Одним из методов оценки выделительной функции почек и работы других органов, является определение уровня мочевины в моче. Чаще всего одновременно с исследованием урины, проводят и забор крови на мочевину. Такое двойное обследование даст наиболее полный ответ.
Большинство людей, далёких от медицины, считают что мочевина и моча — это одно и тоже. Однако — это большое заблуждение. Мочевина — это одно из составляющих веществ, входящих в состав выделяемой мочи. Она является остаточным продуктом распада белковых фракций и аминокислот в организме. Научное название мочевины «карбамид» или «диамид угольной кислоты».
В состав мочи входит большое количество лишних для организма веществ. К примеру, аммиак, фосфаты, креатинин, мочевина, мочевая кислота и другие. Соотношение всех составляющих позволяет судить о функционировании мочевыделительной системы в частности, и всего организма в целом.
Клинические нормы
Процесс белкового обмена сопровождается образованием аммиака – токсичного для организма вещества. С током крови аммиак транспортируется в печень, где посредством сложной реакции преобразуется в мочевину. В дальнейшем, часть мочевины выводится почками, а остатки – циркулируют в крови. Данный процесс происходит в каждом организме ежесекундно, обеспечивая азотистое равновесие и правильное функционирование метаболизмов.
В норме, мочевина выделяется от 330 до 580 ммоль/сутки. В граммах — это составляет от 21 до 36 г/сут. В различных лабораториях данные могут немного варьироваться, в зависимости от используемых методик. Для исследования необходимо собрать суточный диурез, то есть всю урину, выделяемую за 24 часа.
Исследование мочи на мочевину не является обязательным, а проводится в случае наличия показаний.
Анализ назначают: нефролог/уролог, терапевт, реаниматолог. Как дополнительное обследование при заболеваниях почек направление может выписать семейный врач. Для оценки состояния организма и для корректировки диетического питания, анализ на мочевину должен назначить и диетолог. Посредством результатов исследования можно вычислить индивидуальное количество необходимых белковых продуктов.
В бланке результата анализа мочевина чаще всего обозначается URO, UREA. В некоторых лабораториях символом URO принято обозначать уробилиноген (уробилин), желчный пигмент, появляющийся после восстановления билирубина. Уробилин окрашивает мочу в жёлтый цвет. По его количеству можно судить о наличии или отсутствии заболеваний печени. Большинство лабораторий обозначают уробилиноген, как UBG.
Показания к анализу
- Заболевания и патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острая или хроническая почечная недостаточность и т.д.). Появляется необходимость оценить выделительную функцию органа.
- Заболевания и патологии печени (гепатиты и т.д.). Оценка процесса преобразования аммиака в карбамид.
- Послеоперационный период, а также обследование пациентов реанимации.
Для анализа белкового обмена.
Особо важное значение является определение уровня мочевины у «лежачих» и «тяжёлых» больных. Эти группы пациентов находятся на парентеральном (внутривенном) или «зондовом» (через желудочный катетер) питании. Определив уровень мочевины, специалист может рассчитать норму белка, необходимую данному пациенту.
Расшифровка
Повышение
Повышенная концентрация мочевины в моче может быть следствием усиленного разрушения белковых фракций. Такая картина характерна для следующих ситуаций:
- Большое количество белковых продуктов в рационе. То есть употребление мясных изделий и мяса более, чем 100-200 грамм в сутки.
- Стремительная потеря мышечной массы тела (например, усиленная «сушка» в спортзале).
- Обезвоживание, не достаточный питьевой режим.
- Диеты, с повышенным уровнем протеинов, протеиновые коктейли.
- Анемия, злокачественного характера.
- Лихорадочные состояния.
- Тиреотоксикоз (избыточная работа щитовидной железы).
- Период лечения кортикостероидными гормонами.
- Индивидуальная реакция на употребление некоторых препаратов (Аспирин, Хинин и т.д.).
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит и т.д.).
- Заболевания печени (инфекционный гепатит).
- Заболевания неврологического характера, сопровождающиеся атрофическими и дистрофическими поражениями мышц.
- Продолжительный недостаток витаминов группы В, Е и микроэлементов (селен).
- Отравление солями тяжёлых металлов.
- В некоторых случаях, уровень мочевины значительно вырастает при наличии у пациента сахарного диабета.
Снижение
Уменьшение количества мочевины в моче может быть вызвано достаточно безобидными причинами, являющимися физиологическими нормами. Сюда следует отнести следующие ситуации:
- В период стремительного роста детей. Организм забирает максимальное количество строительного материала – белков.
- Период беременности. В этот момент происходит схожая ситуация, с той только разницей, что «строительный материал» необходим растущему плоду.
- Веганы и вегетарианцы. Люди, отдающие предпочтение растительной пище, не всегда способны самостоятельно рассчитать количество необходимого белка (хотя бы растительного). Из-за этого нарушается белковый обмен и страдает функциональность всего организма.
- Период выздоровления после сложных заболеваний и операций.
Однако снижение показателей может быть спровоцировано и наличием проблем со здоровьем:
- Патологические процессы печени. Такие, как: гепатиты, цирроз, онкологические опухоли и метастазы. В этот момент, печень не в состоянии полноценно совершать «превращение» аммиака в мочевину, соответственно её уровень падает.
- Нарушение фильтрационной способности почек, почечная недостаточность, нефриты и прочие. При этих патологиях почки не способны полностью «фильтровать» кровь. Поэтому основная часть мочевины остаётся в крови, что и подтверждают исследования.
- Применение гормональных препаратов (инсулин, тестостерон и др.).
- Врождённая патология (отсутствие ферментов, необходимых для белкового обмена).
- Сепсис.
Заключение
Итак, необходимо сделать простой вывод. Мочевина — это не моча, а составляющая урины. Повышение, как и понижение, уровня мочевины может быть вызвано физиологическими и патологическими факторами. Если в результате исследования отмечаются отклонения от нормы, то паниковать не следует. Для полного выяснения картины нужно сдать анализ крови и посетить лечащего врача.
