Содержание
В норме моча содержит некоторое количество клеток слизистых оболочек и форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).
Исследования биологических жидкостей проводят с целью мониторинга лечения или для диагностики. При заболеваниях органов мочевого тракта также проводят общий анализ мочи (плоский эпителий, другие типы клеток, лейкоциты, гной при этом прямым образом указывают на сбои).
Для того, чтобы увидеть и сосчитать элементы крови и эпителий, анализ мочи проводят над сухим остатком.
Для этого чаще применяют метод центрифугирования. Берут 10-15 мл свежесобранной мочи, в течение 5 мин в специальном аппарате ее вращают на скорости до 3000 об/мин, затем жидкость над осадком сливают, а осадок, который остался на дне пробирки рассматривают при большом увеличении.
Другим способом анализируемый образец урины продавливают давлением через мембранные фильтры, клеточные структуры концентрируются и выделяются.
Органическая часть осажденной мочи – в норме это клетки крови и слизистых, при патологиях – слизь, гной, бактерии, грибки. Неорганическая составляющая – песок (кристаллические структуры).
Виды эпителия
В осадке часто обнаруживаются клетки нескольких гистологических видов эпителия:
- плоский;
- переходный;
- клетки почечных канальцев.
Редко, но могут определятся также атипичные клетки (опухолевые) и их комплексы, обрывки тканей новообразования, что требует дополнительных и исследований пациента.
Обнаруживается эпителий плоский в анализе мочи двух типов:
- ороговевший — с наружных половых органов;
- неороговевший со слизистых оболочек влагалища (у женщин) и уретры.
Что означает
Что означает в анализе мочи плоский эпителий? Этот вид клеток практически не имеет диагностического значения, так как попадает в утреннюю мочу смыванием с поверхности мочевого тракта, а также недостаточно тщательной гигиенической подготовкой половых органов к процедуре сбора урины.
Норма и отклонения
Общий анализ мочи, плоский эпителий норма (у женщин эти клетки определяется чаще) – это отсутствие или до 10 ед.
При отклонении от допустимых количеств рекомендуется исследование повторить. Если пациент нарушил правила подготовки и сбора биоматериала, не подмылся, то анализ мочи общий (плоский эпителий, как один из показателей особенно) не войдет в допустимые границы значений. При выполнении правил ложноположительный результат исключен.
У детей анализ мочи (норма эпителий плоский 1-3 ед.) также является диагностическим признаком.
Стойкое увеличение количества указывает на:
- острые воспаления в системе;
- предрак мочевого пузыря;
- застойную сердечную недостаточность;
- отторжение почечного имплантанта;
- МКБ;
- интоксикацию;
- опухоли мочевыводящих путей.
Переходный эпителий покрывает все мочевыводящие органы, в том числе крупные протоки предстательной железы (у мужчин). Исследование называется определением в анализе мочи VTC. Норма – единицы в микроскопическом поле, так как частички слизистой оболочки постоянно естественным путем слущиваются. VTC анализ мочи дословно аббревиатура расшифруется как vesical tissue cells (клетки ткани мочевого пузыря) и означает именно переходный эпителий.
Выше нормы эпителий переходный (анализ мочи сухого остатка) при:
- катетеризации уретры;
- лихорадке;
- общей интоксикации организма;
- при движении камней и песка (МКБ);
- полипах;
- предраке или раке мочевого пузыря;
- хроническом цистите;
- желтушном синдроме;
- после общего наркоза;
- от некоторых лекарственных препаратов.
Почечный (канальцевый) эпителий встречается в урине редко, с цилиндрами всегда указывают на тяжелые патологии почек, как:
- острая недостаточность;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- острый канальцевый некроз;
- нефросклероз;
Иногда обнаружение вызывается применением; при отравлениях солями тяжелых металлов, этиленгликолем.
После проведенной цистоскопии мочевого тракта урину на анализ не рекомендуется сдавать целую неделю. Она будет содержать завышенные количества элементов сухого остатка.
Заключение
Подводя итоги: (ОАМ) общий анализ мочи норма: эпителий плоский и переходный – клетки должны отсутствовать или определятся не более 10 ед.; канальцевого эпителия быть не должно.
Видео: О чем говорят анализы мочи
Источники
- Интерпретация анализов крови и мочи / Г .И. Козинец. – М.: Изд-во «Триада-Х», 1998. ISBN 5-86021-018-3
