Сустав крестцово-подвздошный

Подвздошный сустав – это основное сочленение, выступающее связующим звеном между тазом и нижним отделом позвоночника. Когда человек двигается или меняет позу, именно этот узел берет на себя основную нагрузку. Каждая кость и сустав в организме выполняют свою функцию, поэтому даже при незначительных нарушениях в работе механизма люди начинают чувствовать дискомфорт. Жизнь человека сопряжена с постоянным движением, выполнять которое можно благодаря суставам, образованным из правильного сплетения костных структур, мышечных тканей и сухожилий.

В некоторых случаях, например, при подъеме тяжелого предмета, или выполняя не совсем естественное движение, можно ощущать боль в крестцово-подвздошном суставе. Кроме этого представленный узел достаточно восприимчив ко многим патологиям воспалительного характера, среди которых на первом месте находится артрит. Рассмотрим более подробно анатомию и строение крестцово-подвздошного сустава, патологии, которые могут его поражать, а также методы диагностики.

Анатомия

Рассматриваемое сочленение сформировано за счет располагающихся рядом расположенных обширных суставных поверхностей таза и подвздошной кости. Располагаясь между ее поверхностью и клиновидным телом крестца. Если углубляться в анатомию, то подобное строение является тугим и малоподвижным, его форма плоская, а сам элемент парный, то есть, расположен с правой и левой стороны симметрично.

Характерной особенностью является наличие на двух сторонах хряща, который имеет различный вид. На поверхности подвздошной кости располагаются тонкие и фиброзные хрящевые ткани. На крестцовом отделе находится гиалиновый и утолщенный хрящ.

Рассматривая данный узел детально, можно сказать, что верхняя треть выступает фиброзным суставом, который скреплен соединительной тканью. А вот остальные две трети сустава являются типичными, но при этом суставная щель практически отсутствует. Говоря о капсуле сустава, стоит отметить, что она имеет мешкообразный вид, и образована из фиброзных тканей.

Фиксация рассматриваемого сочленения происходит за счет нескольких тугих связок. Они, в свою очередь, представляют собой пучкообразные волокна соединительной ткани, дополнительно укрепляя сочленение.
С передней и задней части сустава имеется несколько групп связок. В медицине их называют вентральными и дорсальными, они состоят из крестцово-подвздошных межкостных связок. Длина их незначительная, но при этом они достаточно прочные, что дает возможность им соединять между собой крестцовую и подвздошную бугристую поверхность. Их по праву называют самыми устойчивыми к разрывам и прочим травмам.

Помимо этого в функциях и анатомическом строении крестцово-подвздошного сустава играют не последнюю роль и другие связки. Они не являются собственными связка сочленения, но также входят в строение этого узла.

Рассмотрим их детальнее:

1. Крестцово-бугорная. Она располагается между седалищным бугром, крестцом и тазовой костью.
2. Крестцово-остистая. Она протягивается к краю крестца от оси седалищной кости.
3. Подвздошно-поясничная. простирается от четвертого и пятого позвонка к верхнему отделу подвздошной кости.

Как уже было сказано, представленные связки не относятся к крестцово-подвздошному суставу, но при этом они дает дополнительное укрепление позвоночнику и тазу, то есть, являются надежными фиксаторами сочленения.

Поступление крови к рассматриваемому суставу происходит по поясничным сосудам, подвздошно-поясничной вены и наружно-крестцовой артерии. Также происходит и ее отток. За иннервацию ответственны ветви нервных окончаний крестцового и поясничного отдела.

Функции

Сразу стоит сказать, что выполнение активных движений в крестцово-подвздошном суставе практически невозможно. Это обусловлено особенностями анатомического строения: практически полное отсутствие суставной щели и наличие коротких, мощных связок. Говоря об амплитуде движений, стоит отметить, что она в норме не будет более пяти градусов. Но при этом у детей и беременных женщин подвижность может быть значительно выше.

Основная функция рассматриваемого сочленения – амортизация движений, которые поступают от ног к позвоночнику. За счет этого крестцово-подвздошный сустав получает основную динамическую и статическую нагрузку. Во время родовой деятельности этот узел, совместно с лобковым симфизом, увеличивает диаметр малого таза и родовых путей, что облегчает процесс родов.

