не должна превышать 10 сантиметров выдавленного из тюбика средства.

Для суппозиториев

Суппозитории можно использовать самостоятельно или в комплексе с таблетками и капсулами. Чаще всего свечи назначают вводить в прямую кишку по 1 шт 1-2 раза в сутки.

Противопоказания

аллергические реакции на компоненты лекарства;
язва желудка;
аспириновая бронхиальная астма;
пептическая язва;
болезнь Крона;
язвенный колит;
сердечная недостаточность;
хронические воспалительные патологии почек;
нарушения в процессе свертывания крови;
хроническая диспепсия;
детям до 15 лет;
в период беременности (III триместр) и грудного вскармливания;
после шунтирования коронарных артерий,
если ранее у пациента были реакции фоточувствительности на иные лекарства.

Кетонал для наружного нанесения не используют на поврежденной коже, ранах, экземе и дерматитах.

С осторожностью

алкоголизм;
бронхиальная астма;
сахарный диабет;
дегидратация;
нарушения в работе почек и печени.

Побочные действия

Чаще:

крапивница;
зуд;
отек слизистой носа;
бронхоспазм;
одышка;
отек Квинке;
мигренеподобные боли;
нервозность.

Реже:

сухость слизистых во рту;
боли в животе;
усиление ритма сердца;
повышение кровяного давления;
отек нижних конечностей.

Пожилые пациенты должны принимать Кетонал под наблюдением лечащего врача, который индивидуально подбирает нужную дозу, в зависимости от возраста больного и его состояния здоровья.

Особые указания

Для уменьшения риска развития проблем с желудочно-кишечным трактом, Кетонал в капсулах и таблетках нужно запивать молоком или применять одновременно с препаратами группы антацидов, при этом процесс всасывания кетопрофена не нарушается.
При использовании данного препарата курсом лечения более 7 дней, нужно сдавать кровь на исследование работы печени и почек. Особенно внимательно к своему здоровью должны относиться пациенты от 65 лет. Эти люди чаще других должны контролировать показатели крови.
Если в анамнезе пациента есть гипертоническая болезнь, которая отягощена патологией сердца и отеками, то использование всех форм препарата Кетонал проводится максимально осторожно, а сами больные обязаны регулярно измерять свое артериальное давление.

Беременным и кормящим

На последних сроках беременности запрещено использовать Кетонал. Это касается любой формы выпуска препарата и объясняется возможным развитием осложнений во время родов. Если возникает необходимость в приеме данного средства во время лактации, то ребенка на время необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Влияние на реакцию

Кетонал не имеет влияния на возможность пациента управлять автомобилем и другими механизмами. При появлении негативных реакций пациенту стоит отказаться от работ, требующих повышенного внимания.

Прием с алкоголем

Лечение таблетками и капсулами Кетонал с приемом этилового спирта разной концентрации приводит к увеличению риска развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта

Передозировка

Во время использования наружных форм выпуска Кетонал случаев передозировки зафиксировано не было.
Если превышается доза таблеток или капсул, то симптомы следующие:

тошнит;
появляются рвотные позывы;
болит живот;
нарушается сознание;
угнетается дыхание;
в сложных случаях могут развиваться судороги.

Первая помощь заключается в выведении из организма кетопрофена в самые короткие сроки. Для этого необходимо промыть желудок и принять адсорбент (уголь, Полисорб, Смекту и др.).

Лекарственное взаимодействие

Наружно

Кетонал в виде геля и крема можно без опасений совмещать с разными лекарственными средствами, поскольку он практически не попадают в кровь.

Внутрь

При совместном использовании Кетонал с диуретиками и препаратами от давления происходит уменьшение их эффекта. С лекарствами от диабета – наоборот (их действие усиливается).
Активность Мифепристона уменьшается, по этой причине его используют только через 10 дней, после лечения Кетоналом.
Во время комбинации с препаратами группы НПВС и алкоголем значительно возрастает возможность кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Комбинация Кетонал с ингибиторами АПФ приводит к нарушению в работе почек.
Антикоагулянты, тромболитики, антиагреганты в сочетании с кетопрофеном могут спровоцировать развитие кровотечения.
Кетонал имеет свойства значительно увеличивать количественное содержание в крови препаратов из группы сердечных гликозидов и блокаторов кальциевых каналов.
Наркотические анальгетики хорошо комбинируются с Кетоналом. При этом кетопрофен можно вводить совместно с морфином. Но с трамадолом нельзя по причине образования осадка.

Хранение и приобретение

Все формы выпуска Кетонал следует хранить при стандартных условиях.

Отпуск из аптек Кетонала для наружного применения и в свечах — без рецепта.

Для внутреннего и инъекционного пути введения — по рецепту от лечащего врача, в котором указана необходимая дозировка, форма выпуска, кратность приема и курс лечения.

Аналоги

Аркетал Ромфарм;
Артрозилен;
Артрум;
Быструм Форте;
Быструмгель;
Быструмкапс;
Валусал;
Кетопровел;
Кетопрофен;
ОКИ;
Пенталгин Экстра-Гель;
Фастум;
Феброфид;
Фламакс;
Флексен.

Видео: Кетонал

Источники

Кетонал® (Ketonal®) инструкция по применению капсул и таблеток внутрь http://www.vidal.ru/drugs/ketonal__5016
Кетонал® (Ketonal®) инструкция по применению геля http://www.vidal.ru/drugs/ketonal__35695
Кетонал® (Ketonal®) инструкция по применению крема http://www.vidal.ru/drugs/ketonal__35696
Кетонал® (Ketonal®) инструкция по применению суппозиториев ректальных http://www.vidal.ru/drugs/ketonal__5014
Кетонал® (Ketonal®) инструкция по применению раствора для инъекций http://www.vidal.ru/drugs/ketonal__5015