Содержание
Своевременная диагностика рака предстательной железы позволяет вовремя начать лечение и увеличивает шансы на благоприятный исход болезни. Симптомы, которые отмечают мужчины, не всегда указывают на наличие новообразования, они схожи с другими заболеваниями мужской половой сферы, поэтому диагностика рака простаты имеет очень большое значение.
Без прохождения определённых анализов и комплексной диагностики самостоятельно определить, имеется ли опухолевый процесс, невозможно. Поэтому при любых симптомах, которые тревожат мужчину необходимо сразу посетить специалиста.
Диагностика рака предстательной железы у мужчин включает в себя такие методы:
- анализ на простатический специфический антиген (ПСА);
- общий анализ крови и мочи;
- биохимическое исследование крови;
- ректальное прощупывание простаты и выявление изменений;
- УЗИ предстательной железы;
- трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
- взятие биопсии и гистологическая диагностика материала;
- МРТ и КТ.
ПСА
Рак простаты лидирует по частоте заболеваемости среди других онкологических патологий. Определение ПСА позволяет диагностировать патологический процесс на начальной стадии развития заболевания. Рассмотрим подробнее этот метод диагностики.
Простатический специфический антиген, является двухкомпонентным белком и вырабатывается клетками простаты. Они присутствуют в организме у здоровых и больных людей, поэтому нужно знать нормальные пределы ПСА в организме, для того, чтобы судить о развитии патологических процессов.
Допустимые нормальные показатели будут разными в зависимости от возраста мужчин. Чем старше возраст мужчин, тем больше выработка простатического антигена, поэтому и нормы для пожилого возраста будут отличаться. В случае, когда в простате образуются опухолевые клетки, агент простаты вырабатывается в большом количестве, что будет видно при анализе на рак простаты.
Анализ на ПСА применяют также при лечении мужчин, у которых уже был ранее диагностирован опухолевый процесс и они проходили лечение. Содержание антигена позволяет контролировать эффективность проводимой терапии онкологического процесса.
В крови определяют общий, свободный и связанный ПСА. Общий ПСА состоит из связанного и свободного. В диагностических целях в основном исследуют общий ПСА. Метод исследования ПСА считается самым информативным в определении рака. Назначают его при любых расстройствах мочеиспускания у лиц мужского пола.
Норма
Предельно допустимые значения ПСА в зависимости от возраста:
- 40-49 лет — 2,5 нг/мл;
- 50-59 — 3,5 нг/мл;
- 60-69 — 4,5 нг/мл;
- 70 и старше -6,5 нг/мл.
Если результаты общего ПСА составляют значение выше 30 нг/мл, то это первый сигнал к развивающейся онкологии у мужчин.
Подготовка
Какие правила необходимо соблюдать при подготовке к анализу ПСА? Для того, чтобы получить точный результат исследования важно соблюдать рекомендации по подготовке к диагностике рака простаты.
- Период после последней эякуляции должен быть не менее 2 дней;
- Если мужчине был проведен массаж простаты, диагностика проводится спустя 3 дня;
- После проведения ТРУЗИ выдерживается 1 неделя и только после этого времени возможно проведение ПСА;
- После взятия биопсии предстательной железы анализ проводят только после истечения 6 недель;
- Если ранее было проведено трансуретральная резекция нельзя проводить диагностику ПСА ранее, чем через полгода;
- Накануне проведения исследования исключить курение;
- За сутки до забора крови исключить употребление жирных продуктов;
- Избегать психического и физического перенапряжения накануне анализа.
Причины увеличения
Увеличение допустимых норм ПСА возможно при таких состояниях:
- аденома предстательной железы;
- острая почечная недостаточность;
- явления воспаления в предстательной железе;
- ишемия предстательной железы из-за нарушений в работе кровеносных сосудов.
Пальпация
Ректальное исследование проводится на приёме у врача андролога. Позволяет определить наличие опухоли. Достаточно простой метод определения изменений в предстательной железе. Проводится пальцевое исследование через прямую кишку. Если выявлена опухоль, то назначается дальнейшая диагностика для уточнения диагноза.
Анализ крови
Биохимическое исследование крови и общий анализ даёт представление о существовании сбоя в организме. В результате исследования показатели эритроцитов и лейкоцитов будут изменены. Интерпретацию этого анализа проводит только специалист.
Анализ на тестостерон даёт возможность специалисту дифференцировать рак простаты от хронического простатита.
УЗИ
Ультразвуковое исследование (УЗИ) проводится через брюшную полость. Качество проведения обследования с помощью УЗИ зависит от анатомических особенностей человека и даёт представление об изменениях в предстательной железе. Проводится в случаях, когда проведение ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) невозможно.
ТРУЗИ является более точным, чем УЗИ, так как датчик вводится к предстательной железе через прямую кишку и даёт чёткое представление об изменениях. Противопоказанием к данному осмотру является наличие геморроидальных узлов, воспаление прямой кишки, трещины ануса.
Биопсия
Биопсия предстательной железы назначается в тех ситуациях, когда предыдущие методы диагностики вызывают подозрение онкологического процесса. Проводится забор материала из нескольких мест предстательной железы. Гистологическое исследование позволяет судить о стадии онкологического процесса и степени его развития. Эта диагностика рака простаты считается информативнее других методов определения заболевания, но она также имеет недостаток из-за высокой травматичности для человека.
Анализ мочи
Анализ мочи на рак предстательной железы определяют с целью дополнительного метода исследования и оценивают в комплексе с другими анализами. При подозрении на онкологический процесс в моче будут изменяться такие показатели:
- Лейкоциты. Отмечается значительное повышение этого показателя;
- Эритроциты. Их количество будет также увеличено, при этом моча может иметь красную или бордовую окраску;
- Онкомаркер UBS — показывает точное наличие онкологического процесса в предстательной железе.
КТ и МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет диагностировать рак простаты в начальной стадии. Процедура безболезненная и абсолютно безопасная для человека. Диагностика занимает в среднем около 30 минут. Отличается высокой точностью. Позволяет дифференцировать вид опухолевого процесса, наличие метастазов.
Компьютерная томограмма (КТ) в отличие от МРТ не даёт возможности специалисту определить доброкачественный или злокачественный процесс в предстательной железе. Позволяет оценить размеры опухоли и её локализацию. Для повышения точности метода применяют контрастное вещество.
Преимуществом МРТ и КТ исследований является их высокая точность. Но эти методы диагностики отличаются высокой стоимостью, что не всегда даёт возможность пациенту провести данное исследование.
Заключение
Рак предстательной железы в наше время встречается очень часто. Риск развития заболевания не зависит от вредных привычек или неправильного образа жизни. Поэтому с целью профилактики этого смертельно опасного заболевания рекомендуется всем мужчинам, которым исполнилось 40 лет проходить профилактические осмотры не реже 1 раза в год. Нужно помнить о том, что болезнь проще предупредить, чем лечить.