Заболевания

Наиболее распространенным заболеванием крестцово-подвздошного сустава и копчикового соединения является артроз. Этот патологический процесс характеризуется воспалением, имеет дистрофическую природу и протекает в хронической форме. Основной причиной заболевания, зачастую, является длительнотекущее воспаление в полости сустава, при которой человек старался максимально ограничивать движения.

Нередко случается так, что артроз перестает беспокоить, без какого-либо лечения. Однако это лишь временное явление, а сам дистрофический процесс протекает без боли и ограничения двигательной активности. Но в тот момент, когда человек долго пробудет на холоде или будет длительное время нагружать себя активным физическим трудом, произойдет возвращение неприятной симптоматики.

К сожалению, представленное заболевание и стечение негативных факторов не являются единственными. Боли могут возникать и в таких ситуациях:

• на фоне естественного старения организма человека;
• гормональный дисбаланс, при котором поступление питательных веществ к суставу недостаточное;
• всевозможные травмы пояснично-подвздошных суставов;
• наличие чрезмерной массы тела, сопряженное с неправильным распределением нагрузки на суставы;
• патологические изменения сочленения, спровоцированные беременностью или родовой деятельностью;
• различные сопутствующие патологии, которые провоцирует изменение в анатомическом строении суставов.

Для того чтобы окончательно установить, почему болит подвздошный сустав и крестцовый, поясничный отделы, врачи разрабатывают индивидуальную или предлагают общую схему диагностики. Наиболее распространенным способом выявления патологий и деструктивных изменений, является рентгенография. Помимо этого, если есть возможность, допустимо выполнение КТ или МРТ.

Для диагностирования опухолевых образований в крестцово-подвздошном суставе, пациентам показано проведение сцинтиграфии, а также сдача биологических материалов на анализ (кровь, моча).

Патологии нервных окончаний чаще всего возникают при защемлении этих участков. Но в некоторых случаях они могут быть вызваны артритом или сакроилеитом.

Лечение

Основные направления в терапии крестцово-подвздошного сочленения, представлены следующими типами:

1. Медикаментозный (в том числе введение глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог или Дипроспан);
2. Хирургический ;
3. Физиотерапевтический;
4. Мануальный;
5. Народный.

Также стоит сказать, что комплексное лечение с использованием всех описанных методик дает лучший результат.

Медикаментозное

Учитывая тот факт, что большинство патологий рассматриваемого сочленения имеет воспалительную природу, то без приема средств, купирующих этот процесс никак не обойтись. Однако, в первую очередь, пациентам необходимо устранить болевые ощущения, а после уже снимать воспаление.

Для этих целей врачи прописывают пациентам лекарства из группы НПВС, которые эффективно помогают при артрозе, дисфункции сустава, патологиях связок. В дополнение медик может посоветовать прием таких средств как Дона, Структум и Артра.

Физиотерапевтическое

В этот раздел также можно отнести и мануальную терапию. При любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата врачи включают в комплекс лечения и физиотерапию. Наиболее распространенными процедурами считаются:

1. Лечение сустава лазером;
2. Инфракрасное облучение;
3. Магнитотерапия;
4. Ультрафонофорез с лекарством;
5. Иглоукалывание;
6. ЛФК.

При комплексном подходе процесс выздоровления займет намного меньше времени, а прогноз будет благоприятным.

Народное

Не удивительно, что среди рецептов народной медицины есть и такие, которые помогут восстановить подвздошный сустав. Прежде всего, рекомендуется ежедневное употребление 20 миллилитров раствора мумие (0,3% концентрации). Процедуру проводят утром и вечером.

Для восполнения недостатка кальция подойдет употребление яичной скорлупы, которою предварительно нужно вымыть и тщательно перемолоть. Принимать необходимо перед последним приемом пищи не боле пол грамма.

Обратите внимание, что самостоятельно народная медицина не в силах побороть воспалительный недуг. Однако в комплексе с мануальной терапией, приемом лекарств, ведением правильного образа жизни и прочими медицинскими рекомендациями, она будет только улучшать процесс выздоровления.