Содержание
Кортинефф – это лекарственное средство, принадлежащее к группе минералокортикостероидов, ГКС (глюкокортикостероиды).
Фармакологические свойства
Кортинефф содержит синтетический гормон флудрокортизон, производное естественного гидрокортизона из коры надпочечников. Обладает очень высокой минералокортикоидной активностью.
Основное воздействие флудрокортизона происходит на дистальный отдел канальцев почек. В результате этого стимулируется реабсорбции натрия, задержка воды, а также увеличение выведения калия и ионов водорода из организма человека. В большом количестве может тормозить функции надпочечниковой коры, активность щитовидной железы, а также выработку адренокортикотропного гормона гипофизом.
После перорального приёма медикамент быстро всасывается в ЖКТ.
Форма выпуска
Кортинефф выпускается в виде таблеток с содержанием 0,1 мг флудрокортизона ацетата.
Когда применяют
При терапии следующих патологи:
- болезни Аддисона — поражении коркового слоя надпочечников, в результате которого происходит недостаточное продуцирование гормонов, необходимых для полноценного функционирования организма;
- вторичной недостаточности надпочечников – снижении синтезирования гормонов, вызванное уменьшением уровня адренокортикотропного гормона, который вырабатывается гипофизом и контролирует деятельность надпочечниковой коры;
- врождённой дисфункция коры надпочечников – нарушении правильного синтезирования гормонов в коре надпочечников;
- уменьшении объёма циркулирующей крови;
- снижении показателя артериального давления, имеющее различную этиологию.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
- системные грибковые заболевания.
С осторожностью при:
- язвенном колите;
- дивертекуле кишечника;
- пептической язве;
- эзофагите;
- почечной недостаточности;
- оперативных вмешательствах на органах ЖКТ;
- остеопорозе;
- гастрите;
- гипотиреозе;
- болезни Иценко-Кушинга;
- тиреотоксикозе;
- ожирении;
- сердечно-сосудистых недугах;
- сахарном диабете;
- туберкулёзе.
Правила приема
Дозировка Кортинефф устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Дозировка для пациентов взрослой возрастной категории зависит от клинических признаков и может находится в диапазоне от 100 до 200 мкг в сутки.
При терапии адреногенитального синдрома у детей от 1 года начальная дозировка составляет 300 мкг в день. Постепенно её снижают до 50 — 100 мкг в сутки. Возможно использование у грудных детей.
Таблетки Кортинефф рекомендуют принимать сразу после завтрака. Если доза пропущена, следует принять ее как можно быстрее, но не увеличивать рекомендованное врачом количество препарата на один приём. Отмена средства должна осуществляться постепенно.
Передозировка
Основные симптомы:
- стойкое повышение уровня артериального давления;
- периферическая отёчность;
- чрезмерное увеличение массы тела;
- снижение уровня ионов калия в крови.
При возникновении которых следует отказаться от терапии средством. Все клинические признаки исчезнут через несколько дней после отмены медикамента. После этого терапия возобновляется, а для пациента назначается меньшая дозировка. Состояния следует регулярно контролировать АД и уровень электролитов в крови.
Побочные действия
- мускульная слабость;
- снижение мускульной массы, тонуса и силы;
- хроническая и прогрессирующая ломкость костей, возникающая в результате дефицита кальция в организме;
- перебои в сердечном ритме;
- возникновение язвенных образований с кровотечениями в желудочно-кишечном тракте;
- воспаление поджелудочной железы острой или хронической формы;
- болезненное вздутие живота, скопление газа в кишечнике;
- рефлюкс-эзофагит;
- изменения аппетита;
- тошнота;
- проблемы с пищеварением;
- атрофия участков кожного покрова;
- акне;
- очень медленное и плохое заживление ран;
- истончение кожного покрова;
- гематома;
- гипергидроз;
- пурпура;
- проблемы со сном;
- головная боль;
- головокружение;
- проблемы со зрением;
- судороги;
- помутнение хрусталика глаза;
- повышение глазного давления;
- патологическое выпячивание одного или одновременно обеих глаз;
- инфекционные заболевания.
Особые указания
При использовании лекарственного средства Кортинефф для терапии следует обязательно выполнять все рекомендации врача. В случае внезапной отмены у пациента может развиться острая недостаточность надпочечниковой коры. Поэтому следует постепенно уменьшать дозировку.
Длительный приём медикамента Кортинефф увеличивает опасность возникновения вторичных грибковых либо же вирусных заболеваний.
В ходе использования Кортинеффа категорически запрещено проводить вакцинирование. Это обосновывается тем, что введение вакцины может не спровоцировать повышение уровня необходимых антител.
Назначение при беременности и лактации
Кортинефф назначается для женщин, находящихся в положении только в том случае, когда его польза для беременной значительно превышает потенциальную опасность для малыша.
При назначении препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на смесь.
Приём детьми
Кортинефф используется для детей и подростков.
Прием при нарушении функций печени и почек
Пациентам, страдающим от нарушения функционирования почек или печени, медикамент назначается исключительно по рекомендации лечащего врача.
Прием в пожилом возрасте
С осторожностью, под постоянным наблюдением врача.
Лекарственное взаимодействие
Препараты, используемые для терапии эпилепсии, а также барбитураты способствуют значительному ускорению метаболизма кортикостероидов, при этом ослабляют их эффективность.
Группа препаратов, которые осуществляют конкурентную блокаду рецепторов гистамина в организме, ослабляют терапевтический эффект Кортинеффа.
Анаболические стероиды в комплексе с Кортинеффом значительно увеличивают опасность развития отёчности, угревой сыпи и других различных патологических изменений.
При одновременном приёме НПВС и Кортинеффа увеличивается риск развития язвенных новообразований и кровотечений в органах желудочно-кишечного тракта.
Отпуск в аптеке
По рецепту.
Аналоги
Ранее на территории РФ был зарегистрирован препарат Флоринеф. Срок регистрации истек в 2001 г.
Источники
- Кортинефф (Cortineff) http://www.vidal.ru/drugs/cortineff__421
- Кортинефф (Cortineff) http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1824.htm
