Неполное опорожнение мочевого пузыря: Причины, Вывод мочи

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин — результат течения патологий урологического либо гинекологического профилей, андрологических проблем у мужчин. Это не самостоятельное заболевание, симптом, индикатор наличия проблемы. Далеко не всегда на самом деле наблюдается задержка мочи (ишурия), это может быть и ложное ощущение. Поставить точку в вопросе может только врач после всестороннего профильного обследования. Отклонение встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Точное соотношение назвать сложно ввиду разнородности информации.

В большинстве своем ощущение неполного опорожнения сопровождается и другими симптомами. Которые используются специалистами для оценки вероятного процесса. Выработки вектора диагностики. Обычно достаточно проведения УЗИ, цистоскопии (по возможности), также рентгенографии с контрастом. В некоторых случаях проводится МРТ.

Если имеет место острая задержка мочи, состояние, при котором нет возможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, показано введение катетера, принудительная эвакуация урины. Только после этого можно проводить диагностику. Поскольку описанное состояние относится к неотложным.

Способы системной терапии зависят от конкретной причины изменения состояния. Без терапии состояние оставлять нельзя.

Причины

Перечень возможных провоцирующих факторов широкий. Можно назвать группу наиболее распространенных заболеваний и состояний у женщин и мужчин:

Цистит. Среди женского населения едва ли не первая причина неприятного ощущения. Это воспаление мочевого пузыря инфекционного или, реже, аутоиммунного происхождения, когда собственный иммунитет начинает атаковать клетки тела. Зачастую застой мочи мнимый, ощущение обусловлено другим фактором. А именно раздражением мочевого пузыря. В момент воспаления его стенки крайне чувствительны к любому воздействию. Будь то изменение кислотно-щелочных свойств мочи или ее количества. Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета — результат воспаления. Теми же причинами объясняется и частое желание помочиться, жжение и прочие признаки. У представителей сильного пола цистит развивается реже и протекает не так агрессивно за некоторыми исключениями.

Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале. Уретрит. Также имеет инфекционное происхождение. Приводит к развитию отечности сфинктера. Особого мышечного кольца, прикрывающего вход в мочевой пузырь. При отеке наблюдается давящее ощущение в проекции мочевого пузыря, возникает реальный риск задержки мочи из-за неполного раскрытия сфинктера в результате искусственного увеличения его в объеме. В обязательном порядке требуется лечение.

Мочекаменная болезнь. В частности первичный или вторичный цистолитиаз. Образование камней в самом мочевом пузыре или спуск конкрементов из почечных структур. Оба варианта встречаются часто. При малом диаметре солевых образований возможен их спонтанный выход с мочой. Хотя это и довольно мучительный для пациента процесс. Что же касается образований более крупных, при движении они могут перекрыть мочевыделительный тракт на уровне выхода из мочевого пузыря. При частичной обструкции развивается тяжелое ощущение неполного опорожнения. В более сложных случаях наступает острая задержка урины. Это основание для хирургического вмешательства, как можно быстрее нужно восстановить проходимость мочевыделительного тракта.

Эти причины встречаются мужчин и женщин наравне. Ввиду идентичности строения организма в этой части.

Редкие причины:

Травмы спинного мозга, грыжи межпозвоночных дисков, запущенный остеохондроз. Проблема заключается в повреждении спинного мозга. Тех его участков, которые ответственны за иннервацию мочевого пузыря и автоматическое отведение мочи по команде. Несмотря на кажущуюся простоту процесс крайне сложен. Серьезные отклонения приводят либо к недержанию, либо к недостаточно активному отхождению урины. Оба варианта могут развиться в крайней степени: полна невозможность контролировать естественные отправления организма или стойкая задержка мочи и необходимость ее отведения без участия мочевого пузыря искусственным путем.

