Рубрики
Препараты

Дипроспан (суспензия для инъекций): инструкция по применению

Лекарственный препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов (ГКС), гормональный препарат.

Форма выпуска и состав

Выпускается Дипроспан в виде суспензии для инъекций, во флаконах по 1 мл. Раствор прозрачный, без цвета, слегка вязкий. Каждый миллилитр жидкости содержит по 2 мг бетаметазона натрия фосфата и по 5 мг бетаметазона дипропионата. Как и все инъекционные средства, Дипроспан содержит инертные вспомогательные вещества.
В картонные коробки упаковывают флаконы по 1 или 5 шт.

Рис — Дипроспан

Производитель: SCHERING-PLOUGH LABO, N.V. (Шеринг-Плау Лабо Н.В.), Бельгия.

Свойства

Препарат обладает глюкокортикоидной активностью. Поэтому он оказывает сильный противовоспалительный, противоаллергический и иммунодепрессивный эффект. Частичное минералокортикоидное влияние приводит к воздействию на все виды обмена веществ.

Так как лекарство состоит из двух видов солей, после инъекции часть быстро распространяется по тканям, оказывая терапевтический эффект. Выводится из организма за сутки.

Другая часть суспензии (бетаметазона дипропионат) создает в организме депо лекарства, оказывая пролонгированный лечебный эффект. Выводится более, чем через 10 дней с мочой.

Показания

Дипроспан в уколах врачи назначают при большом количестве заболеваний. Как основное лекарство и в качестве вспомогательной терапии при следующих заболеваниях:

Противопоказания

Дипроспан не подходит для подкожного и внутривенного использования. С осторожностью его назначают при следующих патологиях:

  • герпес;
  • оспа;
  • туберкулез;
  • после вакцинации;
  • СПИД;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • патологии сердца и сосудов;
  • наличие сахарного диабета;
  • нарушение в работе печени и почек.

Способ применения

Инструкция по применению описывает, что Дипроспан уколы можно вводить:

Колоть лекарственное средство необходимо только при соблюдении асептических правил. В основном доза лекарства находится в пределах от 1 до 2 миллилитров. Кратность использования индивидуальна.

Внутримышечно

Чтобы ткани не атрофировались, вводить лекарственное средство нужно в мышцу достаточно глубоко, при этом терапия начинается с 2 мл. При отсутствии клинического эффекта введение Дипроспан прекращают.

Местно

Для того чтобы ввести данное лекарственное средство внутрикожно, можно не применять местный анестетик. Если обезболивающее нужно, то его можно вводить в одном шприце с Дипроспаном.

В суставную сумку

Вводится от 0,25 до 2 мл Дипроспан. После этого происходит облегчение боли и пациенту легче двигаться.

Внутрикожно

Применяется при некоторых кожные заболеваниях. При этом доза бетаметазона рассчитывается по формуле: 0,2 мл препарата на квадратный сантиметр кожного покрова. Для проведения процедуры используют шприц с иглой 0,9 миллиметров и равномерно обкалывают очаг воспаления. Общая доза введенного Дипроспан не должна превышать один миллилитр за 7 дней.

Средние дозы препарата

Для терапии разных патологических процессов:

После того как терапевтическая доза была достигнута, необходимо подобрать поддерживающую дозу препарата.
Если возникает угроза развития стресса у пациента, врач может принять решение об увеличении дозы Дипроспан.

Побочные действия

Дипроспан действует почти на все органы и системы.

  1. Обмен веществ (повышается выделение ионов калия и кальция, развивается алкалоз, задерживается вода в тканях, повышается вес пациента).
  2. Сердечно-сосудистая система (повышается кровяное давление).
  3. Кости и мышцы (происходит появление слабости, миопатии, остеопороза).
  4. Пищеварительная система (язвенное кровотечение из желудка, вздутие).
  5. Кожа (плохо заживают раны, кожа атрофируется и истончается, повышается потливость, развивается пиодермия и кандидоз).
  6. Центральная нервная система (появляются судороги, повышается давление внутри черепа, болит голова и кружится, пациент ощущает депрессию и изменение настроения).
  7. Эндокринная система (нарушается цикличность менструаций у женщин, снижается чувствительность к углеводам, нарушается внутриутробное развитие плода, задерживается рост детей и появление половых признаков).
  8. Зрение (повышается внутриглазное давление, развивается катаракта, глаукома, экзофтальм, а в редких случаях – слепота).
  9. Аллергия в виде анафилаксии, шока, ангионевротического отека, понижении кровяного давления.
  10. Прочие проявления (приливы крови к лицу после того, как было введено лекарственное средство).