Атрофия мочевого пузыря. Встречается сравнительно редко. Причин множество. Подобное осложнение встречается, например, при длительном течении цистита. На фоне склерозирования стенок, ткани не способы нормально сокращаться, мускулатура становится дряблой. Это фактор риска не только задержки урины, но и разрыва мочевого пузыря при большом объеме мочи.

Опухоли соседних структур и тканей. Женской, мужской репродуктивной систем, кишечника. Не обязательно злокачественные. Встречаются и гигантские доброкачественные опухоли, о доброкачественности которых можно говорить в такой ситуации очень условно. Компрессия стенок мочевого пузыря приводит к спазму. А значит и урина не отводится с достаточной скоростью. После облегчения состояния возможно отхождение мочи. И так по кругу. После устранение причины все приходит в норму.

Стриктура уретры. Сужение мочеиспускательного канала на определенном участке. Стриктур может быть несколько. По анатомической причине к этому нарушению более предрасположены мужчины. Мочеиспускательный канал представителя сильного пола узкий, длинный и извитый. В разы длиннее, чем у женщин. Что и становится фактором риска. Устраняется патология хирургически. Планово или, чаще, в экстренном порядке.

Запоры. Систематические запоры приводят к застою каловых масс. В определенный момент и при больших объемах они могут начать сдавливать мочевой пузырь, что и станет причиной дискомфорта.

Врожденные аномалии строения уретры или самого мочевого пузыря. Имеют тенденцию прогрессировать по мере взросления человека. Обнаружить их сразу не всегда возможно.

Систематический, необоснованно долгий прием некоторых препаратов. Антигистаминные, спазмолитики и прочие могут сыграть негативную роль, спровоцировать нарушение сократительной способности мускулатуры мочевого пузыря. Того же эффект, но в короткие сроки стоит ожидать при неправильном и бесконтрольном использовании препаратов.

Ятрогенные причины

Результат врачебного вмешательства. Инвазивные методы диагностики и лечения могут спровоцировать подобное осложнение.

Алкогольная интоксикация. В состоянии сильного опьянения нарушается работа центральной нервной системы. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Это дело случая и индивидуальных особенностей организма пациента.
Травмы, повреждения центральной нервной системы, опухоли, инфекционные поражения, прочие структурные изменения. Встречаются редко в качестве причины описанного ощущения.

Известен комплекс симптомов, известный как нейрогенный мочевой пузырь. Он существует в двух формах. Первая уже описана выше — это результат нарушения работы ЦНС, головного мозга. Вторая — чрезмерная возбудимость нервной системы. Результатом стресса может оказаться неполное опорожнение мочевого пузыря, частые позывы посетить туалет. Встречается подобная проблема в основном у женщин и детей.

Есть и причины, обусловленные строением репродуктивной системы, особенностями патофизиологии ее заболеваний.

Заболевания

Мочевой пузырь полностью не опорожняется у мужчин в результате влияния таких факторов:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ранее называлась аденомой простаты. Аномальное доброкачественное разрастание тканей простаты. В результате изменения объемов органа, он начинает сдавливать начальные отделы уретры. Это мешает току урины и провоцирует рефлюкс — обратный ее заброс. Запущенные формы болезни известны частой провокацией острых задержек мочи. Эпизоды могут быть неоднократными. Потому нет смысла медлить с оперативным лечением. Если есть основания для него.

Простатит. Воспаление предстательной железы. Встречается практически так же часто. Сопровождается временным увеличением объемов простаты в результате отека и воспалительного процесса. При переходе в ремиссию, все приходит в норму. И так неопределенно часто и долго. Пока не будет проведено качественное лечение.

К тому же эффекту приводит рак предстательной железы. Особенно на развитых стадиях, при прорастании опухоли в соседние ткани, увеличении в размерах.

У женщин

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин обусловлено более широким перечнем причин:

• Воспалительные процессы в матке, яичниках.
• Эндометриоз. Аномальное разрастание тканей внутренней выстилки матки.
• Раковые процессы со стороны репродуктивных органов, также и доброкачественные опухоли.
• Беременность на последних этапах. Из-за сдавливания мочевого пузыря плодом возникает неприятное ощущение. При многоплодовой беременности признак куда более заметный и мучительный. Сопровождается постоянным ощущением неполного опорожнения при таких же сильных позывах посетить туалетную комнату. Без результатов.
• Некачественное проведенное кесарево сечение. Травмы, обусловленные неграмотными действиями оперирующего врача или несоблюдением послеоперационного режима.
• Сюда же можно отнести и грыжи области малого таза, также кисты, которые формально не считаются опухолями. Их относят к объемным образованиям. Встречаются у мужчин и женщин примерно одинаково часто.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря у женщин и мужчин подлежат устранению в качестве основной цели терапии.

Вывод мочи

Экстренные способы

Как вывести мочу? Экстренные способы помощи и методы системного лечения расстройств-провокаторов.

Терапия вариативна. Зависит от причины патологического состояния и его течения.

В случае, если процесс имеет реальные основания и действительно наблюдается неполное опорожнение, нужно устранить органический или функциональный фактор. Все объемные образования: от опухолей до кист и гиперплазии простаты подлежат иссечению. Стриктуры уретры требуют проведения пластики, как и врожденные аномалии.

Возможно проведение операции на ЦНС для устранения раздражающего фактора.

Прочие методы

Острая задержка мочи предполагает принудительное опорожнение мочевого пузыря посредством катетера, а затем диагностику и лечение. Какое — зависит от причины.

Функциональные расстройства, которые дают мнимое ощущение неполного опорожнения, предполагают медикаментозную коррекцию. Как правило, это инфекционно-воспалительные процессы. Используются антибиотики. Только после бактериологического посева мочи на микрофлору и ее чувствительность к средствам данного типа. В экстренных случаях используют антибиотики широкого спектра действия: фторхинолоны, макролиды, реже иные. Показаны антисептические средства для перорального приема, противовоспалительные нестероидного происхождения, также спазмолитики и анальгетики для снятия аномального напряжения мускулатуры и болевого синдрома.

При развитии дискомфорта на фоне употребления медикаментов необходим пересмотр курса терапии, подбор новых лекарств.

Вариантов лечения множество. Задачи три: устранить первопричину, снять симптомы, предотвратить рецидивы в будущем. Все они решаются урологом, при необходимости привлекаются прочие специалисты: онкологи, гинекологи, неврологи и нейрохирурги, андрологи.

Заключение

Если не опорожняется полностью мочевой пузырь у женщин, мужчин, ощущение может оказаться ложным. В любом случае, необходима срочная диагностика, а затем лечение. Без медицинской помощи не избежать опасных осложнений. В том числе острой задержки мочи, возможного разрыва мочевого пузыря. А при менее агрессивном течении — расширения почечных структур в результате обратного тока мочи, почечной недостаточности и прочих опасных явлений, способных привести к инвалидности и существенному снижению качества жизни.

Источники

1. http://kokb45.ru/wp-content/uploads/2018/06/TSistit-.pdf 14-41
2. http://oncology-association.ru/docs/rak-mochevogo-puzyrya.pdf 6-24
3. http://diseases.medelement.com/disease/воспалительные-заболевания-предстательной-железы/14067 2-9
4. http://www.amursma.ru/upload/iblock/b3b/Vospalitelnye_zabolevaniya_organov_malogo_taza.pdf 6-115
5. http://www.neurology.ru/sites/default/files/assets/documents/2016/09/popov-sergey-vitalevich-dissertaciya-02.09.2016.pdf?download=1 16-41
6. http://www.rmj.ru/articles/urologiya/Ostraya_zaderghka_mocheispuskaniya_u_mughchin/
7. http://diseases.medelement.com/disease/коррекция-функциональных-нарушений-опорожнения-мочевого-пузыря-при-неврологических-заболеваниях-методом-периодической-катетеризации-рекомендации-рф/15403 1-8