Частота и количество негативных проявлений зависит от дозы и кратности введения препарата. При возникновении какого-либо эффекта необходимо уменьшить дозу.

Передозировка

Состояние не может вызвать серьезных последствий, которые могут угрожать жизни. Однако следует учесть комбинации данного препарата со следующими лекарственными средствами: дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, калийсберегающими диуретиками. Также необходимо контролировать дозу при наличии сахарного диабета, глаукомы, обострения язвенной болезни желудка.

Лечение передозировки заключается в употреблении достаточного количества жидкости, контроле количества электролитов в крови и моче. Если будет необходимость, то проводится симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

  1. Выведение бетаметазона ускоряется при совместном введении с фенобарбиталом, фенитоином, эфедрином.
  2. При комбинации с непрямыми антикоагулянтами происходит изменение свертываемости крови, что требует изменения дозы.
  3. Гипокалиемия возникает при совместном введении Дипроспан с калийсберегающими диуретиками.
  4. Очень осторожными нужно быть при прохождении лечения с использованием нескольких ГКС из-за возможной передозировки.
  5. Совмещение Дипроспан с сердечными гликозидами приводит к аритмии и интоксикации дигитоксином.
  6. Если принимать глюкокортикоиды с нестероидными противовоспалительными препаратами или спиртом, повышается риск развития эрозии и язв в желудке.

Применение Дипроспан может влиять на результаты теста на наличие бактериальной инфекции (может быть ложноотрицательный результат).

Особые указания

  1. Только лечащий врач имеет право устанавливать дозу и кратность введения лекарственного средства, которые зависят от самого заболевания, тяжести течения и индивидуальных реакций пациента.
  2. Курс лечения должен быть максимально коротким при использовании минимально эффективной дозы.
  3. Первоначальная доза подбирается до момента достижения необходимого терапевтического эффекта. Если этого не происходит, препарат отменяют и выбирают другой способ терапии.
  4. После того как терапевтический эффект достигнут, доза препарата уменьшается до минимально эффективной.
  5. Даже после прохождения курса лечения за пациентом должно быть организовано наблюдение даже по прошествии года. Следует проявлять осторожность во время введения лекарственного средства людям, имеющим в анамнезе аллергию.
  6. Важно понимать, что при лечении Дипроспаном бывают случаи нарушения психического состояния (это касается пациентов, которые склонны к психозам).
  7. У пациентов, страдающих сахарным диабетом, необходимо провести корректировку дозы гипогликемических препаратов.
  8. При введении Дипроспан в сухожилие оно может разорваться, а многократные уколы в сустав при наличии остеоартроза повышают риск полного разрушения поврежденного сустава.

Беременным

На сегодняшний день нет достаточного количества информации о безопасности использования препарата для терапии женщин в положении и в процессе лактации. По этой причине важно оценивать соотношение риска и пользы.

Сразу после появления на свет, новорожденные, мамы которых проходили курс Дипроспаном, находятся под наблюдением, поскольку выявить нарушения в коре надпочечников необходимо в максимально ранние сроки.

Для того чтобы вводить Дипроспан кормящей женщине, нужно чтобы она на некоторое время лечения прекратила кормить грудью.

В педиатрии

Если есть жизненные показатели для назначения Дипроспан детям, то за детьми необходимо дополнительно наблюдать. Такие дети могут отставать в росте и возникнуть надпочечниковая недостаточность.

Патологии почек и печени

Уколы Дипроспан стоит вводить с повышенной осторожностью пациентам с тяжелыми хроническими нарушениями в работе почек и печени.

Хранение и отпуск из аптек

Хранить при стандартных условиях.

Отпускается по рецепту.

Приведенная инструкция по применению инъекций Дипроспан является ознакомительной и не может быть использована для самостоятельного подбора дозы и введения лекарственного средства.

Аналоги

  • Бетаспан Депо;
  • Флостерон.

Источники

  1. Дипроспан® (Diprospan®) инструкция по применению http://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264

Автор: Городнева Нина Валерьевна

Провизор. Стаж работы более 10 лет в сетевых аптеках и 5 лет медицинским представителем в компаниях HiPP, КРКА, Санофи.
Подробнее...

Добавить комментарий